Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Алкоголь и человек: доступно о сложном


Информационный Канал Subscribe.Ru



Болезнь отчаянных и смелых, или Что может прийти вместо похмелья


Недавно актер Михаил Боярский публично поведал о том, что много лет страдает панкреатитом. Признался, что сам виноват: пил без меры, ел что попало, да и сейчас нередко пускается во все тяжкие. Чего было в этих откровениях больше: мужественного стремления предупредить других или отчаянного бунта против болезни, которая никогда не сдается? Так или иначе, в проблеме Михаила Сергеевича ничего экзотического нет. Гастроэнтеролог горбольницы № 2 Лев Костогоров считает, что причина роста панкреатитов – в пивной пропаганде, моральной деградации и царящей в обществе неумеренности. Достаточно сказать, что со времен отмены "сухого" закона другого Михаила Сергеевича (Горбачева) заболеваемость панкреатитами в России выросла в шесть раз!

Анатомия: головка, тело и хвост
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Чаще всего - ткани ее головки или тела. Крайне редко поражается хвост поджелудочной железы. Условно разделенная на три участка железа - однородный орган примерно десяти сантиметров в длину и двух сантиметров в ширину. Маленькая, а болит, как большая, - нередко всему животу плохо… Гастроэнтеролог Лев Костогоров, как и все врачи, присутствует на вскрытиях и повидал там всякого. Говорит, что здоровая поджелудочная железа розового цвета, а больная - тусклая, серая, рыхлая, с неровной бугристой поверхностью. Пощупать ее можно только при вскрытии. Просто трогая живот пациента, доктору не удастся нащупать поджелудочную железу: ведь она находится позади других внутренних органов. Поэтому важное значение в постановке диагноза имеют история развития болезни, ее клинические проявления, анализы крови, рентгеноскопия 12-перстной кишки, расположение и конфигурацию которой может менять воспаленная поджелудочная железа, УЗИ и компьютерная томография.

История самоедства
Впервые это заболевание было описано в 1889 году. В конце 19 века ученые считали, что панкреатит - это процесс переваривания поджелудочной железы самой себя. Теория "самоедства", конечно, устарела, зато стала актуальна другая: похоже, многие россияне все чаще "выбирают" панкреатит как изощренный способ самоистязания. И он с этой задачей отлично справляется: мучения приносит нешуточные.

Причины и следствие
Хронический панкреатит обычно является следствием какой-то другой патологии. У 90 процентов больных, как считает Лев Борисович, причина болезни - злоупотребление алкогольными напитками. Остальные больные хроническим панкреатитом прежде страдали желчно-каменной болезнью, хроническим нарушением дуоденальной проходимости с дуоденостазом или язвенной болезнью. Вовремя диагностировав и пролечив эти заболевания, врач предотвращает и развитие панкреатита. Иногда панкреатит становится следствием травмы живота. Симптомы хронического панкреатита: 1. Чувство тяжести и распирания в верхней части живота с распространением на оба подреберья и область поясницы - так называемые опоясывающие боли. 2. Боли чаще возникают после еды, обычно при нарушении диеты и режима питания, и, естественно, после употребления алкогольных напитков (особенно пива). 3. Тошнота, позывы на рвоту. Проявления болезни зависят от ее формы:
1. Хронические панкреатиты с преимущественным болевым синдромом. Боли эти не сильные, но нудные, выматывающие. Из-за пытки, которая длится день за днем, страдают центральная и вегетативная нервные системы: нарушается сон, больные становятся легковозбудимыми, снижается аппетит. Эту форму панкреатита лечить сложнее всего: трудно бороться с болью. Ведь она не оставляет человека до тех пор, пока источник мук - пораженный участок поджелудочной железы - полностью не атрофируется и не заместится нежизнеспособной тканью. Процесс этот может длиться годами, десятилетиями. Как поясняет Лев Борисович, больной и врач должны запастись терпением, сохраняя доверительные и прочные отношения, чтобы достойно и без срывов пережить этот период.
2. Хронические панкреатиты с нарушением ферментативной активности. При такой форме заболевания поджелудочная железа больного вырабатывает недостаточное количество веществ, участвующих в пищеварении, из-за чего этот процесс нарушается. Проявления недуга - в чередовании поносов и запоров, вздутии, урчании в животе, плохой переносимости молочных продуктов. В кале (извиняюсь, но симптом принципиальный) - кусочки непереваренной пищи, он может иметь зловонный запах и плохо смываться.
3. Третий вариант - смешанные варианты первой и второй формы хронического панкреатита в разной степени их проявления.

