Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Путь психического здоровья

  Все выпуски  

Путь психического здоровья. Выпуск 7.


Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики!

С Вами – Путь психического здоровья, рассылка сайта психического здоровья «Psyroad», ведущий – доктор Сергей Зиновьев.

Выпуск 7. Психическое здоровье.

 

На базе НОУ «Иматон» 9 – 10 декабря мною был проведен очередной семинар по эриксонианскому гипнозу (1 ступень). Группа была представлена как психологами, так и менеджерами, и это не помешало обогащению навыками, а скорее послужило дополнением и пожеланием продолжить обучение на 2 ступени. Слава Богу, семинар получился не похожий на все остальные (для меня это – критерий успеха – одинаковых семинаров не бывает).

Возникающие трудности не касались темы гипноза напрямую, однако от этого не были лишены злободневности. Так, ели медицина достаточно легко признавалась немаловажной частью человеческой культуры, то с трудом давалось понимание того, что здоровье и болезнь не являются безусловными противоположностями. Противоположностями являются скорее жизнь и смерть, а болезненный компонент входит в состав нашего здоровья, как яды – в состав лекарств. И это – дополнение, а не противопоставление.

Дабы такая точка зрения не казалась амбициозной и надуманной, привожу небольшой посвященный данной теме отрывок из собственной книги «Практическая психиатрия» (можно получить через сайт).

Варианты психического здоровья.

Всемирная Организация Здравоохранения определяет здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия при отсутствии врожденных дефектов и аномалий развития». Достаточная категоричность данного определения побуждает к поиску более «компромиссных» и дифференцированных. Исходя из преобладающих к настоящему времени воззрений, можно выделить несколько основных моделей здоровья ): генетическую (связь здоровья и наследственности, конституции), экологическую (опосредованность окружающей средой), психологическую (доминирующая роль здоровой психики и образа жизни на здоровье в целом).

Безусловно, понятие психической нормы не является агностицизмом («мнимой величиной»). Однако ее толкование с нозоцентрических позиций (симптом - синдром - нозологическая форма или их отсутствие) является далеко не полным и с успехом преодолевается в современных многоосевых классификациях. Вот основные параметры, используемые при этом:

1.Наличие (или отсутствие) болезненных проявлений-симптомов и глубина их выраженности. Само по себе наличие психического расстройства, как показывает практика, малоинформативно для полной оценки человека. Достаточно привести примеры из мифологии (Геркулес), истории (Иван Грозный, Адольф Гитлер), искусства (Ф.М.Достоевский, В. ван Гог, В.Нижинский),  когда безусловно психически нездоровые люди достигали значительных успехов в избранной сфере и становились вдохновителями массс.

Известно, что большинство болезненных состояний при одном и том же общепринятом названии (близорукость, сердечная недостаточность, бесплодие) имеют разную природу и особенности течения. Учет критерия глубины поражения показывает относительную (по сравнению с, например, инфекционными болезнями) ценность психиатрической нозографии. Вместо того, чтобы стремиться узнать особенности течения расстройства, его прогноз и лечение, на практике пациенты и их близкие нередко умоляют врача-психиатра «сообщить диагноз». Постижение этой «тайны» порой столь же бесполезно, как прописывание очков одной и той же оптической силы всем плохо видящим.

2.Успешность функционирования (глобальная или в определенных сферах деятельности). Как правило, сводится в сумму баллов и отражает показатели активного приспособления личности к окружающему миру. В первую очередь значимы успехи в обучении и труде, организация семьи и быта. Для этого существуют стандартизированные шкалы и опросники. Также весьма близки к этому понятия «внутренней картины болезни» (преломлении факта наличия заболевания через психический мир человека) и «типа приспособительного поведения» заболевшего (конструктивный, деструктивный морбидный - «уход в болезнь», деструктивный антисоциальный).

3.Жесткость (глубина и количество) используемых в диагностике методов исследования - от небольшого скринингового опросника до длительного наблюдения с использованием множества методов. Показывает степень достоверности получаемой информации.

Таким образом, с позиций многоосевой диагностики понятия психического здоровья или нездоровья не противопоставляются друг другу, а представляют собой близкий к реальности динамический континуум. При этом «самым здоровым» можно считать того, кто не обнаруживает болезненных симптомов и успешен в большинстве сфер деятельности даже при длительном наблюдении и обилии переносимых нагрузок.  «Самым больным» может считаться обнаруживающий грубые симптомы и минимум успехов даже при коротком обследовании без нагрузочных проб. Все остальные варианты распределяются между этими полюсами по кривой нормального распределения (см. рисунок).

 

Варианты психического здоровья.

 

 

 

При этом условно: справа – безусловно больные (получающие помощь), слева - абсолютно здоровые (прошедшие экспертную оценку), зеленым цветом выделена группа риска (обычно ориентированы на получение психиатрической по сути помощи из непсихиатрических источников), далее идет предболезнь или выздоровление (вследствие помощи или спонтанное),  и, наконец – зона диагностической неопределенности (недообследованный контингент).

О распространенности психического здоровья среди наших современников наиболее красноречиво выразился психотерапевт, профессор В.В.Макаров: «Когда у человека не выявляется психологических проблем, психической дезадаптации или зависимостей от психически активных веществ, важно измерить его интеллект. И если результаты измерения интеллекта показывают норму, можно говорить о человеке, составляющем счастливое исключение из жестких правил нашего бытия».

 

Рецепт недели.

1.Определите, какие критерии душевного здоровья являются главными лично для Вас?

2.Какими критериями для его оценки руководствуются большинство людей из Вашего повседневного круга общения?

3.В чем различия, если они есть, и насколько они принципиальны?

4.Какими из перечисленных выше критериев оценки Вы могли бы обогатить собственное видение описанной проблемы?

Ведущий рассылки - Доктор Сергей Зиновьев

      © 2006. Зиновьев С.В. Все права защищены.

      mailto:sergezinoviev@yandex.ru

http://psyroad.narod.ru


В избранное