БУДЬ ЗДОРОВ!

Профессиональные советы как быть здоровым от практикующих врачей. Рассылка для всех, кто серьезно относится к своему здоровью.

НОВЫЕ СТАТЬИ на medicall.ru

Хирургия

Раздел ведет врач-хирург Нариманян З. Н., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, врач по специальности "Лечебное дело".

Геморрой. Диагностика. Лечение,общие сведения.

Диагностика.

Диагностика геморроя не представляет труда. Большую роль играет изучение жалоб больного и анамнеза, особенно в первые стадии заболевания, когда при объективном обследовании расширение геморроидальных узлов выявить трудно. Жалобы больного на чувство влажности, тяжести в области заднего прохода и зуд должны заставить подумать врача о геморрое. Надо помнить и думать при дифферинциальной диагностике возможную связь этих симптомов с  гельминтозом. При изучении анамнеза необходимо тщательно выявить наличие характерных для геморроя признаков. Тесная рефлекторная связь прямой кишки с другими органами пищеварения может обусловить при геморрое функциональные изменения со стороны желудка и вышележащих отделов кишечника: отрыжка, изжога, вздутие живота, изменение аппетита. Поэтому наличие этих симптомов не должно быть поводом к отказу от диагноза геморроя, но должно обязательно привести к необходимости исследования всего желудочно-кишечного тракта.

Исследование прямой кишки начинают с осмотра заднего прохода. Больного лучше поставить в коленно-локтевое положение. Раздвигая в различные стороны задний проход, пытаясь расскрыть его, осматривают прилежащую кожу и открывающиеся участки слизистой анального канала. Наружные геморроидальные узлы видны сразу же. Они представлены в виде узлов неправильной формы, часто с неровными краями, выпячивающих кожу нередко вместе со слизистой оболочкой. При натуживании они увеличиваются.

При осмотре можно увидеть и внутренние геморроидальные узлы, определить их число, величину, состояние слизистой, изъязвления, трещины. тромбоз и воспалениегеморроидальных узлов, как правило, сопровождаются выпадением их наружу и имеют весьма характерный вид-узлы багрово-красного цвета, отечны, выстоят из заднего прохода, занимая значительную площадь на промежности.

После осмотра проводят исследование пальцем прямой кишки-без этого нельзя ставить диагноз. В первые стадии болезни патологические изменения выявить не удается-узлы мягкие, спадаются под давлением и не ощущаются. Большие геморроидальные узлы определяются в виде тестоватых складок, а при наличии рассасывающегося тромба- в виде плотных овальных или круглых образований, смещающихся под пальцем. Исследование пальцем болезненно, а иногда просто невозможно при наличии трещины. Свежая трещина пальцем не определяется, а старая имеет плотные довольно толстые края. Пальцевое исследование при остром тромбозе и выпадении узлов проводить не следует. Его откладывают до стихания острых явлений.

Обязательным условием обследования больных с геморроем(при отсутствии острого воспалительного процесса) является ректороманоскопия, так как геморрой может быть связан с нарушением венозного оттока, вызванного опухолевым процессом.

Во время эндоскопии внимательно осматривают слизистую прямой кишки, доступные отделы сигмовидной и область анального канала. Если при изучении анамнеза выявляются хотя бы малейшие симптомы желудочно-кишечного дискомфорта, необходимо проводить подробное исследование желудка и кишечника. Лабораторное исследование необходимо для контроля за общим состоянием больного, выявления выраженности анемии и др.

Лечение.Общие сведения.

Неосложненные формы геморроя подлежат консертативному лечению. Ведущим элементами лечения должны быть:гимнастика, подвижный образ жизни, обеспечение жидкого стула, исключение из диеты раздражающих продуктов и отказ от спиртных напитков, а также туалет заднего прохода. В комплексное лечение включаются также медикаментозные препараты(различные обезболивающие свечи, лекарства улучшаюшие кровообращение и тонус кавернозных телец).

