Дорогие друзья,
В связи с переменой хостера в течение недели у нас не работала почта. Формы для отправки вопросов не работают до сих пор. Отправляйте, пожалуйста, свои вопросы по адресу
q@drvo.ru
Периодически мучают головокружения
Вопрос читателя:
Уважаемый Кирилл Александрович! Дело в том, что меня периодически мучают головокружения, которые возникают внезапно, продолжаются полчаса-час, а потом проходят, после чего меня некоторое время слегка трясет и морозит. Это началось 2 года назад и повторяется до сих пор с частотой примерно 1-2 раза в месяц. Ощущение ужасное, я не могу ходить, еле разговариваю, все кружится, даже если не двигаться, поворот головы подобен прыжку с небоскреба.
Кроме того, я не знаю, связано это или нет, но у меня в последнее время наблюдается ухудшение памяти, скорости мыслительных процессов, а также я не могу сосредоточиться, такое ощущение, что я постоянно нахожусь под действием какого-то седативного препарата, я постоянно отвлекаюсь и могу забыть, о чем думала - в общем, учиться нормально невозможно. Иногда я ловлю себя на том, что я вообще не соображаю, что делаю, мозг как бы не работает, а только одни рефлексы, как на автомате, ощущение такое, что тупею на глазах (дело в том, что раньше, в недалеком прошлом, у меня таких проблем не возникало вообще, даже наоборот). Хотя проблески сознания бывают, особенно глубокой ночью и в утреннее время, как будто просветляется в глазах, кажется, и память нормально работает, и соображаю хорошо, но вторая половина дня как будто была вообще каким-то сном, вроде не со мной все происходило.
Помимо этого, каждый день, часа через 3 после обеда, часам к 6-7 вечера у меня начинается непреодолимая сонливость, я просто выключаюсь на час-два, но стоит это время перетерпеть, потом все проходит и бодрость возвращается. Меня все это очень сильно беспокоит.
Мне сейчас 22 года, образ жизни у меня в общем здоровый, режим нормальный, алкоголь употребляю редко, не нервничаю, депрессивного состояния не наблюдается, наоборот, какое-то прямо физическое ощущения счастья.
Однако со здоровьем не все гладко, у меня пониженное давление, норма примерно 90 на 70 (с детства), случаются мигрени (началось недавно), временное потемнение в глазах, когда резко встаю или наклоняюсь (с детства) - может быть, эти симптомы связаны?
Также 2 года назад у меня было легкое сотрясение мозга, но я потом долго пила "Ноотропил". MRI-обследование головного мозга ничего ненормального не выявило, биохимический анализ крови тоже никаких отклонений не нашел. Также во время приступов головокружения я замеряла себе давление, пульс и температуру (на всякий случай) - все в норме. Общее обследование из всех возможных проблем выявило легкие неполадки с функцией щитовидки (чуть-чуть анализ крови отходит от нормы) и проблемы с желудком, но вряд ли это имеет отношение к делу.
Я обращалась к врачу, терапевту, она прописала мне лекарство, чтобы снимать приступы головокружения, оно называется "MECLIZINE" (25mg), на упаковке написано, что это заменитель "Антиверта" ("ANTIVERT"). Оно помогает временно снять приступ головокружения, но проблемы не устраняет, также другие симптомы остались, а причин этих приступов мы с моим врачом выяснить пока не можем. Пожалуйста, помогите, скажите, что это может быть и как от этих симптомов можно избавиться? Жду Вашего ответа.
С уважением,
Елена.
Ответ консультанта:
Здравствуйте! Это может быть связано со следующим:
1. Дефицит кровообращения в бассейне позвоночных артерий. В этом случае будет показателен такой простой тест - встаньте прямо, руки вытянуты перед собой, носки и пятки вместе, глаза закрыты, затем поверните голову вправо и удерживайте ее в таком положении секунд 15-20, так же влево, затем наклоните голову ухом к правому плечу и удерживайте ее, так же влево. Если в каком-то положении появятся шаткость, неустойчивость - следует серьезно проверить позвоночник и основание черепа на предмет аномалий строения (рентгеновское исследование и/или томография) и выполнить допплеровское исследование артерий головы и шеи.
2. Болезни уха (меньероподобный синдром). В этом случае могут быть ощущения шума в ухе или в ушах.
Напишите, пожалуйста, о результатах теста.
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
Ответ читателя:
Уважаемый Кирилл Александрович! Спасибо большое, что Вы откликнулись! Провела тест: слегка пошатывает, заставила мужа проделать то же самое (чтобы выяснить свое отклонение от нормального человека) - его пошатывает точно так же.
Очень возможно, что это синдром Меньера, но ярко выявленного шума в ушах я не помню, иногда бывает высокочастотный писк в ушах, но, как правило, не во время приступа. Хотя мне сложно сказать, может, шум в одном ухе и есть, только я об этом не знаю, т.к. совсем не слышу одним ухом (один из наиболее вероятных диагнозов, поставленных постфактум, это осложнение после свинки, т.к., когда я болела, мне было всего несколько месяцев, и тогда диагноз так и не поставили, а глухоту обнаружили, только когда я сама смогла сказать, что не слышу). Аудиограмма выявила, что барабанная перепонка в порядке, врачи говорят, что, скорее всего, в этом ухе умер слуховой нерв. Так что, возможно, дело в ушах, мало ли какие там еще могли быть последствия, кроме глухоты, хотя возникает вопрос, почему это проявилось только недавно?
В общем, ощущения совпадают с теми, которые описаны на страничке про головокружение и мигрень http://www.vertigo.ru/patients/cause-migraine.asp, описанная там же профилактика и диета вроде бы помогают, головокружения, кажется, становятся реже, но из-за непредсказуемости их появления и отсутствия какой-либо тенденции в периодичности их появления нет возможности сказать, что именно профилактика повлияла, т.к. ни мигрень, ни головокружения не исчезают совсем.
Хотелось бы выявить причину и постараться от нее избавится... Не могли бы Вы сказать, какие, на Ваш взгляд, причины, включая причины синдрома Меньера, наиболее вероятны в моей ситуации и какие мне необходимо сделать анализы, чтобы точно выяснить, что происходит? Заранее благодарю за помощь,
Елена.
Ответ консультанта:
Здравствуйте! Как-то сразу не подумал - возможно, это базиллярная мигрень (в бассейне позвоночных артерий). Если помогает диета, это вполне вероятно, хотя эта форма мигрени довольно редкая. Попробуйте купировать приступ в самом начале каким-нибудь противомигренозным препаратом ("Зомиг", производные "Эрготамина", "Имигран" и т.п.). Если поможет - точно мигрень.
В этом случае помимо диеты можно добиться урежения приступов курсом лечения препаратом "Вазобрал", а также профилактическим приемом "Анаприлина" по 10 мг 2 раза в день.
Болезнь Меньера исключают путем нескольких проб - на кресле Барани, качелях, калорическая проба, выполняется это отоларингологом или отоневрологом.
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru