Приветствуем вас, уважаемые подписчики рассылки "Добрый Доктор" педиатрического
сервера www.chado.ru
Напоминаем вам, что с помощью этой рассылки вы можете получить
бесплатную консультацию врачей-педиатров по всем интересующим
вас вопросам здоровья вашего ребенка.
Любой вопрос детским врачам вы можете
в течении 24 часов задать на нашем сайте, воспользовавшись ссылкой
"задать свой вопрос"
Наиболее интересные, еще не затронутые, вопросы будут опубликованы в следующем выпуске нашей рассылки,
ну а все заданные нашим врачам вопросы и ответы на них
доступны на нашем сайте по ссылке
"просмотреть полный список вопросов"
Нина спрашивает (09.06.2003):
Моей малышке 8 мес,вес 7960,о гр 44, о гол 43. Родилась в срок ( кесарево). Вес при рождении 3490 рост 52. Регулярно наблюдаемся у частного врача (она же присутствовала при родах).Врач говорит, что девочка хорошо развивается.В 3 и 6 мес были у невропатолога, все хорошо. Но посетив ваш сайт, забеспокоилась.У девочки бывает то горячая, то холодная головка, то участками. Температура в норме.Во сне, лежа на боку, часто выгибает спинку и несколько запракидывает голову назад.Подскажите,пожалуйста, есть ли повод беспокоится,куда обращаться? Своему врачу этот вопрос не задавала. Спасибо. Нина.
Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (09.06.2003):
Уважаемая Нина! Я полагаю, что повода для беспокойства нет. Ведь вы читали ответы наших докторов на подобные вашему вопросы. Если малыш нормально развивается, растет, невролог отрицает наличие у ребенка неврологическую патологию, то просто не обращайте на все это внимание. Удачи!
Татка спрашивает (09.06.2003):
Здравствуйте, доктор! Хотела бы с Вами проконсультироваться вот по какому вопросу. Ребёнку 3,5 месяца, и у него проблемы со стулом практически с рождения. В роддоме у него обнаружили инфекцию по рез-там анализов (лейкоциты и тромбоциты были повышены и низкий уровень CRP), он получил курс ампициллина и гинтомицина. После этого, как и следовало ожидать, присоединился стафилококк, и, как следствие, частый (до 7-8 раз в день), жидкий пенистый стул. Давала ему разные препараты, содержащие лакто- и бифидобациллы. После этого где-то пару недель стул был раз в 2 дня, более или менее нормальный - и цвет без зелени, и пены не стало, и слизь пропала. Но потом, примерно с месяца, он перестал какать сам. Он на ГВ, много слышала, что такой ребёнок может иметь стул раз в 7-10 дней, и это нормально. Но если бы его это не беспокоило. Уже на 2-3 день он начинается мучиться коликами, начинает больше
срыгивать, постоянно пукает. Больше 7 дней я не выдерживала - вызывала стул Микролаксом. Во время кормления последнее время стал беспокойным - после двухминутного сосания начинает плакать, отворачивается, ногами-руками дёргает... По консистенции стул жидкий. Сделали анализы кала на посев и копрограмму, мочи, крови - все анализы хорошие. Наша врач настаивает на вводе в рацион либо банана, либо овощного пюре для, так сказать, формирования каловых масс. Но что-то меня вот это и смущает. А не слишком ли он мал для прикорма? Даже по "советским" нормам ввода прикорма получается рановато. Может Вы что-то можете посоветовать? Может ещё какие-то анализы надо сдать? Может на дисбактериоз? С нашей системой семейных врачей (мы в Эстонии) не стоит надеяться на то, что врач сам предложит что-то посмотреть, денег у них, видите ли нет... Направление на анализ стула на углеводы семейный врач не даст - анализ
дорогой. И делают его только в стационаре, вот только и туда просто так не попадёшь... Или всё-таки начать прикармливать? Помогите советом, пожалуйста. Заранее благодарна, Наталия.
Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (09.06.2003):
Здравствуйте, Наталия! Начнем по порядку. ******Но потом, примерно с месяца, он перестал какать сам. Он на ГВ, много слышала, что такой ребёнок может иметь стул раз в 7-10 дней, и это нормально.******Что значит, "перестал какать сам"? Вы "добывали стул" с помощью газоотводной трубки и/или клизмы? Или же изначально пользовались микролаксом? Ребенок на грудном вскармливании, наоборот, чаще какает, чем "искусственник". Отсутствие стула более 2х дней - повод для беспокойства. Сейчас, насколько я понимаю, стул опять жидкий и частый, при этом анализы кала нормальные? *****Наша врач настаивает на вводе в рацион либо банана, либо овощного пюре для, так сказать, формирования каловых масс. Но что-то меня вот это и смущает. А не слишком ли он мал для прикорма? **** Да, я бы не стала вводить ребенку прикорм в таком возрасте, тем более, углеводный. *****Может ещё какие-то анализы надо сдать?
