Международная команда неврологов обнаружила волну электрической активности в мозге человека, называемая «распространяющейся депрессией», в самый последний момент перед смертью. Эксперты Берлинского университета Шарите и американские ученые, изучающие деятельность мозга у умирающих людей, наблюдали шквал активности, которая предшествует фатальному отключению нашего самого жизненно важного органа.
Полученные результаты предполагают, что сознание все еще может присутствовать в течение многих минут после того, как остальная часть тела перестала показывать признаки жизни. Исследователи во главе с Йенсом Дрейером изучали электрические сигналы в мозге девяти человек, непосредственно перед их кончиной. Эксперты надеялись, что, внедрив электроды в мозг этих людей, они могут раскрыть механизмы и сроки событий во время процесса умирания. Они обнаружили, что даже через пять минут после того, как сердце человека перестает биться, мозговые клетки или нейроны все еще функционировали. Затем волна «распространяющейся депрессии» ознаменовала момент прекращения деятельности этих нейронов до их окончательной, необратимой смерти. Дрейер говорит: «После остановки кровообращения распространение деполяризации означает потерю накопленной электрохимической энергии в клетках мозга и появление токсических процессов, которые приводят к смерти. Важно то, что оно обратимо — вплоть до точки — когда циркуляция восстанавливается».
Клетки умирают, когда кровь перестает течь, лишая их кислорода, необходимого для работы. Когда это происходит, клетки мозга набирают запасы энергии в течение нескольких минут, прежде чем они полностью закрываются. Это происходит, когда механизмы, используемые нейронами для отделения ионов, начинают терпеть неудачу. Ионы представляют собой электрически заряженные частицы, образующиеся, когда атомы теряют или приобретают электроны. Преодоление барьеров между этими частицами высвобождает огромное количество электрохимической энергии в мозг, когда нейроны пытаются получить топливо. Этот процесс, известный как распространение деполяризации или распространения депрессии, отмечается гиперактивностью в нейронах, а затем внезапным молчанием.
Тем не менее, это молчание только отмечает окончательный отсчет до смерти и может быть отменено в течение определенного периода времени, считают исследователи. Однако, как долго это остается, все еще открыто для обсуждения. Последняя «волна» распространения депрессии, похоже, указывает на то, что нейроны отработали в последний раз, хотя исследователи предупредили, что это может быть ненадежным маркером окончательной смерти. «Химические изменения, которые приводят к смерти, начинаются с деполяризации», поясняет соавтор Джед Хартингс. «У нас никогда не было способа диагностировать смерть мозга, и у нас нет точного способа, чтобы определить, когда теряется вся способность к осознанию».
Хотя исследование не оказывает прямого влияния на лечение пациентов в настоящее время, оно может привести к улучшению процедур диагностики и лечения в будущем. Результаты могут быть полезны для разработки стратегий борьбы с остановкой сердца или инсультами, которые дополнят усилия по восстановлению кровообращения. Они также могут помочь в дебатах о донорстве органов, когда смерть объявляется между двумя и десятью минутами после того, как сердце перестает биться.
После смерти, которую констатируют медики, у родственников и ритуальных служб начинается время хлопот, связанных с погребением и другими траурными мероприятиями. Вместительный ритуальный автомобиль на базе Газели, о котором можно узнать здесь, обеспечит комфортную и достойную поездку к месту захоронения. Такой специальный катафалк позволяет родственникам проводить усопшего в последний путь как в черте города, так и на разбитых дорогах в сельской местности.
Аспирин, принимаемый каждый день, снижает риск смерти или госпитализации у людей с диабетом типа 2 и сердечной недостаточностью, согласно данным нового исследования ученых Weill Cornell Medicine-Qatar.
Кроме того, результаты, полученные командой во главе с Чарбель Аби Халил также показывают, что использование аспирина может увеличить риск нефатального инфаркта или инсульта, что несколько противоречиво, что удивляет специалистов. Халил с коллегами впервые изучили аспирин как превентивная мера для пациентов с диабетом и сердечной недостаточностью. Этот препарат настоятельно рекомендуется пациентам, у которых ранее был сердечный приступ или инсульт, но рекомендации были неясны в отношении его использования в качестве профилактики для пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска без истории сердечного приступа или инсульта.
Предыдущие изучения показали противоречивые данные о потенциальных преимуществах аспирина для населения в целом. Некоторые испытания нашли, что у пациентов с сердечной недостаточностью ежедневный прием аспирина может нанести вред.
«Мы были удивлены, увидев парадоксальное увеличение несмертельных сердечных приступов и инсультов, параллельно снижению смертности», поясняет Халил. «Это открытие может быть связано с тем, что эти пациенты жили дольше, учитывая средний возраст 70 лет, возможно, эти пациенты были предрасположены к сердечным событиям». Всего исследователи изучили данные о состоянии здоровья более чем 12 000 пациентов в возрасте от 55 лет и старше, у которых присутствовал диабет 2 типа и сердечная недостаточность, но не было истории сердечного приступа, инсульта или фибрилляции предсердий. Примерно половине участников был назначена ежедневный прием аспирина.
Анализ данных установил, что у пациентов, принимающих это лекарство каждый день, имеется снижение первичного результата на 10 процентов, отсутствие различий в основных кровотечениях и 50-процентное увеличение нефатального сердечного приступа или инсульта. Аспирин препятствует способности крови сгущаться, уменьшая активность тромбоцитов, которые образуются при образовании сгустка. Сердечная недостаточность и диабет вызывают изменения в крови, которые делают образование сгустка более вероятным, поэтому эти условия связаны с более высоким риском сердечных приступов и инсультов.
«И сердечная недостаточность, и диабет связаны с увеличением активности свертывания крови. Поскольку это уменьшает агрегацию тромбоцитов, считается, что аспирин снижает вероятность образования вредных сгустков, которые ответственны за сердечные приступы и инсульты», отметили ученые. Авторы добавили, что пациенты должны поговорить со своими врачами, чтобы оценить преимущества и риски приема аспирина.