Доброе время суток! С Вами Тамара Благова, пропагандист здорового образа жизни.
61-й выпуск журнала. Тема выпуска: «Глаз - питание и здоровье».

От автора. Может моя информация покажется длинной и больше медицинской, но думаю не бесполезной. Прочитаете – поймете.

Особенности строения глаза.
Глаз является особым органом, предназначенным для восприятия светового раздражения и кодирования его в виде набора электрохимических сигналов, распознаваемых нейронами зрительной коры головного мозга, ответственными за зрительное восприятие. Такая функция глаза предполагает ряд уникальных особенностей строения, отличающих этот орган от других.

В первую очередь, глаз обладает оптической системой, служащей для проведения светового потока к фоторецепторному аппарату и формирования изображения на поверхности сетчатки, которое и воспринимается клетками-рецепторами.

Во-вторых, вследствие того, что в процессе зрения взгляд должен фокусироваться на предметах, находящихся на неодинаковом расстоянии от наблюдателя, оптическая система глаза должна функционировать в виде линзы, способной менять свое фокусное расстояние. Соответственно, глаз должен иметь элементы активного управления величиной фокусного расстояния своей «линзы».

В-третьих, для обеспечения высокой остроты зрения оптическая система глаза должна состоять из материалов, обладающих низким коэффициентом поглощения, т.е. обладающих высокой прозрачностью. Поскольку наличие сосудов, в том числе капиллярного русла, в таких образованиях неизбежно должно приводить к снижению прозрачности, должна быть предусмотрена бессосудистая система их питания.

Питание глаза и его заболевания.
В состав оптической системы глаза входят роговица, радужная оболочка и зрачок, хрусталик, стекловидное тело и сетчатка. Из этих структур роговица, хрусталик и стекловидное тело являются прозрачными, что необходимо для свободного пропускания света и формирования изображения на поверхности сетчатки глаза.

Питание внутренних структур глаза обеспечивается за счет циркуляции внутриглазной жидкости, которая вырабатывается отростками ресничного тела, поступает в заднюю камеру глаза, и, омывая хрусталик, проходит через зрачок в переднюю камеру глаза, где и всасывается в венозную систему. При этом в системе циркуляции внутриглазной жидкости поддерживается определенное давление, обуславливающее поступательный ток жидкости. Такой непрерывный ток внутриглазной жидкости обеспечивает ее постоянное обновление и удаление продуктов жизнедеятельности. При нарушении образования или всасывания внутриглазной жидкости уровень внутриглазного давления изменяется, и возникают такие заболевания как глаукома (повышение внутриглазного давления) и гипотензия (понижение внутриглазного давления) глаза.

При повышении внутриглазного давления происходит компрессия сетчатки и зрительного нерва, ухудшение в них микроциркуляции, что в итоге приводит к дистрофии сетчатки и зрительного нерва и проявляется прогрессирующим сужением полей зрения.
Внутриглазная жидкость принимает участие в питании хрусталика и, частично, роговицы, поэтому нарушения ее циркуляции в виде внутриглазной гипотензии в первую очередь приводят к дистрофическим изменениям хрусталика в виде его помутнения, т.е. развитию катаракты. Крайним случаем катаракты является полная деструкция хрусталика.

Роговица менее зависима от внутриглазной жидкости, поскольку получает питание также из слезной жидкости и сосудистой сети лимба (пограничная зона между роговицей и склерой). В нарушении прозрачности роговицы основную роль играют не дистрофические изменения, а воспаление. В то же время, существуют и дистрофические заболевания роговицы (кератопатии, дегенерации), обусловленные нарушением общих или местных обменных процессов.

