Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Путь психического здоровья

  Все выпуски  

Путь психического здоровья. Выпуск 8.


Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики!

С Вами – Путь психического здоровья, рассылка сайта психического здоровья «Psyroad», ведущий – доктор Сергей Зиновьев.

Выпуск 8. Как измеряют психическое нездоровье.

            В  прошлый раз мы с Вами беседовали о неоднозначности такого понятия, как психическое здоровье, о его вариабельности и многогранности. И первым критерием его наличия или отсутствия мною был назван признак наличия (или же отсутствия болезненных симптомов) – диагностических признаков. Каждый из них по отдельности еще не указывает на наличие психического расстройства, но в определенной статистической последовательности может свидетельствовать о наличии душевного нездоровья. Главным руководящим документом для психиатров всех стран служит Международная Классификация Болезней (далее – МКБ), в сегодняшние годы с 1994 уже 10-го пересмотра.

В 1994 году вышло русское издание пятой главы Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которой в настоящее время руководствуются специалисты в области психического здоровья. Для каждого расстройства предлагается описание основных и менее значимых признаков, облегчающее процесс диагностики и проведение статистического анализа. Данные признаки не несут в себе теоретического, концептуального смысла, являясь группами симптомов и положений, относительно которых большинство ведущих специалистов из разных стран договорились как о наиболее приемлемых и достаточных на данный момент развития медицины. Данная классификация, несмотря на многочисленную критику, тем не менее удовлетворяет главному требованию психиатрии - диагноз должен быть доказательным, ибо все лечебно-диагностические мероприятия назначаются на основании оценки психического статуса клинико-психопатологическим методом.

 

По сравнению с прошлой классификацией МКБ-9 в новой отсутствует дихотомия «невроз - психоз» (тем не менее не теряющая своего значения в повседневной работе), значительно сужены границы шизофрении, нет разделения на эндогенную и реактивную депрессии, исключен гомосексуализм как самостоятельная категория. Эпилепсия как таковая (без осложнений) включена в раздел неврологических расстройств. Появился диагноз «расстройство множественной личности» (РМЛ), который ранее считался скорее проявлением мистицизма, нежели психопатологии. Также заслуживает внимания употребление термина «расстройство» вместо понятий «болезнь» или «заболевание», что является более корректным с логической, статистической и этической точек зрения.

Под расстройством понимается клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию. Изолированные социальные отклонения или конфликты (межличностные и внутриличностные) без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств.

Безусловно, существующая классификация не является всеобъемлющей и законченной. Расширяются границы аффективной (расстройства настроения) и личностной (психопатии) патологии и представления о них. Многие до настоящего времени «традиционные» расстройства (например, неврастения) диагностируются все реже. Другие, практически исчезнувшие (как прогрессивный паралич), могут пережить «ренессанс» в силу изменения социальных условий. Вместе с тем некоторые проявления психической деятельности (участие в тоталитарно-деструктивных культах, взаимоотношения человека и компьютерной реальности, серийные убийства) еще ждут более полной оценки психиатров.

 

Рецепт недели

Чрезвычайно прост и содержит в себе Ваш ответ на 2 вопроса:

1.Что из общепринятого, с точки зрения большинства, на Ваш взгляд, не является психическим расстройством?

2.Что вдобавок или вопреки мнению большинства, Вы сочли бы еще подходящим под рамки психопатологии?

 

Ведущий рассылки - Доктор Сергей Зиновьев

      © 2006. Зиновьев С.В. Все права защищены.

      mailto:sergezinoviev@yandex.ru

http://psyroad.narod.ru

 


В избранное