"Давид и Голиаф" современной фармацевтики — маленькая фирма из Израиля и датский лекарственный гигант — обещают к концу десятилетия презентовать на медицинском рынке то, чего давно ждут врачи и пациенты — удобный инсулин для орального приема. В его разработку вкладываются миллиарды.
Первая компания — это "Novo Nordisk", лидер мировых продаж инсулина, с рыночной стоимостью 74 млрд долларов. Вторая — "Oramed" со штаб-квартирой в Иерусалиме, молодая и скромная в активах.
Концепция орального инсулина, избавляющего больных сахарным диабетом первого типа от множества ежедневных инъекций препарата, не дает покоя исследователям еще с 1930-х годов. Однако инсулин — это белок, который в пищеварительной системе расщепляется ферментами до того, как достигнет своей предполагаемой цели. Поэтому скепсис насчет инсулина в таблетках силен.
Однако ученые из "Novo" и "Oramed" утверждают, что ими разработаны нужные технологии и проведены некоторые лабораторные и клинические тесты. Причем специалисты из маленькой израильской фирмы — на полшага впереди датчан в плане испытаний средства на людях.
Независимо от того, какая компания выиграет гонку, к 2020 году нам обещан инсулин в оральной лекарственной форме. Рыночный потенциал такого препарата — по меньшей мере 7 миллиардов долларов в год, а "Ново Нордиск" сообщает о 18 миллиардах. Рост интереса к инсулину в таблетках объясняется нашествием на человечество сахарного диабета 2 типа, заболевания, которое возникает и прогрессирует на фоне ожирения. Такой разновидностью недуга страдает примерно 95% из 370 миллионов диабетиков, живущих ныне на Земле. По прогнозам Международной диабетической федерации к 2030 году страдать сахарным диабетом будет 552 млн людей.
Прежде чем таблетированный инсулин попадет на аптечные полки, потребуется доказать, что он не только действует, но и не имеет опасных побочных эффектов, например, для сердца и сосудов.
Пока же единственным эффективным инструментом для доставки инсулина в кровь пациента, и далее в печень, остается шприц. В 2007 году компании "Пфизер" пришлось отказаться от идеи инсулинового ингалятора, т.к. она не сработала. Назальный спрей и накожный пластырь тоже оказались так себе.
Изобретатели орального инсулина настаивают на том, что от природы правильно доставлять в печень вещества через пищевод и желудок. В чистом виде этот белок будет разрушен в животе мгновенно, но его можно защитить оболочкой или с чем-либо смешать, например с ингибитором ферментов протеаз, которые помогают переваривать белковые вещества. Но даже в таком случае в печень попадает всего 10 процентов нетронутого инсулина, поэтому дозировки гормона в таблетках будущего, видимо, будут велики.
Ученые из Дании пробуют еще один метод. Они модифицировали молекулу инсулина так, что на ее разрушение уходят не мгновения, а минуты. Специалисты фирмы "Ново" надеются, что у новой формулы хватит времени на то, чтобы добраться по назначению.
Если Малагасийская Республика не предпримет мер по замедлению распространения заразы, то вскоре на острове может вспыхнуть чумная эпидемия с весьма скверными последствиями. Об этом говорят ныне сотрудники Красного Креста и парижского Института Пастера.
Мадагаскар — страна, полуразложившаяся как государство, с высоким уровнем преступности и очень низким — санитарии. Значительной опасности вспышки бубонной "черной смерти" подвержены малагасийцы, сидящие в тамошних тюрьмах — нищих и грязных.
В принципе, чума каждый год приходит в эту бедную страну в октябре, когда жаркая сырая погода способствует размножению блох — главных переносчиков средневекового инфекционного недуга. В 2012 году на Мадагаскаре 256 человек заболело бубонной чумой, из них 60 умерло. Это был рекорд. То ли еще будет?
Кристоф Рожье из Института Пастера пишет, что как только чума проникнет в малагасийские тюрьмы, это произведет эффект атомного взрыва. Стены тюрем не ограничивают распространение инфекции, а это значит, что вслед за осужденными преступниками заболеют целые города. Перенаселенность в которых — бактериям только "на руку".
Красный Крест сообщает, что в Антананариву 3000 узников тюрьмы "Антанимора" томятся бок о бок с многочисленными крысами — источником чумных блох, кои способны инфицировать людей, забираясь им в постель, одежду и пищу.