Природа дистрофий роговицы может быть различной: семейно-наследственные факторы, аутоиммунные, биохимические, нейротрофичские изменения, травма, последствия воспалительных процессов и др.
Поскольку внутриглазная жидкость образуется из крови путем ее ультрафильтрации, то состав ее зависит от состава жидкой части крови и от состояния артериального русла. При низком артериальном давлении внутриглазной жидкости образуется мало, а при высоком - много. Кроме того, на выработку внутриглазной жидкости существенное влияние оказывает поражение артерий атеросклерозом, изменения в сосудах, наблюдаемые при гипертонической болезни и при сахарном диабете. Отток внутриглазной жидкости наряду с прочими факторами зависит от состояния венозного русла. При нарушении дренажной функции вен внутриглазное давление также может повышаться.

Питание сетчатки и других структур глаза осуществляется за счет кровеносных сосудов, берущих свое начало от внутренней сонной артерии, из которых сетчатка глаза обладает наибольшей чувствительностью к нарушениям питания. Поэтому она наиболее подвержена дистрофическим поражениям при системных заболеваниях сосудов, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, васкулиты, патология свертывания крови и др.

Венозный отток от глаз происходит в кавернозный синус твердой мозговой оболочки, а далее - во внутреннюю яремную вену. Общность венозных коллекторов головного мозга и глаз обуславливает тесную связь условий кровоснабжения этих органов, что является важным для медикаментозной коррекции условий питания глаза при целом ряде его заболеваний.

Таким образом, несмотря на определенные особенности питания глаза по сравнению с другими органами, основную роль в обеспечении этого органа кислородом и питательными веществами играет состояние сосудов, причем не только микроциркуляторного, но и макроциркуляторного русла.

Роль воспаления в развитии заболеваний глаз.
Воспаление является наиболее часто встречающимся патологическим процессом при заболеваниях глаз. Различные структуры глаза обладают неодинаковой склонностью к развитию воспаления. Наибольшей склонностью к воспалительным реакциям обладает роговица, что обусловлено рядом особенностей ее строения.
Во-первых, роговица является той частью глаза, которая контактирует с воздухом, поэтому имеет наибольший риск инфекционных, механических, физических и химических повреждений. Механизмом, защищающим роговицу от высыхания, является секреция слезной жидкости, которая мигательными движениями век распределяется в виде тонкой пленки по поверхности роговицы. Также непрерывная секреция слезной жидкости служит для устранения инородных тел (пыли, микроорганизмов и др.), попадающих на поверхность роговицы. Естественно, что снижение выработки слезной жидкости и снижение частоты мигательных движений повышает риск высыхания роговицы и ее повреждения. Наиболее частой причиной снижения частоты мигания является напряжение зрительного аппарата при работе, в частности, при чтении и за компьютером.

Во-вторых, роговица содержит большое количество нервных волокон, которые не только обеспечивают крайне высокую ее чувствительность, но и активно участвуют в воспалении за счет выработки нейропептидов, обладающих провоспалительной активностью.

В-третьих, роговица не содержит сосудов, поэтому воспалительный процесс, сопровождающийся инфильтрацией лейкоцитов, имеет более длительное течение, чем в тканях, имеющих сосудистую сеть.

В-четвертых, несмотря на то, что глаз является иммунологически привилегированным органом, массивные травматические поражения и далеко зашедшие воспалительные процессы могут привести к развитию аутоиммунного воспаления с распространением патологическою процесса на здоровый глаз.
Опасность воспаления роговицы (кератита) состоит в том, что глубокие воспалительные процессы приводят к значительным дефектам роговицы, замещающимся рубцовой тканью, помутнению роговицы, т.е. к образованию так называемого бельма и резкому ухудшению зрения.
Воспаление конъюнктивы называется конъюнктивитом.
По причинам возникновения конъюнктивиты делят на инфекционные конъюнктивиты (бактериальные, вирусные, хламидийные) и аллергические (поллинозные, весенний катар, лекарственная аллергия, хронический аллергический конъюнктивит, крупнопапиллярный конъюнктивит).
Воспалительный процесс также может поражать радужную оболочку глаза (ирит) или ресничное тело (циклит). В связи с общностью кровоснабжения и иннервации этих отделов заболевание переходит с радужки на ресничное тело и наоборот - развивается иридоциклит.
Эти заболевания могут быть разной природы: бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные.

