Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Здоровый образ жизни

  Все выпуски  

Добрый Доктор


Информационный Канал Subscribe.Ru


  Приветствуем вас, уважаемые подписчики рассылки "Добрый Доктор" педиатрического сервера www.chado.ru Напоминаем вам, что с помощью этой рассылки вы можете получить бесплатную консультацию врачей-педиатров по всем интересующим вас вопросам здоровья вашего ребенка.
  Вы можете задать вопрос, прислав его на е-мейл nikita@chado.ru или непосредственно на сайте www.chado.ru Ответ будет доступен на www.chado.ru в тот же день, и кроме того продублирован в ближайшем выпуске нашей рассылки.


  Очередные пять вопросов заданных врачам нашего сервера (6 выпуск):

    Гость Наташа спрашивает (06.05.2003):
  Сыну 6 месяцев. С 1,5 мес. атопический дерматит, лактазная недостаточность, сильный дисбактериоз, а также выявлена непереносимость белка коровьего молока. При помощи мазей, примадофилюса, лактазы, а также курса других лекарств сильная красная сыпь прошла, но осталось шелушение на скулах, тыльной стороне ладошек и верхней части стоп. Сейчас примерно 1 раз в 3 дня появляется покраснение – мажу «Адвантаном». На любой прикорм (пробовала цветную и брюссельскую капусту, кукурузную кашу) аллергия. Ребенок до 3 мес. на грудном вскармливании (моя диета соблюдалась строго, срывов не было), до 4 мес. – смешанное вскармливание, затем перешли полностью на «Нэнни». Вопросы: 1. Является ли шелушение следствием атопического дерматита (т.е. таким образом уменьшается и проходит) или его вялотекущей формой? 2. Нужно ли «Нэнни» заменить на гидролизат («Нутрилон пепти ТСЦ) и по какой схеме? 3. Можно ли вводить прикорм или ждать идеальной кожи?

    Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (07.05.2003):
  Здравствуйте, Наташа! Постараюсь ответить на Ваши вопросы: 1. Является ли шелушение следствием атопического дерматита (т.е. таким образом уменьшается и проходит) или его вялотекущей формой? "Шелушки" - это, скорее всего, "вторичный элемент сыпи", т.е., то, во что превращается первоначальная сыпь. Да, это следствие дерматита, точнее, его конечная стадия. Опять же, а есть ли промежуток между шелушками и сыпью, когда кожа чистая? Если нет, то, в принципе, можно говорить о вялотекущем процессе. Хотя, по большому счету, это не имеет практического значения, проскольку признак выздоровления - чистая кожа. Если ее нет, то процесс носит затяжной или хронический характер. 2. Нужно ли «Нэнни» заменить на гидролизат («Нутрилон пепти ТСЦ) и по какой схеме? Да, я бы порекомендовала полностью безлактозную диету. Схема смены смеси - постепенная замена в течение 3-7 дней путем замещения кормлений Нэнни кормлениями Нутрилоном. Помимо этого, советую Вам сдать анализы на переносимость глютена и учесть их результаты. Возможно, что понадобится безглютеновая диета. 3. Можно ли вводить прикорм или ждать идеальной кожи? Попробуйте временно отказаться от введения овощных, круповых и фруктовых прикормов. Можно попробовать мясо, "сваренное в двух водах", - постную говядину, но не телятину! Удачи!



    Гость Саша спрашивает (06.05.2003):
  Скажите пожалуйста, стоит ли делать ребенку 6 лет, да и нам с женой :), прививку от клещевого энцефалита. Слышал, что вроде рекомендуют, а мои знакомые сказали, что это черевато последствиями...

    Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (07.05.2003):
  Уважаемый Саша! Вакцинацию против клещевого энцефалита рекомендовано проводить в холодное время года - осенью и зимой. Проведение ее в сезон клещевого энцефалита (а сейчас именно этот период!) не показано. Возможно лишь экстренное введение иммуноглобулина при выявлении укуса. Что касается возрастных ограничений, то они распространяются сейчас на детей до 1 года. Противопоказания для вакцинации те же самые, что и для других вакцин: нежелание родителей, острое заболевание или обострение хронического, ПЭП, ишемически-гипоксическое или инфекционное поражение центральной нервной системы, непереносимость компонентов вакцины и др. Если у Вас есть еще вопросы по данной проблеме, пожалуйста, задавайте. Удачи!