Истребить всех крыс в мадагаскарских тюрьмах, конечно, можно, но этого будет недостаточно. Чтобы блохи не меняли хозяев, следует уничтожить самих блох вместе с грызунами. Кроме того, на ранних стадиях чуму можно залечить антибиотиками, однако во многих районах риска их просто негде взять, а тёмные люди стесняются обращаться к врачам, считая недуг наказанием за какие-то грехи, например.
Девять из десяти случаев заражения чумной палочкой Yersinia pestis в 21 веке регистрируется в Африке — в основном в таких "дремучих" странах континента, как Мадагаскар и Демократическая Республика Конго.
Однако в августе сего года первый за 30 лет случай заболевания чумой отмечен в Киргизии, где заразился болезнью от сурка 15-летний пастушок.
Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором патологические процессы охватывают лоханочную часть, чашечки и собственно паренхиму органа. Пиелонефрит беременных носит еще название «гестационный пиелонефрит».
Предрасполагающим фактором развития пиелонефрита у беременных являются физиологические изменения в организме женщины в связи с ее интересным положением. С ранних сроков происходит расширение лоханок и мочеточников, что связано с повышением нагрузки на выделительную систему женщины, снижается двигательная активность мочеточников, стремительный рост матки приводит к сдавлению органов мочевыделения. Наряду с этим у беременной наблюдается изменение гормонального фона и снижение иммунитета. Это становиться причиной нарушений не только выделительной функции мочевыводящей системы, но к созданию условий для стремительного размножения бактерий в застойной моче.
Наиболее часто пиелонефрит беременных встречается на сроке 5-6 месяцев и носит рецидивирующий характер. По статистике у около 7% беременных диагностируется гестационный пиелонефрит. Поражаться может как она почка (чаще правая), так и обе одновременно. Хотя пиелонефрит во время беременности может встречаться впервые, но чаще наблюдается рецидив хронического течения данного заболевания.
Симптомы
Поелонефрит беременных начинается остро: высокая температура, озноб, общее недомогание, боли в поясничной области. Однако возможно «скрытое» течение пиелонефрита, когда на первых план выходит общая слабость, головная боль, неинтенсивная тянущая боль в пояснице, снижается диурез. Если в анамнезе женщины был пиелонефрит до беременности, то клиническая картина будет включать тупые боли в области почек, приступы гипертонии, с возможным развитием ретинопатии.
Для постановки окончательного диагноза необходим анализ мочи, который позволит отдифференцировать гестационный пиелонефрит от другой возможной патологии. Характерными изменениями в моче является пиурия, которая в некоторых случаях сопровождается гематурией. В анализе крови наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, лимфопения.
Дифференцировать пиелонефрит нужно с почечной коликой, а при правостороннем поражении – с аппендицитом. Для этого необходимо выполнить помимо клинического анализа крови и мочи, УЗИ почек и получить консультацию хирурга.
Чем опасен пиелонефрит беременных
Пиелонефрит беременных часто характеризуется рецидивирующим течением, в связи, с чем могут возникнуть такие осложнения как нефропатия или водянка. Очень редко, но встречаются случаи, когда высокая температура становиться причиной прерывания беременности или преждевременных родов. Немаловажное значение имеет и гипертония, злокачественное течение которой может стать показанием для прерывания беременности. В большинстве случаев адекватная терапия приводи к полному излечению и исключает рецидивы, как во время беременности, так и после родов.
Лечение обязательно должно проводиться в условиях стационара и включать антибактериальный препарат. В настоящее время существуют антибиотики, которые полностью безопасны для плода или в минимальных концентрациях проникают через плаценту. Поэтому они могут использоваться для лечения гестационного пиелонефрита. К таким препаратам можно отнести полусинтетические пенициллины, производные налидиксовой кислоты, а также сульфаниламиды.
У меня на языке воспалился «пупырышек», не знаю как правильно называются эти красные точки. Очень сильно реагирует на соленое и острое. Да и разговаривать стало очень неприятно, т.к. язык задевает за зубы и от этого больно. Язык не прикусывала, и ничем не повреждала. Видимых воспалений нет, просто в одном месте очень неприятно дотрагиваться до языка. Подскажите, как можно снять неприятные ощущения?