Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Алкоголь и человек: доступно о сложном


Информационный Канал Subscribe.Ru


Николай ИВАНЕЦ, директор Института наркологии Минздрава России: Пива пьют больше, а водки - не меньше


20 июля 2002, "Известия", Автор: Александр Мельников
Летом люди пьют больше. И не только воды, но и пива, и вина, и, как это ни удивительно, водки. Поэтому возможностью задать свои вопросы в "Прямой линии" "Известий" главному наркологу России воспользовались десятки людей. Будут ли алкоголиков и наркоманов лечить принудительно? Существует ли пивной алкоголизм и сколько можно будет выпивать перед тем, как сесть за руль автомобиля? Об этом и о многом другом рассказывает Николай Николаевич ИВАНЕЦ, член-корреспондент РАМН и директор Института наркологии Министерства здравоохранения России.
- Меня зовут Ирина, я из Москвы. Скажите, пожалуйста, будет ли разрешено выпивать за рулем и как определить дозу, которую можно принять?
- В позапрошлом году мы подали в Государственную думу документ, в котором предлагалось разрешить вождение автомобиля, если содержание алкоголя в крови не превышает 0,3 промилле. Но депутатов кто-то неправильно проинформировал, что такая концентрация будет после бутылки кефира, они тогда возбудились и убрали эту норму. Но сейчас этот вопрос поднимается снова. Почему? В большинстве стран, в том числе и в Европейском союзе, куда мы так стремимся войти, разрешено водить машину при 0,5 промилле. Примерно такое содержание алкоголя в крови бывает, если выпить кружку пива, стакан сухого вина или 20 миллилитров крепких спиртных напитков.
Конечно, после этого человек пьяным не будет. Примут ли такое решение у нас? Наверное, да. Но когда - сказать не могу. Пока это только обсуждается. Кстати, в некоторых странах нормы мягче. Например, в США в ряде штатов разрешено сидеть за рулем даже при 1,5 промилле спирта в крови.
- С вами говорит Александр из Москвы. Как бы вы ранжировали алкогольные напитки по их способности вызывать алкоголизм?
- Я бы сказал, что алкоголизм не в бутылке, а в человеке. Мы детально изучаем биохимические механизмы предрасположенности к формированию алкогольной и наркотической зависимостям и видим, что организмы у всех разные. И сейчас наша задача - научиться выделять группы высокого риска. У них все самое-самое - алкоголизм развивается быстрее и легче, протекает тяжелее, а лечится труднее.
- Спрашивает Сергей из Москвы. Сейчас по телевидению идет реклама клиники, где говорят, что излечат от алкоголизма и дадут такие установки, что потом человек сможет пить, но умеренно:
- Если бы я мог, наказал бы телевидение за такую рекламу. Это безобразие! Такого не бывает. Это хрустальная мечта больного - научиться пить как все, а не отказываться от алкоголя навсегда. Его так заманивают на лечение. Почему нельзя излечиться и пить понемножку? Алкоголизм считается хронической, неизлечимой болезнью: в любой момент велика возможность срыва. Вот картина, которую я наблюдал в "Обществе анонимных алкоголиков" в США, там эти организации очень распространены. Член общества говорит: "Я больной алкоголизмом, я алкоголик". Его спрашивают: "А сколько ты не пьешь?" "Пятнадцать лет". Несмотря на такую долгую ремиссию, он все равно считает себя алкоголиком. Потому что одна рюмка - и все может начаться снова.
Поэтому все наши лечебные программы основаны не только на лекарствах и на психотерапии, но и на мотивации. Это главное. Во-первых, нужно, чтобы пациент понял, что он болен. Во-вторых, нужно, чтобы он понял, что ему нужна медицинская помощь. В-третьих, понял, что ему нужно воздерживаться. Когда все эти составляющие присутствуют, вот тогда мы добиваемся результата.
- А как вести себя в семьях, где есть люди в долгой ремиссии? Можно ли в праздник выпивать и, чтобы они сидели рядом за столом, можно ли им пить безалкогольное вино или пиво? Не будет ли способствовать это срыву?
- На начальных этапах после лечения этого лучше избегать. А потом, по мере того как состояние становится стабильным, его не нужно изолировать и лучше включать в обычную жизнь семьи.
- Через какой промежуток времени после терапии это можно делать? Через год, два, три?
- Все от характера зависит. Думаю, что через год можно смело. А если у человека установка хорошая и нет активного влечения к алкоголю - то даже раньше.
- Меня зовут Ольга Викторовна, мне 42 года. У меня такая проблема: я люблю сухое красное вино. И считаю, что я знаю свою меру: раз в неделю, обычно в пятницу или в субботу, я обязательно выпиваю несколько бокалов сухого красного вина. Но моя мама считает, что у меня уже некая степень алкоголизма. Есть основания для волнения?