    Гость Владимир спрашивает (07.05.2003):
  Ребенку 2,5 месяца. Появилась паховая грыжа примерно сголубиное яйцо. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? И что нужно делать? Спасибо.

    Доктор Вербицкий Дмитрий Александрович отвечает (07.05.2003):
  Уважаемый Владимир, у Вашего ребенка имеется врожденный порок развития, то есть паховая грыжа. Самостоятельно грыжи не исчезают, единственный метод лечения это операция. Наиболее опасное осложнение грыжи это ее ущемление, когда в грыжевой мешок попадает какой либо внутренний орган (чаще всего петля кишки), обратно он вправиться не может, в нем нарушается кровообращение и происходит его некроз (отмирание). Грыжи оперируются как можно быстрее после установления этого диагноза, однако если ущемлений ни разу не было, то по возможности ждут, чтобы ребенку исполнилось хотя бы 6 месяцев. Если есть вопросы, Вы можете написать. Если Вы из Петербурга, то можете приехать и получить консультацию и помощь непосредственно.



    Гость Илья спрашивает (07.05.2003):
  Здравствуйте, доктор! Моя жена собралась отнимать ребенка от груди, дочери сейчас один год, она уже есть все и необходимости грудного вскармливания нет, к тому же она выходит на работу, но мне сказали, что сейчас отнимать от груди нельзя, нужно подождать до осени. Объясните, пожалуйста с чем это связано и почему сейчас нельзя прекратить грудное вскармливание. Спасибо.

    Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (08.05.2003):
  Уважаемый Илья! Это старая методика - отнятие от груди осенью - связана с тем, что, как правило, повышался риск кишечной инфекции у ребенка, поскольку в летний период, как правило, менее качественно проводится кипячение воды и бутылочек для приготовления смеси. Но, раз Вы говорите, что ребенок уже "все ест", это означает, что проблемы "грязной соски" у Вас не будет. К тому же, в современных условиях, когда можно купить очищенную воду в магазине... Так что не переживайте, а спокойно делайте то, что считаете нужным. Удачи!+:-)



    Гость Жанна спрашивает (08.05.2003):
  Здравствуйте, доктор! Моей дочке 6 месяцев, с 4 месяцев начались покраснения и шелушения щек (ребенок на шрудном вскармливании и прикорм к тому моменту пока не вводили). Затем в 4,5 мес нам сделали прививку - АКДС и полиомиэлит, сказали начинать прикорм с сока яблока. Я так и сделала. Сыпь стала увеличиваться, причем еще до ввода яблочка. Потом попробовала давать кашу, рисовую, ситуация ухудшилась, прикорм отменили. Врач выписал фермент - абомин, и кетотифен по схеме. А также мазь Целестодерм с гарамицином. Сыпь у нас уже к этому моменту была на ручках, ножках и тельце. Принимаем абомин и кетотифен вот уже третью неделю, при этом каждую неделю происходит уменьшение дозы абомина (сейчас принимаем по 1/8 таб. 3 р. в день). Кожа на щеках и теле улучшилась, на щеках почти ровная стала (мазью я не мазала, т.к. боюсь). А два дня назад снова щеки покраснели, и сегодня утром появились корочки, и покраснели ножки. Уже не знаю что делать. анализ на дизбактериоз сдавали, сказали , что все в норме. Углеводов правда выше нормы (это другой анализ). Может быть существуют еще какие-то методики лечения атопического дерматита (наш диагноз), и насколько оправдано применение такой сильнодействующей мази, если воспалений у нас на коже нет, только покраснения, потом корочки, потом шелушение?????

    Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (08.05.2003):
  Здравствуйте! Расширение боковых желудочков обычно связано с перенесенной инфекцией и/или ВЖК (внутрижелудочковым кровоизлиянием) в период новорожденности. Как лечить? Лечение симптоматическое, должно быть направлено на борьбу с внутрижелудочковой гипертензией, если таковая имеется. Есть ли жалобы на состояние Вашего ребенка? Почему была назначена нейросонография?




  Для вас отвечали, доктора
    педиатр Васильева Наталья Рашидовна
    детский хирург Вербицкий Дмитрий Александрович

Подготовил выпуск, информационный редaктор сервера www.chado.ru
Кипятков Никита nikita@chado.ru

Встретимся на www.chado.ru


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное