Здоровье - вернуть и сохранить Доказательная медицина
Доказательная медицина
Во второй половине ХХ века возникла необходимость в доказательной медицине. Одна из очевидных
причин — существенное увеличение объема медицинской информации.
Ежегодно в аптеках появляются новые препараты, врачи осваивают новые
методики лечения, все глубже изучают причины развития болезней.
Однако, чтобы
использовать любую информацию на практике, необходимо оценить ее
достоверность. Основной инструмент определение степени достоверности
информации — это статические исследования.
Согласно данным Центра доказательной медицины в Оксфорде существуют такие степени достоверности.
А. Высокая— информация основана на данных нескольких аналогичных независимых исследований, результаты которых полностью совпали.
В. Умеренная— информация основана на совпавших результатах по меньшей мере нескольких независимых исследований, сходных по целям.
С. Ограниченная — информация основана на результатах одного исследования.
Д. Строгие научные доказательства отсутствуют — некое утверждение основано на мнении экспертов.
Вплоть до конца ХХ
века большинство (!) медицинских рекомендаций, а также большая часть
информации о разных аспектах здоровья и болезни человека относилась к
категории Д. И это влекло за собой массу врачебных ошибок, ненужных
назначений, бесполезных операций.
Дело в том, что и
жизненный опыт каждого человека, и практический опыт любого врача очень
ограничен. Однако люди часто переносят свой ограниченный опыт на жизнь в
целом.
Мы легко вспоминаем знакомые из собственного опыта ситуации, которые подтверждают нашу точку зрения.
Кто не слышал
высказываний наподобие «У меня много друзей-курильщиков, и никто из них
не заболел раком легких»? И здесь весомым контраргументом могут стать
данные, полученные благодаря доказательной медицине.
Когда в десятках
крупных исследований, с десятками тысяч участников просчитали все случаи
рака легких у курильщиков и у не курильщиков, то оказалось, что риск
заболеть раком легких существенно выше у курящих!
Другие исследования
ответили на многие вопросы, связанные с факторами, оказывающими влияние
на возникновение сердечно-сосудистых недугов.
И когда выявленные
закономерности стали использовать в профилактике, то это приводило к
резкому снижению заболеваемости. На счету доказательной
медицины тысячи, десятки тысяч подобных примеров.