Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Проект "Скажите, доктор!"

  Все выпуски  

Проект "Скажите, доктор!"


На ваши вопросы отвечают врачи-гинекологи Многопрофильного медицинского центра "Альтернатива"


Что такое диабет беременных?


Сахарный диабет – это тяжелое эндокринное заболевание, связанное с нарушением утилизации глюкозы, которое может существенно осложнять течение беременности. Женщины, страдавшие сахарным диабетом до беременности, в период беременности нередко отмечают декомпенсацию диабета и имеют повышенный риск преждевременных родов, прерывания беременности, патологии у плода.


 


Фестиваль беременных

Мы докажем: быть беременной красиво и интересно!

Приходите на бесплатную консультацию врачей акушеров-гинекологов 22 - 24 апреля 2011 года на выставку в "Сокольники", павильон 2



 

У части женщин нарушение обмена глюкозы возникает только в период беременности (транзиторный диабет), так как наступление беременности значительно изменяет обменные процессы у женщины, нередко обостряя скрыто текущие эндокринные заболевания. Под влиянием увеличенной потребности в глюкозе, повышенного уровня надпочечниковых и плацентарных гормонов уровень глюкозы в крови повышается, беременная с транзиторным диабетом подвергается тем же рискам, что и женщины страдавшие диабетом до наступления беременности.

Обнаружение диабета в период беременности требует тщательного контроля со стороны акушеров–гинекологов и эндокринологов, так как эта патология может осложнить роды, послеродовый период и сопровождается страданиями плода. После родов у части женщин, не болевших сахарным диабетом до беременности, сохраняется диабет.


 



Диабет беременных - факторы риска и причины диабета беременных

 

  • Наличие сахарного диабета у родственников,
  • Роды крупным плодом (свыше 4500г),
  • Ожирение или избыточная масса тела,
  • Неправильное питание,
  • Стресс,
  • Прием лекарственных препаратов.



Диабет беременных - проявления диабета

Выделяют несколько форм диабета беременных:

 

  • Транзиторный диабет – форма диабета, возникающая только во время беременности, а затем все симптомы болезни исчезают бесследно.
  • Скрытый диабет (изменения выявляются только при лабораторном обследовании).
  • Явный диабет, при котором выделяются степени тяжести (легкий, средней тяжести, тяжелый по уровню глюкозы в крови).

Скрытый или латентный диабет никак себя не проявляет, обнаруживается случайно при плановом обследовании беременной в анализе крови (гипергликемия) и анализе мочи (глюкозурия, кетоновые тела).

Явный диабет имеет традиционные клинические симптомы гипергликемии (повышения сахара в крови) в виде жажды, учащенного и обильного мочеиспускания, сухости и зуда кожи (зуда во влагалище), ощущения жара во всем теле. Обычно ухудшение течения диабета отмечается после 24 недели беременности. При эпизодах гипогликемии (обычно наступает на 10-12 неделе беременности) отмечается потливость, слабость, дрожь во всем теле, может быть потеря сознания. Общие симптомы, характерные для диабета: общая слабость, снижение иммунитета, появление на теле гнойничковых высыпаний.

У женщин с диабетом часто отмечается патологическое течение беременности в виде развития многоводия, токсикоза, частых обострений пиелонефрита.

В родах часто встречается клинически узкий таз (из-за крупных размеров плода), многоводие,

гипоксия и асфиксия плода, слабость родовой деятельности.


 



Диабет беременных - диагностика диабета беременных

Все беременные на ранних сроках должны сдать кровь на уровень сахара, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы. При риске диабета они должны быть проконсультированы эндокринологом. В случае обнаружения отклонений в анализах больные регулярно (1 раз в 2 недели, после 28 недели 1 раз в неделю) сдают повторные анализы, периодически проводится определение уровня гликозилированного гемоглобина и сахарная кривая. При ведении беременной с диабетом акушер-гинеколог работает в тандеме с эндокринологом, окулистом и терапевтом.


 



Диабет беременных - лечение диабета беременных


Назначается диета с ограничением легких углеводов. При явном диабете проводится терапия гипогликемическими препаратами. В плановом порядке беременные 2-3 раза госпитализируются в стационар для более тщательного обследования и проведения активной терапии.

После родов женщина может испытывать осложнения сахарного диабета.

Наиболее частые осложнения - это усиление проявлений микро- и макроангиопатии, в виде нарушения зрения, снижения функции почек, ослабления памяти и внимания, ощущений «похолодания» и «покалывания» в конечностях. В этих случаях проводится инфузионная сосудисто-метаболическая терапия (в клинике «Альтернатива» в рамках дневного стационара).



В избранное