Дорогие друзья,
В связи с переменой хостера в течение недели у нас не работала почта. Формы для отправки вопросов не работают до сих пор. Отправляйте, пожалуйста, свои вопросы по адресу
q@drvo.ru
Где можно пройти полную диагностику и установить причину гипертонии?
Вопрос читателя:
Уважаемый Кирилл Александрович! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующей проблеме. Мой муж страдает от гипертонии (у него было давление 240/180). Его отец и мама - гипертоники, и, скорей всего, это передалось ему по наследству. Но ему всего лишь 38 лет...
Где можно пройти полную диагностику и, если это возможно, установить причину гипертонии? Меня интересует и материальная сторона этого вопроса: сколько это обследование может стоить? Заранее благодарна.
Здравствуйте! Наследственная склонность к артериальной гипертонии не редкость. Возможна и симптоматическая артериальная гипертония на фоне различных заболеваний. Необходимо по возможности найти причины повышения артериального давления: нарушения жирового, минерального обмена, болезни и аномалии почек, сердца и др.
Стандартное обследование по гипертонии (у необследованных ранее пациентов) включает в себя следующее:
1. Контроль, а в ряде случаев и суточное мониторирование артериального давления.
2. Электро- и эхокардиографические исследования (пороки сердца и нарушения ритма могут оказывать влияние на артериальное давление), лечение гипертонии подбирается с учетом данных ЭКГ и Эхо-КГ).
3. Анализы мочи и крови (общие, почечные, печеночные показатели, липиды, К, Na, Cl, P, Ca, глюкоза, в ряде случаев гормоны).
4. Ультразвуковое, а иногда и радиоизотопное исследование почек.
5. Исследование глазного дна на предмет гипертонической ангиопатии сетчатки глаз.
6. Рентгенография грудной клетки.
На основании полученных при обследовании данных, при необходимости результатов консультаций специалистов (эндокринолог, нефролог, невролог и др.) решается вопрос о назначении других исследований (компьютерная томография надпочечников, рентгенография шейного отдела позвоночника, УЗИ щитовидной железы и др.).
Медикаментозное лечение направлено на снижение артериального давления (гипотензивные препараты разных групп - мочегонные, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и другие) и, если это возможно, на лечение причин гипертонии (по результатам обследования). Кроме того, рекомендуется ограничить употребление соли, исключить алкоголь. Полезна физическая нагрузка - дозированная, наращиваемая постепенно, под контролем артериального давления.
Нелеченая гипертония опасна, т.к. повреждает сосуды головного мозга, почек, перегружает сердце и является основным фактором риска инфаркта миокарда инсульта.
Обследование и подбор терапии можно выполнить и амбулаторно, но лучше сделать это в условиях кардиологического отделения больницы, а затем необходимо наблюдаться амбулаторно у терапевта или кардиолога. В "Эхинацее" консультация кардиолога стоит 750 или 890 (с ЭКГ) рублей. Доктор определит необходимость госпитализации и рекомендует подходящую клинику. Обследование в стационаре занимает от 10-15 дней, по стоимости - от бесплатного (городская больница, полис) до 15-25 тыс. руб. (ведомственные больницы).
Будьте здоровы!
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru