Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Раба еды? Восстание рабов!

  Все выпуски  

Раба еды? Восстание рабов! Выпуск 33. Завершение анализа булимии и анорексии


Густова Елена - Психологическая консультация OnLine

На главную | Обратная связь | Карта сайта
 
Автор проекта Консультации по почте Консультации OnLine Архив консультаций Статьи Заказ услуг


Форумы




Здравствуйте все,

Сегодня я заканчиваю с подробным анализом булимического синдрома.

Очень подробная информация о возможностях лечения этой болезни – у нас в центре работы с нарушениями пищевого поведения:

www.psyhealth.ru

Мы публикуем там подходы к решению проблемы, возможные пути терапии, истории выздоровления. Если вам трудно справляться в одиночку – приходите, мы постараемся вам помочь.

«Булимический синдром, на мой взгляд, с большей вероятностью может сформироваться у людей с истерической структурой личности, которые, прежде всего, характеризуются высоким уровнем тревоги, напряженности и реактивности — особенно в межличностном плане. Из-за высокого уровня тревоги и конфликтов, от которых они страдают, их эмоциональность может казаться окружающим поверхностной, искусственной и преувеличенной.

Фрейд (1931) утверждал, что чрезвычайно сильный аппетит может являться чертой человека, который станет истерическим; эти люди жаждут орального удовлетворения, любви и внимания. Они требуют стимуляции, но их подавляет слишком большое ее количество, и в результате они переживают мучительный дистресс.

Фрейд (1925,1932) и многие последующие аналитики (например, Marmor, 1953; Halleck, 1967; Hollender, 1971) выдвинули предположение о двойной фиксации при истерии — на оральных и эдипальных проблемах. В упрощенном виде это можно сформулировать следующим образом: очень чувствительная и голодная маленькая девочка нуждается в особенно отзывчивой материнской заботе. Она разочаровывается в своей матери, которой не удается сделать так, чтобы девочка почувствовала себя адекватно защищенной, сытой и ценимой. По мере приближения к эдиповой фазе, она достигает отделения от матери посредством ее обесценивания и обращает свою интенсивную любовь на отца как на наиболее привлекательный объект, в особенности потому, что ее неудовлетворенные оральные потребности объединяются с более поздними генитальными интересами и заметно усиливают эдипальную динамику. Но как девочка может достичь нормального разрешения эдипового конфликта, идентифицируясь с матерью и одновременно соревнуясь с ней? Она все еще нуждается в матери и в то же время уже обесценила ее.

Поскольку девочка считает силу врожденным мужским атрибутом, она смотрит на мужчин снизу вверх, но также — большей частью бессознательно — ненавидит и завидует им. Она пытается усилить свое ощущение адекватности и самоуважения, привязываясь к мужчинам, в то же время исподволь наказывая их за предполагаемое превосходство. Она использует свою сексуальность для того, чтобы достичь мужской силы. Поскольку она использует секс скорее как защиту, а не как самовыражение и боится мужчин и их злоупотребления властью, она с трудом достигает наслаждения от интимной близости с ними.

Истероидные личности бывают очень сексуально провоцирующими, но при этом не осознают сексуального предложения, кроющегося в их поведении. И действительно, они зачастую бывают шокированы, когда их действия воспринимаются как приглашение к сексуальному контакту. Более того, если они уступают такому неожиданному предложению (как они чаще всего и поступают как для того, что бы умиротворить пугающий сексуальный объект, так и для того, чтобы смягчить чувство вины за последствия своего поведения), в этом случае они обычно не получают сексуального удовлетворения.

Чувствуя незащищенность, опасность отвержения или сталкиваясь с затруднением, которое стимулирует подсознательное чувство вины и страха, истероидные личности могут стать беспомощными и ребячливыми в попытке защититься от неприятностей, обезоруживая потенциальных обидчиков и людей, чьего отвержения боятся.

Отреагирование вовне у истерических людей обычно имеет противофобическую природу: они стремятся к тому, чего бессознательно боятся. Соблазнения при страхе перед сексом — только один пример. Они также склонны к эксгибиционистской демонстрации своего тела при том, что сами его стыдятся, стремятся находиться в центре внимания, в то время как субъективно чувствуют, что хуже других; бравируют и совершают героические поступки, бессознательно опасаясь агрессии, провоцируют лиц у власти, будучи напуганы их силой.

Поскольку люди с истерической структурой имеют избыток бессознательной тревоги, вины и стыда, и, возможно, также потому, что по темпераменту они напряжены и подвержены пере­стимуляции, они часто прибегают к механизму диссоциации (расщепления)  для уменьшения количества аффективно заряженной информации, проявляя диссоциированное поведение в неуемности в еде или приступах истериче­ской ярости, механизмом совладания с которыми становится булимический синдром.

Объектные отношения при истерии формируются под знаком того, что отец является  одновременно личностью и внушающей страх, и соблазнительной.  Он является возбуждающим, но внушающим страх объектом. Любящий и пугающий маленькую девочку отец создает своеобразный конфликт притяжения-отталкивания, создавая фиксацию (застревание) на процессах поглощения – отвержения, которые могут реализоваться в булимической симптоматике.

.           Истерические личности используют нарциссические защиты. Как истерические, так и нарциссические индивиды имеют существенный дефект в самооценке — глубокий стыд, и требуют компенсаторного внимания и одобрения; обе идеализируют и обесценивают.

Идеализация истерика нередко уходит своими корнями в противофобии (“Этот замечательный мужчина не может меня обидеть”), а их обесценивание имеет реактивное (по ситуации), агрессивное свойство. В противоположность им нарциссические индивиды привычно сортируют всех других в терминах лучших и худших. Кернберг (Kernberg,1982) заметил: как нарциссические, так и истерические женщины могут иметь неудовлетворительные интимные отношения. Но последние обычно выбирают плохие объекты, ко­торые они противофобически идеализируют, в то время как пер­вые — адекватные объекты, которые они затем обесценивают.

В заключение хочется отметить, что булимическое расстройство не предполагает лёгких путей по его излечению. Если у пациента присутствуют большинство из вышеперечисленных симптомов и располагающая к данной проблематике акцентуация характера, терапия может длиться годами. Лечение булимии требует объединения усилий врачей разных специальностей. Осознание пациентом психологических корней булимического поведения, безусловно, облегчает картину, психотерапевт, как вызывающая доверие и поддерживающая фигура, помогает формированию устойчивости к фрустрации, любви к себе и ощущению самоценности. Работа психотерапевта будет более эффективной с привлечением психиатра для медикаментозной поддержки процесса терапии. Поскольку булимические приступы осуществляются в полном одиночестве и всячески скрываются от окружения  как постыдное поведение, групповая терапия, проходящая в теплой и дружеской атмосфере, будет способствовать выходу клиента из одиночества «изгоя» к социализации и принятию себя и себе подобных»

 Информация о моей профпригодности, архив рассылок и примеры моих бесплатных разовых интернет - консультаций здесь: http://lopatuhina.psy-help.com/ 

Только в одной бесплатной консультации вы можете лишь прикоснуться к решению проблемы…Чтобы в трудную минуту укрепиться на своих ногах и в очередной раз поверить в себя, имеет смысл все-таки какое-то ВРЕМЯ поработать…В безопасном, конфиденциальном формате.

До встречи, пишите aleks2003@bk.ru

Ира Лопатухина

 

  e-mail: lopatuhina@psy-help.com

В избранное