Может на дисбактериоз? Скорее, не "на дисбактериоз", а на патогенную флору и чувствительность к фагам и антибиотикам. Однако, я, скорее, склоняюсь думать о последствиях родовой спинальной травмы с нарушением иннервации ЖКТ или о непереносимости лактозы и/или глютена. Я бы порекомендовала исключить у ребенка целиакею. Если этот диагноз будет подтвержден, то Вам придется перевести малыша на специальную диету. Как сдать анализы в Эстонии, честно говоря, не подозреваю, но думаю, что Вы имеете право потребовать от своего семейного доктора направления в центр по диагностике и лечениюцелиакеи, если таковой у Вас имеется. Удачи.
Надежда спрашивает (10.06.2003):
Здравствуйте. У моей дочери (3мес)стал пенестый стул буквально несколько дней в (1мес)сдавали калопрог., анализ показал повышенную слизь(3) но стул стал пенестый после того как мы стали закапывать глазик левомецтином (в 2,5 мес у нас периодически гноится левый глазик. В особенности если на улице дул сильный ветер.оказалась закупорка носослезного мешка) сейчас пойдем сдавать кал на проверку стафилокока и дизбактериоз.Подскажите пожалуйста мог ли левомецитин спровоцировать такой стул у ребенка? и где в городе я смогу быстро платно сделать анализ на стаф.. и дисб..?
Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (11.06.2003):
Здравствуйте, Надежда! Маловероятно, что глазные капли с левомицетином вызвали подобный эффект. Если правильно выбрана доза, то системного эффекта не наблюдается. Уверены ли Вы, что просто не было просто погрешности в диете? "Анализ на дисбактериоз", на мой взгляд, делать не нужно. Вполне будет достаточно обычного посева кала на флору и чувствительность к а/б и фагам с посевом на диз.группу и стафиллококк. На каком вскармливании ребенок?
svetlana спрашивает (10.06.2003):
Здравствуйте!Скажите пожалуйсто, с какого момента можно давать ребенку пить из поительной кружки.Моей девочке 5 месяцев и у нее ничего не получается-захлебывается, хотя пытается пить.Как к этому можно приучить?И еще один вопрос- не могли бы Вы подсказать примерное меню для 5-6 месячного ребенка.Она кушает все фруктовые пюре фирмы Гербер (баночка 113грамм), пьет фруктовые соки, ест кукурузную безмолочную и без глютеновую кашу, вот овощи не очень любит и пьет смесь Новолак, но как это все совместить правильно, есть ли какие-нибудь примерные пропорции.Может быть что-то надо добавить в ее рацион? С Уважением Светлана Израиль
Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (11.06.2003):
Здравствуйте, Светлана. Если ребенок не хочет пить из чашечки, то не надо его заставлять. Переход от соски к чашке лучше осуществлять через ложечку. Поить из чашки лучше месяцев с 7-8, когда малыш делает это не рефлекторно, а уже более или менее осознанно. А почему малыш на безглютеновой диете? Это Ваша инициатива или назначение врача? По поводу примерного меню: Кормите тем, что нравится ребенку, но, увлекаясь "баночками", не забывайте про мясо, творог, сырую морковку. Правильность совмещения заключается в том, что всегда надо ставить себя на место малыша - хорошо Вам будет, если Вас напоят молоком, потом дадут соленый огурец, а после заставят съесть банан? Вот так и с малышами. Густую пищу надо давать первой, молоко(смесь) в самом конце приема пищи. Не надо мешать все в одну бутылочку - может быть, пахнет это и хорошо, но вот в полезности и вкусе я сомневаюсь.+:-) Удачи!
Skally спрашивает (10.06.2003):
Ещё вопрос:возможен ли небольшой беловатый налет на половых губах девочки 8 месяцев? Вообще-то других никаких поводов для беспокойства вроде нет, но я сама всю беременность мучалась с молочницей, ещё были микоплазмоз и уреплпзмоз...возможно, я заразила ребёнка во время родов. Нужно ли нам к детскому гинекологу? Спасибо.
Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (11.06.2003):
Уважаемая Скалли! Белый налет - это секрет, вырабатываемый железами, расположенными в половых губах. Если нет неприятного запаха, малышку не беспокоит зуд, то ничего, кроме элементарного соблюдения гигиены, предпринимать не надо. Если же есть зуд и/или запах, то стоит посетить доктора, чтобы выявить причину развития вульвовагинита и назначить лечение. Удачи!
Дорогие родители если по каким-то причинам вы не можете задать свой вопрос на сайте www.chado.ru. Вы можете отправить его мне на е-мейл nikita@chado.ru и я направлю его нашим врачам от вашего имени.