Густая сеть широких сосудов радужной оболочки с замедленным кровотоком является практически отстойником для микроорганизмов, токсинов и иммунных комплексов. Любая инфекция, развившаяся в организме, может вызвать иридоциклит. Наиболее тяжелым течением отмечаются воспалительные процессы вирусной и грибковой природы. Часто причиной воспаления является очаговая инфекция в зубах, миндалинах, околоносовых пазухах, желчном пузыре и др.

Профилактика заболеваний глаз.
Профилактика заболеваний глаз означает защиту глаза от повреждающих факторов, которые могут иметь механическую, физико-химическую, инфекционную, аллергическую, аутоиммунную и трофическую (от греч. trophe -питание, отсюда и термин «дистрофия» - нарушение питания) природу.

Причины заболеваний глаз.
Механические воздействия могут быть в виде попадания инородного тела в глаз и острой или тупой травмы глаза. Мелкие инородные тела, как правило, удаляются с током слезной жидкости и за счет интенсивных движений век. Последствия острой или тупой травмы глаза зависят от объема травматического воздействия, поскольку разрушение структур глаза или массивные рубцовые изменения резко нарушают трофические процессы в этом органе. Кроме того, травма глаза может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса с поражением также и здорового глаза.

К физическим факторам относятся высокая температура окружающего воздуха, высокая скорость движения воздуха, чрезмерно яркий свет, ультрафиолет. Высокая температура и скорость движения воздуха вызывают активное высушивание конъюнктивы и роговицы, повреждение эпителия с последующим развитием воспалительной реакции и повышением склонности к инфекционным заболеваниям глаз. Такие условия создаются в основном в условиях «горячих» производств в металлургической промышленности. Яркий свет играет роль повреждающего фактора в основном в условиях комбинированного воздействия прямого и отраженного света - снежным покровом, песком или поверхностью воды. При этом глаз вынужденно находится при постоянном ярком освещении, что приводит к разрушению родопсина в сетчатке и развитию преходящей слепоты. Ультрафиолет обладает прямым повреждающим действием на прозрачные структуры глаза и сетчатку за счет того, что вызывает фотолиз воды и образование активных кислородных радикалов, которые и оказывают повреждающее воздействие. Острое воздействие ультрафиолета может вызвать ожог сетчатки (например, при электросварке), а хроническое - дистрофические изменения роговицы, хрусталика и сетчатки глаза.

Химические повреждающие факторы (едкие щелочи, кислоты, раздражающие вещества) способны вызвать химический ожог роговицы и развитие кератоконъюнктивнта. Хроническое воздействие таких факторов обычно является следствием вредных условий профессиональной деятельности и обуславливает хронические профессиональные заболевания глаз.

Инфекционные поражения глаз могут вызываться бактериями, вирусами и простейшими. Кроме собственно инфекционного процесса, поражение глаз может иметь и инфекционно-аллергический механизм, т.е. такой при котором аллергия развивается на компоненты микроорганизма. При этом очаг инфекции не обязательно должен находиться в глазу - в принципе это может быть инфекция любой локализации. Особое значение для сенсибилизации организма имеет хроническая инфекция верхних дыхательных путей, одонтогенная (зубная) инфекция, инфекции мочеполовой системы.
Аутоиммунное поражение глаз может быть самостоятельным при первичном развитии патологического процесса в глазу, либо как проявление других аутоиммунных заболеваний.
Трофические поражения глаза означают нарушение питания определенных его отделов или структур.

Условно причины нарушения питания глаза можно разделить
на нарушение обмена веществ;
патологию сосудов;
патологию системы циркуляции внутриглазной жидкости;
нарушения смачивания глаза слезной жидкостью.
Условность такого подразделения объясняется тем, что нарушения питания могут быть как первичными, так и вторичными - следствием других патологических процессов, некоторые из которых были рассмотрены выше.

