Добрый день. Моей жене рекомендуют операцию на позвоночнике. Подскажите, как ей лучше поступить.
По результатам МРТ поставлен следующий диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, задняя парамедианная грыжа диска L5-S1 справа. Диск L5-S1 снижен на 4,5 мм. Диск L5-S1 дегеративно изменен, высота его снижена, пролобирует в позвоночный канал на 4,5 мм, отслаивая и оттесняя заднюю продольную связку, поддавливая эпидуральную клетчатку, с некоторой деформацией дурального мешка и компрессией интрадуральной части корешка S1 справа (последний несколько утолщен). Правое фораминальное отверстие сужено. Также имеется небольшое сужение переднего ликворопроводящего пространства на этом уровне. Отмечается также умеренно выраженная дегидратация и минимальный пролапс (до 2 мм) диска L4-5. В телах Th 12, L2, L4 определяется краниальные грыжи Шморля. Спинной мозг на исследуемом уровне (до Th 11) без особенностей.
Она уже устала от боли. У нас нет уверенности, как правильно поступить. Подскажите, пожалуйста. С уважением.
Инкогнито.
Ответ консультанта:
Здравствуйте!
Показанием к операции является:
1. Неврологический дефицит - слабость, атрофия мышц ноги, нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника, грубые нарушения чувствительности.
2. Если нет неврологического дефицита - продолжающийся болевой синдром после 3-х месяцев безуспешного лечения.
К выбору методики хирургического лечения отнеситесь ответственно, рекомендую эндоскопические методики.
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.