На нашем сайте открыт раздел, посвященный остеопорозу. Если Вас интересуют эти вопросы, приходите на наш сайт. Мы в популярной форме будем освещать актуальные вопросы остеопороза, поможем при необходимости получить консультацию специалиста. gerald.ur@mtu-net.ru

Врачи найдут ссылки на ресурсы по остеопорозу, получат возможность обсудить наиболее интересные вопросы, сложные диагностические случаи. Открытие раздела для врачей - август 2000 г.

Внимание! Будем рады сотрудничеству с врачами, психологами. Хотите публиковаться либо вести раздел на сайте, зарекомендовав себя, как специалист? Пишите нам! mailto:medin@mail.od.ua
Для проведения консилиумов онлайн, обмена опытом приглашаем врачей разных специальностей. Свои резюме присылайте в вольной форме по адресу mailto:medin@mail.od.ua Мы надеемся на Вашу профессиональную помощь!

Новости недели

• Менингит побежден?
  Ученые создали для грудных детей первую безопасную и эффективную вакцину против менингита, сообщает Associated Press. Результаты своей работы они опубликовали сегодня в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA)
  (http://lenta.ru/health/2000/06/08/meningit)

• Молоко - канцероген?
  В Великобритании вышла книга профессора Джун Плант "Ваша жизнь в ваших руках", в которой автор утверждает, что исключение из диеты молочных продуктов предотвращает рак молочной железы, сообщает ВВС.
  (http://lenta.ru/health/2000/06/09/cancer/)

• Сотовый телефон: новая угроза для здоровья?
  Американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) заключило необычное соглашение с Ассоциацией производителей сотовых телефонов о финансировании исследования безопасности этих средств связи, сообщает Associated Press.
  (http://lenta.ru/health/2000/06/12/mobile/)

• Микробы или человек?
  В понедельник опубликован доклад экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) "Преодоление резистентности к антибиотикам", сообщает CNN. Медики озабочены растущей неэффективностью лекарств, использующихся при широко распространенных инфекциях.
  (http://lenta.ru/health/2000/06/13/microbs/)

Психология и психиатрия

Захватывающий текст и ВАК

Вообразите, что вы уже умеете писать так. Что бы вам сказали друзья и знакомые, что бы почувствовали вы сами? Бывает, что мы видим книгу, про которую слышали: "она по-настоящему захватывает". И действительно, читая ее, мы буквально перестаем видеть, что происходит, даже не реагируем на голоса окружающих, просто проглатываем страницы.
Случалось ли вам читать такие книги?

Часто на интересных сайтах мы видим тексты, которые как бы зовут: "прочти меня", и мы читаем, читаем, чувствуя, что это по-настоящему притягивает нас.
А на других, даже, на первый взгляд, красиво оформленных -- такие, про которые остается только сказать себе: "да, это что-то не то" и без задержек двинуться дальше.

Как с помощью НЛП создать именно тот текст, который будет захватывать, привлекать?
Как Вы уже, наверное, знаете, в НЛП выделяют 3 типа слов: Визуальные(В), Аудиальные(А), Кинестетические(К) (Чувственные). Они называются предикаты.
Визуальные слова: смотреть, картина, фокус, воображение, слепой, блестеть, отражать, прояснять, глаз, рассматривать, видеть, наблюдать, цветной, черный, зеленый, иллюстрировать, темный, неясный, точка зрения, вид, перспектива и т.д.
Аудиальные слова: говорить, тихо, слушать, ударение, невнятно, музыкальный, пронзительно, созвучно, монотонно, звонок, звенеть, помолчать, голос, гармонично, звучать и т.д.
Кинестетические слова: Чувствовать, ощущать, твердый, мягкий, теплый, холодный, напряжение, легкий, тяжелый, сжать, сладко, сочный, горько, аромат, душистый, свежий, приятно, ощупывая, держать, перенести, задевать, шершавый, гладкий и т.д.
Еще есть нейтральные слова: решать, знать, понимать, помнить, мотивировать, делать, изменять, относиться, некоторый, сознавать и т.д.

После анализа наиболее выдающихся текстов многих известных писателей, специалисты НЛП заметили, что слова в тексте этих авторов выстроены не случайно, а в определенной последовательности...
А последовательность такая: ВАК, ВАК, ВАК и т.д.
1. Это может быть маленький уровень разбивки:
"Красное платье певицы поблескивало в луче прожектора, оркестр выдал первый
блюзовый аккорд и голос, звучный, глубокий, вдруг всколыхнул в нем забытые
чувства".
2. Это может быть больший уровень разбивки: т.е. одно предложение - Визуальное, второе - Аудиальное, третье - Кинестетичное.
Яркий луч осветил темный лес. Птицы испуганно закричали, загалдели. В воздухе стоял терпкий запах миндаля. Тропический лес ночью - незабываемое зрелище. Я часто рассказываю эту историю приятелям. Сидя в этой уютной гостиной, я до сих пор ощущаю то, непередаваемое чувство ночных тропиков.
3. Или делать по стратегии ВАК целые абзацы. Вы можете сами поэкспериментировать и написать пару-другую таких абзацев.
Обычно наиболее эффективен уровень разбивки 1 и 2.
Удачи и интересных текстов.