Меры профилактики заболеваний глаз.
Для предупреждения травмы глаза следует соблюдать технику безопасности при работах, связанных с возможностью его механического, физического или химического поражения. Для этого следует использовать специальные групповые и индивидуальные средства защиты (очки, экраны и пр.). При возникновении травмы глаза необходимо вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Профилактика инфекционных и инфекционно-аллергических поражений должна складываться из мер личной гигиены, санации очаговой инфекции, укрепления местного иммунитета.
Профилактика аутоиммунных поражений глаза состоит из своевременного лечения заболеваний глаз и специфического лечения аутоиммунных заболеваний.
Профилактика трофических поражений складывается из применения средств, улучшающих обмен веществ, улучшающих деятельность сосудистого русла, лечения основного заболевания и соблюдения некоторых правил гигиены зрения.
Правила гигиены зрения заключаются в избегании напряжения зрения. Факторами, вызывающими напряжение зрения является чтение слишком мелкого или слишком крупного шрифта, продолжительное разглядывание мелких деталей, работа на компьютере, работа в условиях недостаточной или избыточной освещенности. Во всех этих случаях мышца хрусталика (цилиарная мышца) длительное время находится в состоянии сокращения, а взгляд фокусируется на одном расстоянии от глаза.

Работа зрительного аппарата в неблагоприятных условиях может привести также к развитию синдрома «сухого глаза». Дело в том, что при напряжении зрения частота мигания снижается, и глаз хуже увлажняется слезной жидкостью.
В последние годы все большую актуальность приобретают «глазной офисный» и «глазной мониторный» синдромы, возникающие у людей любого возраста в результате систематического воздействия кондиционированного воздуха, электромагнитных излучений от офисной аппаратуры и других подобных причин.
Хроническое высушивание роговицы чревато развитием ряда заболеваний роговицы и снижением зрения.

Избежать этого позволяет выполнение достаточно простых правил:
- при чтении нужно периодически менять расстояние от глаза до книги;
- при работе на компьютере расстояние от глаза до монитора должно быть не менее 70 сантиметров;
- при работе на компьютере не реже 1 раза в час необходимо делать перерыв на 15 минут, при этом полезно посидеть несколько минут с закрытыми глазами, посмотреть вдаль ненапряженным взглядом, не фиксируясь на близлежащих предметах;
- при чтении и работе на компьютере необходимо контролировать мигание и использовать глазные капли.
Важным компонентом гигиены чтения является полноценное сбалансированное питание. Как было показано китайскими учеными, в определенной степени последствия дефектов в питании способно восполнить прием поливитаминных препаратов.

От автора. От меня гимнастика для глаз, очень проста и эффективна. 

Гимнастика для глаз.
1. Быстро и легко моргать 2 минуты.
Способствует улучшению кровообращения.
2. Крепко зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем открыть их на 3-5 секунд. Повторить 7 раз.
Укрепляет мышцы век, улучшает кровообращение, способствует расслаблению мышц глаза, а также повышает тонус круговой мышцы глаза, тем самым предотвращает образование морщин.
3. Перемещать взгляд в разных направлениях( по кругу по часовой стрелке, вправо-влево, вверх-вниз, восьмеркой). Глаза при этом могут быть открыты или закрыты, то при движении взгляда обращать внимание на окружающие предметы.
Укрепляет все мышцы глаза.
4. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхние веки. Через 1-2 секунды снять пальцы с век.
Улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости.
5. Стоя возле окна, сосредоточиться на предмете, находящемся близко от глаз ( это может быть точка на стекле), а затем переводить взгляд на удаленный объект. Повторить 10 раз.
Снимает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии, а также улучшает сумеречное зрение.
Внимание! После выполнения каждого упражнения необходимо закрыть и расслабить глаза в течение 1 минуты.

Пишите на E-mail: tomablagova@gmail.com