Проект "Скажите, доктор!" Гестационный сахарный диабет
Сами диабетики знают очень много о своем заболевании и возможных осложнениях. Каждый из тех, кто уже болен сахарным диабетом, мог бы дать массу рекомендаций своим собратьям по несчастью о том, как уберечь себя от осложнений. Но если нарушение углеводного обмена вызвано беременностью? Это уже заболевание на всю оставшуюся жизнь или артефакт, который пройдет сам собой? Чем опасен
гестационный сахарный диабет (ГСД) для плода? На все эти вопросы мы сейчас постараемся ответить.
Беременность – это стресс для поджелудочной железы
Сахарный диабет беременных (или «гестационный сахарный диабет» (ГСД)) – это заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена на фоне беременности. По данным европейских и американских исследований, распространенность ГСД варьирует от 1 до 14%.
Полагают, что период беременности является сильным физиологическим стрессом для клеток поджелудочной железы. Даже при ее нормальном течении, начиная с 20 недели, чувствительность клеток к инсулину постепенно уменьшается, а секреция инсулина после приема пищи существенно увеличивается (особенно в третьем триместре). Всему причиной гормоны беременности (эстрогены, кортизол, плацентарные гормоны), которые блокируют действие инсулина.
Если имели место предрасполагающие факторы, в организме беременной происходит сбой. Клетки поджелудочной железы не справляются с растущими потребностями в инсулине, развивается диабет.
Факторы риска развития сахарного диабета в период беременности:
Демографические особенности и неблагоприятная наследственность (диабет у родственников);
Возраст старше 25 лет;
Рождение предыдущего ребенка массой тела более 4 кг;
Ожирение или избыточный вес,
Инфекции
Выкидыш, внутриутробная гибель плода в предыдущие беременности;
Гестационный диабет в предыдущую беременность;
Многоводие;
Пороки развития у предыдущих детей.
Сахарный диабет, начавшийся в период беременности, может остаться навсегда!
Гестационный СД может быть трех типов:
нарушение толерантности к глюкозе, предшествующее беременности, но ранее не диагностированное;
В первом случае заболевание после родов сохраняется, трансформируясь в инсулиннезависимый сахарный диабет (СД 2 типа).
Во втором случае сохраняется только риск СД в будущем.
В третьем в течение последующих 2-х лет развивается СД 1 типа (инсулинзависимый).
Диабет и при беременности проявляет себя как диабет!
Обычно повышение уровня глюкозы в период беременности женщины никак не ощущают. Редко могут отмечаться некоторые симптомы:
повышенная утомляемость,
склонность к инфекциям (в том числе цистит и вагинит), изменения со стороны кожи,
жажда,
частое мочеиспускание,
тошнота,
потеря веса, несмотря на увеличенный аппетит.
В большинстве случаев описанные симптомы не существенно изменяют общее состояние женщины, что затрудняет диагностику.
Диагностика ГСД в «Альтернативе»
При подозрении на диабет или с профилактической целью в медицинском центре «Альтернатива» Вы можете пройти специальное обследование, в том числе определение глюкозы натощак в крови и пероральный глюкозотолерантный тест. Нормальный уровень глюкозы у беременных женщин: натощак 4-5,2 ммоль/л, через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль/л. Если цифры превышают указанные значения – можно заподозрить диабет.
Обычно гестационный сахарный диабет диагностируется на 24 - 28 неделях беременности. Если повышение уровня глюкозы выявлено в I триместре, это свидетельствует о манифестации ранее скрытого истинного сахарного диабета.
С определенной периодичностью уровень глюкозы ... читать дальше