Неосложненные формы геморроя возможно лечить и инструментальными методами, такими как: склеротерапия, различные виды коагуляции узлов, криотерапия, лигирование узлов с применением латексных колец.

Хирургическому лечению подлежат пациенты с осложнеными формами геморроя.

Показанной к оперативному лечению может стать неосложненная форма геморроя третьей стадии, когда консервативное лечение не дает должного эффекта, заболевание прогрессирует или кровотечения становятся чаще и обильнее.

Беременность и роды

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

Когда ехать в родильный дом?

В последние недели беременности женщина обычно уже знает, что такое сокращения матки: в норме с 32 недели происходят нерегулярные несильные напряжения матки (схватки Брекстон-Гикса), которые на 38 неделе происходят с частотой 10-15 раз в день, по 10-15 секунд, обычно вечером. Часто родам предшествуют…

Читать далее

Гастроэнтерология

Раздел ведет врач-гастроэнтеролог Ильчишина Т. А., Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. М. Мечникова.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия - аллергическая реакция, возникающая при употреблении определенных продуктов питания. Аллергия на пищевые продукты может появляться при употреблении аллергена как в небольшом, так и в значительном количестве. Иногда аллергическая реакция развивается после…

Читать далее

Диеты

4 правила питания

Правильное питание - основа здоровья человека. Недаром говорят: мы – это то, что мы едим. Ведь пища – источник нашей энергии. Она обеспечивает развитие и постоянное обновление клеток и тканей организма. Обмен веществ лежит в основе…

Читать далее

Педиатрия

Раздел ведет врач-педиатр Слесарчук О. А., Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава г. Москва.

Острый ринит

Острый ринит (насморк) - является одним из самых частых заболеваний верхних дыхательных путей. Насморк проявляется чиханием, заложенностью носа, отделяемым из носовых ходов. У детей грудного возраста насморк сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, что может затруднять…

Читать далее

Сексология

Раздел ведет Кочешева Е.

Оргазм

Британский медицинский справочник для женщины, вышедший в свет в 1976 г., так описывает кульминационные ощущения при соитии: «Оргазм может проявляться очень мягко, как рябь на воде или мирный вздох, он может быть чувственным, наполняющим наше тело теплом, или…

Читать далее

Травматология и ортопедия

Раздел ведет врач-травматолог Бейсебаев Д., Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена, Санкт-Петербург.

Переломы надколенника

Надколенник – это плоская округлая кость. Она находится впереди коленного сустава.

Переломы надколенника бывают: поперечные, продольные, краевые, когда отламывается часть надколенника, оскольчатые…

Читать далее

Урология

Раздел ведет врач-уролог Краснолобов С. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербургский Институт усовершенствования врачей-экспертов.

Фимоз, парафимоз

Фимоз - сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Данное состояние требует лечения, поскольку может осложняться баланопоститом и является фактором риска развития злокачественных новообразований. Фимоз бывает…

Читать далее

ФОРУМ на medicall.ru

Вы можете задать свой вопрос дипломированным специалистам и получить на него квалифицированный и быстрый на форуме сайта medicall.ru

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Последние сообщения на форуме

Беременность

Здравстуйте, Кирилл! Я к Вам со следующей ситуацией. Первый день последней менструации - 28.11.07. 3.01.08 делала тест, результат положительный. В этот же день пошла на УЗИ. Результаты УЗИ: беременность внутриматочная, срок - 4,2 недели (примерно). УЗИ делали трансвагинальным методом. Врач сказал, что на таком маленьком сроке сердцебиение еще не видно и это нормально. Сказал, что недели через две сердцебиение уже можно будет увидеть. У меня к Вам вопрос: Это нормально, что сердцебиения еще не видно?