Больше можно прочесть в статье: Вам нравятся Ваши письма? См. прошлую рассылку здесь

Март, 2000

Георгий Брегман&Илья Гоз
http://www.psycho.all.ru

БОЛЕЗНЬ ХХХ

Гигиена полости рта. Гингивит

Гигиена
Гигиена полости рта - это наверное самый первый фактор сохранения здоровья, и это не слова человека заинтересованного - это вполне научное заявление. Посудите сами, все что мы едим, пьем и все, чем мы дышим - абсолютно все, представляет собой хороший субстрат для развития микрофлоры.
Конечно, организм человека хорошо приспособлен для того, чтобы противостоять развитию болезнетворных бактерий: слизистая оболочка имеет барьеры, в слюне содержится лизоцим и т.д., но в условиях современности, когда агрессивных агентов становится все больше, микрофлора, закаленная новейшими антибиотиками. также мутирует и обычных средств защиты уже не хватает и мы сами должны позаботиться о том, чтобы помочь самим себе.
Для начала, необходимо посоветоваться с врачом, который хорошо знает состояние здоровья, аллергический статус и прочие индивидуальные особенности пациента. Скорее всего, врач порекомендует профессиональную чистку с последующей полировкой и покрытие защитным лаком, но расслабляться не стоит, потому что для последующего сохранения белизны зубов надо много работать в плане ежедневного поддержания состояния полости рта в надлежащем виде.
Из общих советов, в этом направлении можно сказать следующее:
J щетку надо менять каждые три месяца;
J щетка должна быть жесткая (HARD), т.к. она еще осуществляет массаж десны;
J чистку зубов надо делать и до, и после завтрака;
J неплохо хотя-бы несколько раз в день полоскать полость рта специальным лосьоном или настоями трав (ромашка, шалфей);
J во время чистки необходимо прочищать межзубные промежутки специальными нитями - флоссами, и никогда зубочистками, т.к. они травмируют десну;
J направление движения щетки должно быть от десны к режущему краю, и только подметающие движения;
J на чистку должно затрачиваться не менее трех минут;
J полностью выполаскивать зубную пасту не требуется, т.к. в ней также содержатся антисептические добавки.
Если выполнять все эти требования, то очень многих проблем удается избежать и перестать стесняться неприятного запаха изо рта, а также зубов, которые имеют цвет не поддающийся описанию.

Г и н г и в и т
Теперь рассмотрим некоторые заболевания связанные с зубодесневым аппаратом. К числу наиболее известных относятся: Гингивит, Пародонтит (не путать с пародонтозом).
Гингивит - (воспаление десны), наиболее распространенное заболевание полости рта после кариеса. Типичная форма характеризуется отеком десневого края, зудом, кровоточивостью во время чистки и приема пищи, особенно грубой и волокнистой. На первых порах беспокойства не вызывает, но в дальнейшем, если не предпринимать меры осложняется присоединением воспаления связочного аппарата зуба и костной ткани (Пародонтит).
Причин возникновения заболеваний десны великое множество. Здесь и генетическая предрасположенность, и влияние токсических факторов, и травмирование десны во время вмешательств, неправильное наложение пломбы или коронки, нарушения прикуса или положения зубов. Но на первом месте стоит все же гигиена. Поэтому, прежде чем что-либо предпринимать, необходимо в первую очередь обратиться к врачу, который определит причины возникновения данного заболевания и поможет справиться с возникшей проблемой. Необходино добавить, что если врач толком не разобравшись, сразу назначает уколы, то я лично поостерегся бы прибегать к подобному, наспех назначенному, лечению. Потому что уколы давая практически мгновенный эффект: снимая боль и отек, не устраняют причин, а в дальнейшем способствуют мутациям микрофлоры в сторону наибольшей устойчивости против лекарств. Вследствии чего, по прошествии 3-5 лет такого рода процедуры перестанут помогать вообще.
С большим доверием нужно отнестись к врачу, который перед началом каких-либо процедур устанавливает первоначальную причину возникновения заболевания (состояние пломб, особенно в пришеечной области и на контактных поверхностях, состояние коронок и мостов, наличие поддесневых отложений, нарушения прикуса и т.п.) Затем, для установления конкретной причины воспаления, врач делает мазок содержимого десневых карманов и клеточный анализ (цитологическое исследование) самой ткани десны. И только после этого назначает лечение.
Очень эффективными в плане лечения являются физиотерапевтические методы. Они позволяют локально, при наименьшем присоединенном воздействии, влиять на состояние больных участков, минимальными дозами. Из применяемых на сегодняшний день, я могу выделить лазеротеапию и комплексное воздействие при помощи квант-терапии.
Эти методы абсолютно безболезненны, не причиняют неудобств и в течение 10 сеансов помогают избавиться от многих недугов.
Следует всегда помнить, что врач не всесилен и исход лечения только тогда будет успешным, когда пациент со своей стороны полностью будет выполнять инструкции врача.

