Станет ли отек мозга при инсульте "мертвой зоной"?
Вопрос читателя:
Уважаемый Кирилл Александрович, я уже обращалась к Вам по поводу своего отца. За 8 месяцев он перенес два ишемических инсульта. Томография показала обширнейший отек мозга. Повторная томография показала, что отек уменьшается.
Вопрос: когда отек сойдет, восстановятся ли функции этого участка мозга или это останется "мертвой зоной"? И еще: у отца ночью, когда он спит, наблюдаются судороги рук и ног. Какова может быть причина этого и чем лечить?
С уважением.
Юлия.
Ответ консультанта:
Здравствуйте!
Как правило, если в течение суток неврологический дефицит (параличи, парезы, нарушения координации, речевые расстройства и т.п.) при инсульте не регрессирует, то можно говорить о сформировавшемся очаге ишемического инсульта. Это значит, что после купирования/редукции отека мозга дефицит останется, но возможно, станет меньше.
Если применить раннюю двигательную реабилитацию (электростимуляция мышц, массаж, лечение положением, пассивная гимнастика), то функции руки и ноги восстановятся полнее и быстрее. "Мертвая зона" обычно остается, она видна на компьютерных томограммах мозга в виде очагового снижения плотности вещества головного мозга, жидкостных кист.
Судороги рук и ног могут быть проявлением сосудистой эпилепсии, нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Сделайте ЭЭГ и анализ крови на Р и Са. От результатов зависит и лечение - противосудорожные препараты, препараты калия, кальция, витамин Д3. Уделите внимание профилактике повторных инсультов - это поддержание в нормальных пределах артериального давления, свертываемости крови и уровня холестерина, профилактический прием сосудистой терапии.
Всего доброго!
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог. Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 152-56-98, 151-20-15, 151-21-15. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.