Болит Живот))

Прошу прощения за то, что отрываю ваше время, но график очень плотный и к врачу в ближайшие два дня просто физически вырваться не могу (если, конечно, по Скорой не увезут, но надеюсь, сто до этого не дойдет). Посему по возможности прошу совета. Не сильная боль в левом боку началсь пару дней назад. С тех пор она "сдвинулась" ближе к центру и сместилась вниз. С утра проснулся от сльной боли, но теперь острота прошла, и боль возникает лишь в случае, если тело занимает определенную позицию. Первые дни шло активное газообразование, сейчас оно прекратилось, но и стула нет. Что это может быть и что с этим делать? Заранее благодарен.

Астеноолигозооспермия, можно ли забеременеть

Добрый день! Пожалуйста, подскажите при следующих анализах мужа можно ли забеременеть естественным путем или требуется ЭКО (может можно обойтись искуственной инсеменацией): объем 3,2мл, вязкость снижена, разжижение 15 минут, однородность полная, pH 7,5, концентрация сперм 11,0млн (норма 20млн), число спермат в эякуляторе - 35,2 млн (норма 150млн) число живых -57% (норма 80-90%) число мертвых - 43% (норма 10-20%) нормо-кенезис- 47% (норма 70-90%) малоподвижные - 6% (норма 10-20%) акинезис - 47 (норма 47%) линейное движение -94 (норма 90-95%) манежное - 5% (норма 5-10%) колебательное - 1 (норма 0%) нормальные спермат - 75% (норма 80-85%) с деформацией - 18 (норма 15-20%) юные -3 (норма 2-4%) старые - 4 (норма 4%) Ваш ответ очень важен. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

ДИСКОНТ на medicall.ru

Впервые в Санкт-Петербурге заработала новая, уникальная, профилированная дисконтная программа «Здоровье общества», ориентированная на ваше здоровье! Обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» обеспечивается:

1)      УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ - максимальные возможности по оздоровлению становятся доступнее с помощью участников программы «Здоровье общества» и нашей дисконтной карты.

2)      УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ - возможность использовать всего одну карту во многих компаниях Санкт-Петербурга, являющихся официальным и участниками программы и подписавших официальные договора о предоставлении скидок обладателям карт.

3)      ВЫГОДА И ЭКОНОМИЯ - с нашей картой вы получаете скидки у всех официальных участников программы «Здоровье общества».

4)      МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЕЙСТВИЯ - наша карта не имеет ограниченного срока действия и вы можете пользоваться правами ее обладателя много лет.

Участники дисконтной программы:

1)      Корис ассистанс - Скидка 10% обладателям дисконтных карт «Здоровье общества».

2)      Клиника Medius - Скидка 10% для обладателей карт «Здоровье общества».

3)      BEST Clinique - Скидка 10% для обладателей дисконтных карт «Здоровье общества».

4)      Клиника «Рами» - Скидка 5% обладателям дисконтных карт «Здоровье общества».

5)      Стоматологический центра города - Обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 5% на все услуги.

6)      Стоматология доктора Будовского - Скидка обладателям дисконтной карты «Здоровье общества».

7)      Салон красоты «Мидо» - Обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется гарантированная скидка 5%.

8)      Рестораны «Лесной» - Обладателям карт «Здоровье общества» предоставляется скидка в размере 10%.

9)      Центр клеточной и генной терапии «КриоЦентр» - Скидка 10% обладателям дисконтных карт «Здоровье общества».

10)  Сеть магазинов «Десятка» - Скидка обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» – 5%

Еще участники

Где приобрести дисконтную карту «Здоровье общества»

ИНТЕРЕСНОЕ И ПОЛЕЗНОЕ на medicall.ru:

• Книги о здоровье, нормативные документы: будь во всеоружии!
• Каждый день новый конспект телепередачи «Малахов +».
• Тесты: узнай все о своем здоровье!
• Еженедельно – медицинский гороскоп для каждого знака.
• База данных: 2500 компаний по всей России!

Обратная связь с ведущим рассылки: info@medicall.ru

При использовании материалов ссылка на medicall.ru обязательна.