Нет безволию пощады
Труднее всего лечить тех, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом, частыми командировками и эмоциональными перегрузками. Естественно, болезнь быстро прогрессирует у тех, кто не может отказаться от выпивки и обжорства. Часто такие больные, как малые дети, умоляют лечащих врачей позволить им выпить ради праздника, словно разрешение доктора спасает от опасных последствий. Как с сожалением признался гастроэнтеролог Лев Костогоров, пациенты крайне редко справляются с соблазном.

Главные осложнения панкреатита:
- Злокачественные новообразования Спустя десятилетие-другое шансы развития рака достигают 17 %, а если человек приобрел заболевание в юности, то до 50 %. Молодежная пивная мода грозит солидным онкологическим "урожаем" в будущем. - Сахарный диабет При атрофии головки поджелудочной железы погибают вырабатывающие инсулин бета-клетки. Именно такое осложнение получил судя по личным признаниям Михаил Боярский.

Рекомендации врача Костогорова:
- Строгое соблюдение диеты: дробное питание, полное исключение алкогольных напитков, ограничение углеводов (хлеб, сахар, картошка, каша), жирной, острой, жареной пищи и всех приправ. - При болях врачом назначаются обезболивающие и "успокаивающие" средства. Самостоятельная терапия хронического панкреатита категорически запрещена! Подход к лечению должен быть индивидуальным. - Если заболевание протекает по второму сценарию, большее внимание уделяется диете. Нередко применяются такие ферментативные средства, как фреон, мезим, пензитал. Прием их должен быть строго дозированным, но необозримо длительным - даже пожизненно.

Когда люди лезут на стены…
Алкоголь - основная причина развития и острого панкреатита. Это заболевание часто возникает после большого застолья, когда наряду с алкоголем употребляется изрядное количество острой, жирной пищи. Если после случая острого панкреатита человек ведет себя дисциплинированно, хронизации заболевания может не произойти и не придется до конца жизни сидеть на строгой диете. Но наши люди предпочитают рисковать… Больного острым панкреатитом обычно в поликлинике не увидишь. Его везет в хирургическое отделение машина с красным крестом. А склонившийся над ним доктор стационара с тревогой думает: "Неужели панкреонекроз?" Панкреонекроз - самый безжалостный вариант острого панкреатита. Развивается обычно после обильных возлияний. А потом люди, вместо того чтобы привычно поправляться рассолом, лезут на стенки от боли. Они отравлены не только алкоголем, но и продуктами разложения собственной поджелудочной железы. К тошноте и рвоте присоединяется высокая температура и лихорадка. Часто этот сценарий заканчивается на хирургическом столе полным удалением пораженного органа. Иначе - смерть.

Человек без железы
Жить без поджелудочной железы можно. Но в организме нет ничего лишнего, и серьезно пострадавший от панкреатита человек страдает всю оставшуюся жизнь. Он истощен. С сухой, бледной кожей. С провалившимися глазами. Со вздутым, урчащим животом. На коже ног - трофические изменения в виде шелушащейся кожи. Ногти ломкие. Язык "лакированный", то есть со сглаженными сосочками. У таких больных развивается В12-дефицитная анемия (потому что человек утрачивает способность усваивать этот витамин). А от боли и пьянства страдает психика. Отсюда - лихорадочный блеск в глазах и склонность заводиться с пол-оборота. Артисту Боярскому это придает некий шарм, но обычно людей с удаленной или тяжело пораженной поджелудочной железой ни в кино, ни на сцену не приглашают. Даже откланяться…
Подготовила Елена Платонова, Газета "Голос Череповца" № 03(1214)


Подбор материалов: Вадим Водкин & Opohmel.Ru

Subscribe.Ru
Поддержка подписчиков
Другие рассылки этой тематики
Другие рассылки этого автора
Подписан адрес:
Код этой рассылки: home.help.opohmel
Отписаться
Вспомнить пароль

В избранное