Ребенок нервный из-за перенесенной родовой гипоксии
Вопрос читателя:
Здравствуйте, Кирилл Александрович! Моей дочке 6,5 лет. Она умная, хорошая девочка, но есть проблема, как мне кажется, связанная с ее нервами.
Во время родов было тройное обвитие пуповины вокруг плода, поставили диагноз - гипоксия, хотя закричала она сразу. Спала дочка очень плохо. Вообще, воспоминания о ее младенчестве - это какой-то кошмар: бессонные ночи и постоянный плач. Спать спокойно, то есть с вечера до утра, стала только годам к четырем.
Девочка плаксивая, ее раздражают всякие мелочи. Например, если простынь задирается, когда она ложится спать, или одеяло неровно лежит, она несколько раз встает, поправляет, я сама начинаю нервничать.
Нужно сказать, что я сама в период беременности и после рождения дочери была беспокойной. Причины тому - переезд в другой город, новая жизнь вдали от родных и сразу такая ответственность за маленькое существо. Как я сейчас понимаю, у меня в тот период была самая настоящая послеродовая депрессия.
Через 2,5 года у меня родился второй ребенок, спокойный, жизнерадостный. И я уже была другая - более спокойная, и отношения с ним совсем другие. Трудно признаться иногда самой себе, но дочка часто меня раздражает, могу ее отругать, бывает, что и несправедливо, потом себя корю.
Вот такое странное письмо. Получается, что нервы нужно лечить мне. И все-таки, что посоветуете? На следующий год нам в школу, а она очень возбудимая, ранимая. Я очень за нее переживаю. Живем мы не в Москве и на очную консультацию приехать не можем.
С уважением.
Инкогнито.
Ответ консультанта:
Здравствуйте! Похоже, девочка перенесла внутриутробную и/или родовую гипоксию (дефицит кислорода), а это, как правило, сопровождается повреждением центральной нервной системы - самого чувствительного к гипоксии органа.
Судя по описанию проблем раннего детства, это сопровождалось в первые месяцы жизни типичными для данной ситуации неврологическими нарушениями по типу перинатальной энцефалопатии. Сейчас Вы наблюдаете последствия перинатальной патологии центральной нервной системы в виде эмоциональной неустойчивости, гипервозбудимости. Позднее, когда девочка пойдет в школу, возможными проблемами будут утомляемость, головные боли, частые респираторные инфекции, или, говоря медицинским языком - астения. Самое неприятное из возможных последствий перинатальной патологии ЦНС - формирование акцентуированной личности или психоорганического синдрома (развитие каких-либо патологически гипертрофированных черт личности).
Советую показать ребенка детскому психологу - необходимо оценить этот риск и при необходимости провести коррекционные занятия. Кроме того, девочке по согласованию с неврологом будет полезно принимать 2 раза в год курс ноотропных препаратов (улучшают снабжение головного мозга кислородом и глюкозой; мне очень нравится в таких случаях "Когитум") и седативные травки (валериана, шалфей, ромашка, пустырник).
Девочку нельзя будет перегружать занятиями - возможен риск развития "срывов" в депрессии, затяжные астенические состояния. Не советую музыкальных, математических, языковых школ. Когда она втянется в учебу, посмотрите, если все будет нормально, то нагрузку при желании можно будет увеличить. Вот, пожалуй, и все. Удачи!
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог. Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 152-56-98, 151-20-15, 151-21-15. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.