Здоровья Вам, дорогие читатели!
Равиль Гайнутдинов.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Безмолвная эпидемия

К концу 20-го, началу 21 века человечество столкнулось еще с одной серьезной проблемой - остеопорозом. Заболеваемость постепенно росла, и, в конечном счете, приняла характер эпидемии. Что это новое заболевание? Нет. Остеопороз известен давно, но воспринимался в большинстве случаев как отдельный симптом, выявляемый преимущественно при рентгенографии, и сравнительно нечасто. На международном конгрессе по остеопорозу в 1990 году остеопороз признан самостоятельным заболеванием. Сейчас проблемы остеопороза являются приоритетными для здравоохранения развитых стран. В нашей стране остеопороз вышел на четвертое место по заболеваемости. Чем опасен остеопороз? Тем, что протекает он скрытно или малосимптомно и проявляется на поздней стадии переломами костей при незначительной травме. Что такое перелом позвонка или шейки бедренной кости объяснять не нужно. Риск обнаружить у себя это заболевания максимален в пенсионном и предпенсионном возрасте. Женщины более подвержены остеопорозу (после наступления менопаузы им страдает каждая третья женщина). Встречается остеопороз и в зрелом,юношеском и детском возрасте, но доля юношеского и ювенильного остеопороза невелика среди всех случаев. Нередко встречается остеопороз как проявление других заболеваний. Тогда мы говорим о вторичном остеопорозе (подробнее см классификацию остеопороза).
В большинстве случаев пациенты предъявляют следующие жалобы. Основной жалобой является боль в крестце и в поясничной области, усиливающаяся при нагрузке и ходьбе, разной степени выраженности, практически не поддающаяся длительному лечению нестероидными противовоспалительными средствами (ортофен, ибупрофен, диклофенак и др). Почти всегда бывает чувство тяжести между лопатками, утомляемость, необходимость многократного отдыха лежа в течение дня. Часто наблюдается сутулость и снижение роста. Реже боли в суставах, нарушение походки и хромота. Такие пациенты обычно длительно лечатся от остеохондроза, артроза с неудовлетворительными результатами, и только назначение правильной терапии может (постепенно, медленно, от месяца к месяцу) уменьшить их страдания.
Диагностике остеопороза значительно помогает выявление факторов риска. Они помогают сориентироваться в механизмах развития остеопороза у конкретного пациента, выработать рациональный план обследования и лечения. Это тем более важно, что остеопороз заболевание многофакторное и лечение не может быть стандартным во всех случаях. Значимость каждого фактора для диагностики различна, но для назначения лечения могут быть важны даже незначительные.
Факторы риска развития остеопороза (основные):

• Общие:
  • Европеоидная и монголоидная раса.
  • Пожилой возраст
  • Низкая масса тела (меньше 56 кг)
  • Низкая масса кости
  • Семейная агрегация
• Гормональные:
  • Женский пол
  • Ранняя менопауза
  • Позднее начало менструаций
  • Аменорея (отсутствие месячных)
  • Бесплодие
• Стиль жизни, особенности питания:
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Низкая физическая нагрузка
  • Избыточная физическая нагрузка
  • Непереносимость молочных продуктов
  • Низкое потребление кальция и витамина D
  • Недостаточное употребление белков.
  • Избыточное потребления мяса, напитков с повышенным содержанием фосфатов.
• Сопутствующие заболевания:
  • Эндокринные (большинство)
  • Ревматические (нередко)
  • Гематологические, опухолевые.
  • Наследственные нарушения обмена кости.
  • Подробнее см классификация остеопороза
• Некоторые лекарства, хирургические операции (особенно операции на щитовидной железе, удаление яичников, резекция (удаление) желудка)

