Недавно со мной произошел неприятный случай: при возвращении с работы в абсолютно трезвом виде почувствовал сильное головокружение, тошноту, нарушилась ориентация в пространстве - в результате был доставлен "скорой помощью" в нейрохирургическое отделение с подозрением на ОНМК при повышенном давлении (150/90).
Была взята пункция спинномозговой жидкости - крови в ней не обнаружили. Обследование на МРТ патологий и новообразований не выявило, при УЗ-обследовании обнаружено сужение одного из коронарных сосудов (2,5 мм), рентгеновский снимок шейного отдела показал наличие остеохондроза, ЛОР со стороны уха изменений не выявил, кардиограмма показала возрастную гипертрофию левого желудочка. Рефлексы, координация в норме. Анализы крови и мочи тоже вроде в норме: эритроциты - 4.7, лейкоциты - 9.2...
В общем, записали верберно-базилярную недостаточность: якобы из-за остеохондроза был пережат какой-то нерв, плюс сужение сосуда, что и вызвало указанные выше симптомы. А мне непонятно: нерв в шейном отделе, а весь вестибулярный аппарат в голове ведь!
В стационаре получал внутривенно и внутримышечно сначала церукал, платифилин, магнезию, пентаксифилин, пирацетам, потом на втором этапе актовегин внутривенно и циннарезин, эуфилин и аспирин в таблетках (может, что-то и запамятовал). Были еще физпроцедуры для шейного отдела. На третий день смог уже сам передвигаться, а дней через 10 практически восстановился. Выписан под наблюдение невролога, но пока не успел обратиться. Рекомендовано продолжение лечения указанными препаратами в таблетках и общеукрепляющие процедуры: массаж, физиотерапия, лечебная физкультура...
Вышел на работу (работа в полуподвальном помещении с искусственным освещением, сидячая - программист, глаза все время в напряжении) и замечаю у себя при сильной сосредоточенности внимания на экране монитора легкие признаки головокружения, то же самое бывает в душных замкнутых пространствах (например, в общественном транспорте). Погляжу по сторонам - проходит!
Не пойму, отчего это? Может, не долечился? Может быть такое от общей усталости организма (2 года без отпуска)? Что же со мной, исходя из описанных фактов, приключилось все-таки? И как дальше жить и работать?
Извините за длинное послание. С уважением,
Сергей.
Ответ консультанта:
Здравствуйте!
Кровоснабжение органов равновесия в основном обеспечивается позвоночными артериями. Эти артерии, отделяясь от подключичных, проходят в костных каналах в поперечных отростках шейных позвонков, причем нервные сплетения, покрывающие стенки артерий, протягивают ветви к костным и хрящевым структурам шейного отдела позвоночника.
При остеохондрозе и других проблемах с шеей происходят рефлекторные спазмы позвоночных артерий и их мелких ветвей из-за раздражения этих сплетений. Отсюда и головокружение.
Лечение - не только сосудистые препараты и физиотерапия, но и (золотой стандарт в лечении) мануальная терапия и рефлексотерапия.
Проверяли ли Вам жировой обмен (холестерин, триглицериды) и свертываемость крови? Повышение этих параметров значительно ухудшает прогноз и тяжесть симптомов заболевания. Если не проверяли - обязательно сдайте эти анализы. Скорректировать отклонения будет несложно, а состояние Ваше улучшится значительно.
Отпуск - нужен. Лучше санаторно-курортное лечение. А жить и работать при полноценном подходе к лечению и реабилитации будете с удовольствием.
Будьте здоровы!
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог. Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 152-56-98, 151-20-15, 151-21-15. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.