Приветствуем вас, уважаемые подписчики рассылки "Добрый Доктор" педиатрического
сервера www.chado.ru
Напоминаем вам, что с помощью этой рассылки вы можете получить
бесплатную консультацию врачей-педиатров по всем интересующим
вас вопросам здоровья вашего ребенка.
Вы можете задать вопрос, прислав его на е-мейл nikita@chado.ru
или непосредственно на сайте www.chado.ru
Ответ будет доступен на www.chado.ru
в тот же день, и кроме того
продублирован в ближайшем выпуске нашей рассылки.
Очередные пять вопросов заданных врачам нашего сервера (5 выпуск):
Гость Anna S. спрашивает (26.04.2003):
Здравствуйте, доктор! Меня беспокоит сон моей дочери. Ей 1 год и в течение ночи она просыпается до 5-6 раз, раньше я могла успокоить ее грудью, но теперь у меня хватает молока только на одно кормление в сутки, поэтому приходится ее кормить йогуртом один раз заночь, все остальное время она сосет пустую грудь. Меня это измотало в конец. Она засыпает только если во рту сися, причем если она пустая, то она злится. Иногда просто просыпается ночью, перелезает из манежа на родительскую кровать и начинает играть, ползать, разговаривать. Просьбы ложиться спать воспринимает истерикой. Помогите пожалуйста. Невропатолог никаких отклонений не нашел. Повышенным внутричерепным давлением не страдаем. Заранее спасибо.
Доктор Беспалова - Попова Ольга Владимировна отвечает (27.04.2003):
Здравствуйте, Анна. Виноваты сами. Это вредная привычка, которую сами же и развили. Присутствие матери, сосательный рефлекс, грудь - все это является прекрасным "успокоителем" в любой стрессовой ситуации у ребенка. Но злоупотрублять этим (каждый раз, когда ребенок плачет давать грудь, чтобы он успокоился) нельзя. Теперь девочка большая, умная и прекрасно ориентируется в сложившейся ситуации, заставляя мать исполнять ее желания. Мой совет - переместите ребенка в другие условия и на время (не меньше недели) удалите от матери, например к бабушке. Можно в это же время подавать девочке успокоительный сбор (мята, душица, валериана, пустырник). А после возвращении матери вообще не давать ребенку грудь - однозначно и без послаблений. Ребенок достаточно большой для другой пищи. И все же я рекомендую немного дообследовать девочку. Выявить возможную причину беспокойного сна (гельменты, гипертензионный
синдром - подтвержденный инструментальными методами исследования и др.)
Гость Марина спрашивает (27.04.2003):
Здравствуйте! Дочка (18 лет) за последние две недели уже дважды пожаловалась мне на то, что она просыпается утром, а у нее, как бы "немеет" кисть правой руки. Т.е. такое впечатление, что она ее просто отлежала. В первый раз она так и подумала, но во второй раз она точно была уверена что рука лежала нормальна, а чувствительность была потеряна. Доктор скажите, это может быть связана с дигнозом вегетососудистая дистония, который был поставлен ей уже в детстве или это что-то с нервной системой?
Доктор Вербицкий Дмитрий Александрович отвечает (27.04.2003):
Уважаемая Марина, скорее всего "онемение" после сна связано с пережатием сосудов на предплечье и нарушением кровообращения в кисти. Чаще всего это происходит во время сна, когда человек не контролирует свое положение и может принять не удобную позу. Если это "онемение" происходит в обычной жизни, то необходимо показаться хирургу и невропатологу.
Доктор Беспалова - Попова Ольга Владимировна отвечает (28.04.2003):
Здравствуйте, Марина. Достаточно распространенный синдром при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника (предположительно верхний тунельный синдром вертеброгенного генеза). Рановато по возрасту, но бывает и не так уж редко. Обратитесь к квалифицированному мануальному терапевту или остеопату, желательно с неврологическим образованием (хотя это должно быть нераздельно).
Гость Наталка спрашивает (28.04.2003):
Здравствуйте! Сыну 6.5 мес., невропатолог поставил диагноз ПЭП, ребенок сидит с поддержкой, сам не садится. Надо ли лечиться (ходить на массаж нам очень неудобно, поликлиника расположены крайне неудачно)? На мой взгляд ребенок развивается по норме, к тому же он мальчик крупный, вес больше 8 кг, рост 72 см. И еще, невропатолог нам запретила АКДС, правильно ли это?
Доктор Беспалова - Попова Ольга Владимировна отвечает (28.04.2003):
Здравствуйте, Наталья. ПЭП, включает в себя далеко не только задержку в физическом развитии ребенка. Если у Вас есть основания недоверять вашему участковому невропатологу (что сомнительно) проконсультируйтесь у другого невропатолога. Диагноз достаточно распространенный и действительно требует лечения из-за достаточно большого колличества отдаленных последствий. В отношении прививки - АКДС включает в себя противококлюшную вакцину, которая действует на Центральную Нервную Систему ребенка вызывая иногда нежелательные осложнения, особенно при ПЭП с синдромом внутричерепной гипертензии. И если есть серьезные основания ждать осложнение на прививку, то с ней лучше подождать до окончания лечения или сделать АДС или АДС-М.
Гость Сергей спрашивает (28.04.2003):
что делать если уребенка в 3 месяца набухают десна и он мучается,постоянно ноет?
Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (28.04.2003):
Уважаемый Евгений, возможно, у Вашего малыша собирается вырасти первый зубик. Не волнуйтесь, десны слегка отекли, скорее всего, из-за этого. Что надо сделать? В первую очередь, старайтесь давать ребенку яркие и интересные игрушки, желательно, из плотного силикона, чтобы он с удовольствием грыз его больными десенками, это поможет при прорезывании зубов и уменьшит боль за счет привыкания нежной слизистой оболочки к более твердому предмету, каковым является зуб, нежели сосок матери. Если малыша сильно беспокоят десны по ночам, и он плохо спит, то можно в любой детской аптеке приобрести специальный гель для десен ( их существует большое количество, но тип один - "гель для прорезывания зубов" ) - он содержит анестезирующие и противовоспалительные компоненты. Но с ним надо быть поосторожнее, лучше пользоваться только на ночь и обязате6льно после кормления, а то потом каждый новый зуб
будет сопровождаться применением этого геля. Удачи.
Гость Котенка спрашивает (28.04.2003):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, недавно сделали ребенку (1 год и 2м) эхоэнцефалоскопию, которая показала легкое расширение боковых желудочков. Индекс мозгового плаща: прав -2,7, лев - 2,8. Что это вооюще такое, откуда взялось и как его лечить? Спасибо.
Доктор Васильева Наталья Рашидовна отвечает (28.04.2003):
Здравствуйте! Расширение боковых желудочков обычно связано с перенесенной инфекцией и/или ВЖК (внутрижелудочковым кровоизлиянием) в период новорожденности. Как лечить? Лечение симптоматическое, должно быть направлено на борьбу с внутрижелудочковой гипертензией, если таковая имеется. Есть ли жалобы на состояние Вашего ребенка? Почему была назначена нейросонография?