Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Медицинский Консультарий


Информационный Канал Subscribe.Ru

Выпуск N 676 Читателей - 3079
Медицинский  КОНСУЛЬТАРИЙ
Рассылку ведет медицинский центр "Эхинацея"

[Другие темы]
[Задайте свой вопрос (подробности ниже)]

Эпилептический синдром неясного происхождения

Вопрос читателя:

     Заранее прошу прощения за очень длинный вопрос. Моя подруга уже три года скитается по больницам, помогите разобраться с диагнозом.

     С весны 1999 (18 лет) у нее стала регулярно повышаться температура до 37,2 градусов (почти каждый день к вечеру), при этом была только сильная слабость. Обследовалась у различных врачей. Летом легла в больницу с диагнозом "двусторонний аднексит и поликистоз в одном яичнике". После почти месячного лечения выписали с той же температурой - 37,2. Лечение поликистоза прекратили. В сентябре 99-го произведена тонзиллэктомия. После этого в течение 4 месяцев держалась нормальная температура. Затем снова 37,2.

     С 2000 года присоединились головные боли, слабость, повышенная утомляемость, а в октябре 2000 впервые произошел генерализованный эпиприступ (во время сна потеря сознания, тонические судороги в конечностях, затем сон). Положили в неврологическое отделение с диагнозом "судорожный синдром неясного генеза". Лечение: "Депакин-хроно-300" по 1 таблетке в день. В феврале 2001 прекратила прием препарата, в марте приступ повторился. Возобновила прием препарата по 1/2 табл. в день.

     Следующий приступ произошел в сентябре 2001 (ему предшествовали личные неприятности, депрессия). Снова легла в больницу с диагнозом "эпилептический синдром неясного происхождения". С этого момента приступы случались все чаще (приступ продолжался 2-3 минуты, тонические судороги, прикус языка, после приступа 2-3 дня головная боль, резкая слабость, сонливость).

     Компьютерная томография не показала никаких патологий. Диагноз - арахноидит (его подтвердил не один врач). Лечение: сернокислая магнезия, АТФ, "Вiнпоцетин", "Актовегин", "Депакин", "Персен". Направили на обследование в ЦКБ 5, Харьков (октябрь-ноябрь).

     Результаты обследования:
     ЭКГ - в пределах нормы.
     ЭЭГ - умеренные диффузные изменения ЭЭГ с умеренным снижением общего уровня биопотенциалов головного мозга с преобладанием низко- и среднеамплитудной медленноволновой активности в левых височных отведениях. Пароксизмальная активность в виде спайков и острых волн в правых височных отведениях.
     Аксиальная компьютерная томография - очаговые тени не определяются, желудочки обычной формы, не смещены. Подпаутинные пространства умеренно расширены в теменных отделах.
     Гинеколог - дисфункция яичников.

     Лечение - инъекции: "Кавитон" 2,0 - 8 в/в, кап., бромистый натрий 10.0 - 10 в/в, сернокислая магнезия 25-проц. 5, 0 - 5 в/м на новокаине 0,5-проц., ФиБС 1,0 - 10 п. к., Внутрь: "Циннаризин" 1 т. 3 раза в день, "Диакарб" 1 т. 2 раза в день 3 дня, 4 дня перерыв, три таких курса. В дни приема "Диакарба" "Аспаркам" 1 т. 3 р. в день, "Депакин-хроно 300" 150 мг утром и 300 вечером, витамин Е, ФТЛ КВЧ-терапия, ИРТ.

     В ноябре 2001 выписали из ЦКБ 5 г. Харькова. Через две недели - приступ и затем через каждые 20 дней вплоть до апреля 2002. После каждого приступа врач увеличивал дозу "Депакина", в конце концов довел ее до 950 мг. В апреле 2002 поменяли лечащего врача.

     Новое лечение: "SN" - противосудорожный препарат на 9 травах - 2 табл. в сутки и "Дефенин" вместо "Депакина" 3 табл. в сутки. В мае пройден курс лечения ФиБС, "Ноотропил" в/в, "Актовегин" в/в и вит. В1 и В6. Следующий приступ произошел через 2,5 месяца в конце июня, затем в середине августа и в начале октября. Эти три последних приступа были гораздо легче всех предыдущих - не более 30 сек., после приступа сразу приходит в себя и засыпает, на следующий день только слабость, а еще теперь она просыпается перед самым приступом.

     Врачи настаивают на диагнозе "арахноидит". Но есть ведь несколько типов арахноидита, а об этом никто ничего не говорит. Кроме того, у нее до сих пор не установился менструальный цикл (22 года), и снова встал вопрос о поликистозе. Могут ли быть другие причины происхождения приступов, например, гинекологические заболевания? Хотя бы подскажите, куда обратиться. Заранее спасибо.

     Инкогнито.

Ответ консультанта:

    Здравствуйте! Вообще, на самом деле арахноидит встречается значительно реже, чем выставляется в диагнозе; можно сказать, что он является "дежурным" диагнозом.

     В первую очередь Вашей подруге следует исключить инфекционное или демиелинизирующее поражение нервной системы, активное или перенесенное. Для этого советую выполнить магнитно-резонансную томографию головного мозга, электромиографию (ищите признаки инфекционного поражения периферических нервов в виде снижения скорости проведения импульсов по чувствительным и двигательным волокнам), общий анализ крови и иммуноглобулины крови. На рентгеновской компьютерной томограмме не всегда видны следы инфекционного поражения мозга. О результатах исследования напишите.

     Гинекологическое заболевание как причина судорожного синдрома сомнительно.

      Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru

Сейчас "Консультарий" включает 5 рассылок:     Психологический Консультарий
Вопросы и ответы по психологии.
Ведет Психологический центр на Пятницкой
    Секс, ложь и деньги. Психологические проблемы деловых взаимоотношений.
    Медицинский Консультарий
Вопросы на медицинские темы. Отвечают специалисты медицинского центра "Эхинацея".
    Консультарий - Салон Красоты
Уход за телом и волосами, о косметика, парфюмерия (выходит не регулярно).
    Консультарий
Базовая рассылка. Вопросы по всем остальным темам + избранные вопросы из других рассылок.
Чтобы подписаться, введите свой e-mail и нажмите "OK":
Подписался сам - подпиши друзей
Subscribe.Ru
Консультарий
Секс, ложь и деньги
Психологический Консультарий
Медицинский Консультарий
Консультарий - Салон Красоты
ИМ(с)Б Интернет для малого (и среднего) бизнеса
Застройщик



Вы можете задать вопрос из формы в Интернете или по e-mail: q@drvo.ru

ВНИМАНИЕ!

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.




http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное