Гестоз (поздний токсикоз) беременных – это осложнение, возникающее во второй половине беременности
Гестоз (поздний токсикоз) беременных – это осложнение, возникающее во второй половине беременности. Для гестоза характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем. Выделяют «чистые» гестозы – возникающие среди полного здоровья при отсутствии патологии внутренних
органов и «сочетанные» гестозы, которые появляются на фоне сопутствующих заболеваний (болезни сердца и почек, эндокринная патология).
Выделяют четыре вида гестоза:
водянка
беременных,
нефропатия беременных,
преэклампсия,
эклампсия.
Фестивальбеременных
Мы докажем: быть беременной красиво и интересно!
Приходите на бесплатную консультацию врачей акушеров-гинекологов 22 - 24 апреля 2011 года на выставку в "Сокольники", павильон 2
Существуют следующие теории появления гестоза:
Кортико-висцеральная теория рассматривает гестоз, как невроз беременных
с нарушением связей в головном мозге, что приводит к нарушению кровообращения.
Нарушение гормональной регуляции.
Иммунологической несовместимость тканей матери и плода.
Наследственная теория предполагает роль генетических факторов.
Принято считать, что не существует единого механизма развития гестоза, а имеет место сочетание двух и более факторов.
Клинические проявления
Водянка беременныхвызвана задержкой жидкости в организме и, как следствие, проявляется скрытыми или явными отеками. Является самым первым признаком гестоза. По степени распространенности выделяют четыре степени водянки беременных:
I степень – отеки ног, II степень – отеки ног и живота, III степень – отеки ног, передней стенки живота и лица, IV степень – отек всего тела (анасарка).
Нефропатияхарактеризуется
сочетанием трех симптомов: отеки, повышение артериального давления, наличие белка в моче. Появление белка в моче (протеинурия) один из наиболее характерных признаков гестоза. Прогрессирование протеинурии свидетельствует об ухудшении течения заболевания.
Преэклампсиявызвана нарушениями мозгового кровообращения. Кроме симптомов, типичных для нефропатии наблюдаются:
тяжесть в затылке, головные боли, боли в эпигастрии и в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение зрения.
Эклампсия– наиболее тяжелая стадия гестоза, которая кроме симптомов нефропатии и преэклампсии характеризуется приступами судорог. Появление судорожного припадка эклампсии чаще всего провоцируется внешними раздражителями: ярким светом, громким звуком,
болью, стрессом.
Диагностика гестозаоснована на жалобах, данных анамнеза, результатах клинического обследования илабораторных данных. Врачоценивает: общие и биохимические показатели крови и мочи, свертывающие свойства крови, соотношение потребляемой и выделяемой жидкости, изменения артериального давления, изменение массы тела, данные
УЗИ и доплерометрии, состояние почек и глазного дна. При необходимости проводятся консультации других специалистов: невролога, терапевта, невропатолога, окулиста.
Лечение гестоза включает в себя восстановление функций жизненно важных органов, обеспечение строгого щадящего режима, а также быстрое и бережное родоразрешение. При нетяжелой форме гестоза, такой, как водянка или нефропатия первой степени возможно амбулаторное лечение.
При более тяжелых стадиях водянки или нефропатии, а также
при любых проявлениях преэклампсии и эклампсии показана немедленная госпитализация в специализированный стационар, который имеет реанимационное отделение и отделение для выхаживания недоношенных детей.
Естественной родоразрешение проводится при удовлетворительном состоянии пациентки, нормальном внутриутробном состоянии плода по данным УЗИ и КТГ (кардиотокография). При ухудшении состояния пациентки и наличии тяжелых форм гестоза, а также при ухудшении состояния плода, показано кесарево сечение.