- А вы замечали, что доза вина увеличивается?
- Да, увеличивается.
- Значит, основания для волнения есть. У американцев даже существует такой термин "алкоголизм конца недели". Вам лучше переключиться на что-то более полезное.
- Оля, студентка факультета журналистики. На телевидении очень много пивной рекламы. Вам не кажется, что она создает новый тип распития спиртных напитков? Например: мы так носим кепки, потому что нам так удобно пить пиво:
- Реклама пива до безобразия агрессивна. Она действительно разрешена во всех странах мира, но не в такой форме и не в таком количестве. И подростки из этого процесса везде исключены, это запрещено. Сейчас при президиуме Госсовета создана рабочая группа, которая занимается алкоголизмом и пивной проблемой в том числе. Она готовит специальный доклад президенту. Так вот, на заседание президиума была приглашена представительница фирмы, создавшей рекламу: "А кто пойдет за "Клинским"?". Знаете, что она там сказала? "Мы вступили в рыночные отношения. И поэтому давайте поступать так: мы будем заниматься рекламой пива, а вы занимайтесь рекламой здорового образа жизни. И потом посмотрим - кто выиграет". Я такого цинизма в жизни не слышал.
- Это Алексей. В последнее время много говорят о пивном алкоголизме. Есть ли он на самом деле?
- Впервые пивной алкоголизм описан медиками в Германии. Но в России в чистом виде он обычно не успевает сформироваться: начинают с пива, а потом добавляют и что-то более крепкое. Для подростков это классика. У нас не Германия и Чехия, где употребляют практически только пиво. В России иные традиции - мы привыкли к водке. Мы надеялись, что пиво будет вытеснять крепкий алкоголь, а в действительности, как свидетельствует статистика, потребление пива в последние годы увеличилось, а водки - не сократилось.
- Говорит Анжела. Меня беспокоит тема пивного алкоголизма. Я, кажется, привыкаю к пиву - в день одну-две бутылочки выпиваю. Могу себя уже считать хроническим алкоголиком или все же у меня есть шанс?
- У вас уже начальные признаки, мы это называем психологической зависимостью. Настоящий алкоголизм - это когда бывает абстинентный синдром, то есть состояние физической зависимости. Так что вы на пути к этому. Вам лучше бросить.
- Здравствуйте, меня зовут Таня, я - студентка. В некоторых странах легкие наркотики легализованы, например в Голландии. И буквально на Пушкинской площади состоялась первая в России демонстрация, где молодежь тоже требовала легализовать их в нашей стране. Может быть, стоит это сделать, чтобы молодежь употребляла легкие наркотики вместо сильных?
- Сама по себе постановка вопроса неправильна: разделение наркотиков на легкие и тяжелые принципиально неверно. Все эти травки, марихуана, с которой начинают подростки, являются просто входными воротами к тяжелой наркомании. И поэтому, естественно, мы поддерживать это не можем и резко возражаем. Это официальная позиция Минздрава и моя лично. И кстати, голландский опыт далеко не всеми поддерживается, большинством стран он осуждается.
- Говорят, что марихуана менее вредна, чем алкоголь и остальные наркотики?
- Не все так однозначно. Многое зависит от того, из какой конопли наркотик приготовлен. У нее непостоянный состав, количество канабиоидов (веществ, обладающих наркотическим действием) сильно отличается в разных растениях. Марихуану у нас не случайно называют "дурью". Это дурь и есть - она вызывает смех без причины, бессмысленное поведение. Потом, когда все это кончается, возникает безумный голод, а потом - сонливость. Такая вот смена фаз. Потом марихуаны становится мало, и люди переходят на другие наркотики.
- Спрашивает Мария из Курска. В Голландии есть специальные пункты, куда приходят наркоманы и им легально дают наркотики. Вылечить же все равно не могут, а так их вырывают из криминальной среды.
- Не только в Голландии. Вы говорите о так называемых метадоновых программах. Метадон - это синтетический опийный наркотик, изобретенный давным-давно, и по токсичности он намного хуже, чем современные препараты. С моей точки зрения, такое лечение просто смешно. Лечение наркомана наркотиком - все равно что лечение алкоголика алкоголем. И самое главное - нет уверенности, что человек мензурку метадона употребит, а потом вернется домой и не добавит еще свою дозу.
- Как вы считаете, если бы общество у нас было спокойнее, то можно что-то подобное сделать?
- Я абсолютно уверен, что Россия никогда Голландией не будет. Здесь другие люди живут. Все равно чего-нибудь придумают.



Легкого похмелья! Opohmel.Ru


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное