Что ждет в будущем ребенка с миотоническим и гидроцефальным синдромом?
Вопрос читателя:
Добрый день! Сложилась такая ситуация, что я знаю все диагнозы, поставленные моей дочери 3,5 лет (все диагнозы выставлены до 1 года), но ни один врач не объяснил, что ждет моего ребенка в будущем. Мы неоднократно проходили лечение в разных городах. Во время лечения происходит улучшение, а после окончания - ухудшение (состояние, как раньше). Пожалуйста, объясните, что могут повлечь за собой следующие диагнозы, возможно ли оперативное лечение.
Миелопатия нижнего крестцового отдела позвоночника с поражением органов малого таза, мочевого пузыря и прямой кишки. Миотонический синдром. Последствия ПЭП с компенсированным гидроцефальным синдромом. Бывают также постоянные запоры с последующим каломазанием, опорожнение происходит с применением клизмы, 2-3 раза в неделю. Кал скапливается перед сфинктером, происходит болезненная дефекация. Есть также сопутствующие диагнозы: перинатальное поражение ЦНС, гипоксический синдром тяжелой степени, функциональная кардиопатия. Девочке сделана операция по первичному диагнозу: киста яичника, последующий диагноз: киста мочевого пузыря. Чтобы у ребенка появился позыв к мочеиспусканию, нужно большое накопление жидкости.
С уважением.
Инкогнито.
Ответ консультанта:
Здравствуйте! Судя по диагнозу, девочка перенесла внутриутробную или родовую гипоксию (дефицит кислорода), а возможно, и родовую травму. Пострадала самая чувствительная к гипоксии система организма - центральная нервная. В частности - крестцовые сегменты спинного мозга (гибель нервных клеток спинного мозга). Именно из этих сегментов спинного мозга осуществляется управление функцией органов малого таза: мочевого пузыря и прямой кишки, а также некоторых мышц нижних конечностей. Отсюда и характерные расстройства функций этих органов.
Миотонический синдром - это патологическое повышение тонуса мышц, при поражении спинного мозга это, к сожалению, не редкость. Последствия ПЭП с компенсированным гидроцефальным синдромом - это последствия все той же гипоксии и/или травмы центральной нервной системы, но только уже не спинного, а головного мозга. Обусловлены они гибелью части клеток головного мозга при гипоксии, последующим дефицитом кровоснабжения тканей головного мозга и повышением давления цереброспинальной жидкости на вещество головного мозга (повышение внутричерепного давления, или, говоря научно, гидроцефальный синдром).
Определенный прогноз невозможен. Бывают случаи, когда с возрастом болезненные проявления сглаживаются. Если лечение помогает - это редкая удача, пользуйтесь этим. Стоит рассмотреть варианты длительного лечения дома (под наблюдением невролога), включающего прием медикаментов, гимнастику, массаж (Вам стоит этому обучиться), развитие речи и интеллекта (посоветуйтесь с нейропсихологом, логопедом). Миотонический синдром, если он мешает ребенку нормально двигаться, также можно успешно лечить (подробнее см. на сайте www.ehinaceya.ru в разделе "Программы" программу реабилитации детей с поражением нервной системы). Удачи!
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог. Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 152-56-98, 151-20-15, 151-21-15. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.