Для ранней диагностики применяется денситометрия (исследование минеральной плотности кости).
Рентгеновское исследование выявляет поздние стадии остеопороза (подробнее здесь). Биохимическое исследование крови, мочи позволяет определить характер изменений костного обмена. Используются и другие методы диагностики остеопороза, но они менее доступны и здесь мы о них упоминать не будем.
Лечение диагностированного остеопороза заключается в облегчении симптомов заболевания и уменьшении риска возникновения переломов в будущем. Имеющиеся в настоящее время лекарственные препараты применяются для предотвращения дальнейшей потери костной массы. С их помощью можно значительно уменьшить риск последующих переломов. Чем позднее начато лечение остеопороза, тем выше его стоимость. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить.
Георгий, ведущий раздела "терапия"

FAQ

На вопросы отвечает ведущий раздела "Терапия" Георгий

Можно ли лечить остеопороз глюконатом кальция?
Глюконат кальция усваивается на 9%, следовательно 2 таблетки глюконата кальция содержат 90 мг, а в сутки требуется примерно 1000 мг (т.е. 22 таблетки), сравните карбоната кальция, например кальций Д3 Никомед всего 2 таблетки. Стоимость суточной дозы (по данным ближайшей аптеки) Кальций витрум 8 рублей или 0,26$ (за 1000 мг), глюконата кальция - 6 рублей или 0,2$ (за 1000 мг). Конечно же если кальция в организме не хватает то его необходимо добавлять извне, но необходимо не только его съесть но и заставить его попасть в костную ткань, последнее - дело очень непростое. Обычно терапия только одними препаратами кальция не приводила к серьезному улучшению в течении остеопороза.

У всех ли женщин после наступления менопаузы развивается остеопороз?
Нет это не так. Если обследовать всех женщин, например вашего дома, то окажется, что остеопороз будет выявлен только у каждой третьей женщины находящейся в периоде менопаузы.

При рентгеновском снимке позвоночника у меня выявили повышенную прозрачность позвонков. Значит ли это, что у меня остеопороз?
Нет, не значит. Повышение рентгенопрозрачности может быть связано с некоторыми случайными факторами (качество рентгеновской пленки, проявителя, экспозиции, комплекции пациента и т.д.). Для уточнения предположительного диагноза необходимо сделать рентгеновскую денситометрию или количественную компьютерную томографию. (Подробнее о рентгенодиагностике остеопороза смотри здесь).

Я подписчик рассылки "Сам себе доктор" Был бы очень Вам признателен, если бы Вы мне посоветовали - как и где лучше лечить трихомоноз.Два года назад, пользуясь услугами частного врача, потребляя огромное количество разных антибиотиков, вылечить этот недуг мне так и не удалось.:( может есть какие нибудь более современные методы лечения?
На самом деле лечить такие заболевания в он лайне нельзя. То, что Вас интересует относится к инфекциям, передающимся половым путем. В некоторых случаях возможен бытовой путь заражения. Два года это многовато. При решении этой проблемы необходимо учесть следующие соображения
a.. Лечиться нужно вдвоем со своим половым партнером, даже если путь заражения был бытовым
(иначе все бессмысленно).
b.. Трихомонада не приходит одна... Очень часто обнаруживаются несколько инфекций одновременно. Антибиотики, хорошо справляющиеся с одним микроорганизмом, могут быть слабы для другого.
c.. Лечение необходимо проводить с учетом состояния иммунитета, и усиливать в случае необходимости защитные силы организма.
d.. Мазки, посевы не всегда дают достоверный результат. Необходимо пользоваться и иммунологическими методами диагностики.
e.. Самолечение опасно. Оно ведет к хронизации инфекции, дальнейшему ее распространению, развитию отдаленных осложнений. Именно поэтому я не даю конкретных рекомендаций.
f.. Если вы живете в г. Москве я могу порекомендовать специалистов, способных справиться с этой задачей.
Если есть еще вопросы задавайте. Указывайте город проживания. Если мы располагаем соответствующими данными, то сможем порекомендовать хорошего специалиста из вашего города.

МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР

Внимание! Просьба ко всем подписчикам, приславшим анекдоты на прошлой неделе, выслать их повторно, т.к. ваши письма были утеряны-(

В зале суда, судья ведет допрос:
Доктор, когда вы проводили вскрытие трупа, вы проверили пульс?
О- Нет
В- Вы проверяли кровяное давление?
О- Нет
В- Вы проверили дыхание?
О- Нет
В- Значит, возможно, что при вскрытии пациент был еще жив?
О- Нет
В- Почему вы так уверены, доктор?
О- Потому что его мозг лежал рядом со столом в банке.
В- И все таки, мог ли пациент быть еще живым?
О Только если он был адвокатом!

- Доктор, у меня борода не растет.
- Ничего удивительного. Ведь вы - женщина.
- Как? Что? Я еще и женщина?!

Когда на телестудии сократили штат, режиссер Петренко пошел
работать в больницу хирургом. Там он вырезал у пациентов слабые и
неинтересные места.

Еще юмора - http://medin.hotmail.ru/anekdot.htm