Узнай больше о своем здоровье! - Tvoylechebnik.ru Биопсия простаты
Биопсия простаты – это методика, которая позволяет диагностировать рак простаты. Биопсия простаты чаще всего проводится под контролем УЗИ. Во время биопсии врач получает образец ткани из простаты, который исследуют в лаборатории, что позволяет оценить ее гистологические и цитологические особенности, выявить опухоль и стадию ее развития. Это дает возможность подобрать подходящий способ лечения.
Показания и противопоказания к проведению биопсии простаты
Показания
Уролог может направить пациента на биопсию простаты в том случае, если:
Если результаты анализов показали повышенный уровень простат-специфического антигена крови (ПСА). Повышенный уровень указывает на возникновение злокачественных новообразований.
Если во время ректального пальцевого осмотра у врача возникло подозрение на опухоли или уплотнения в простате.
Если во время УЗИ простаты обнаружены участки, напоминающие раковое новообразование. Это те участки, которые во время ультразвукового исследования дают низкую эхогенность.
Биопсия предстательной железы может также проводиться повторно в тех случаях, если первая процедура показала нормальные результаты, но при этом уровень ПСА продолжает увеличиваться или остается повышенным.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению биопсии предстательной железы являются следующие состояния:
Инфекционное заболевание. Сначала его нужно вылечить, а затем уже проводить биопсию.
Плохая свертываемость крови.
Воспаление прямой кишки, геморрой, кровотечение из прямой кишки.
За неделю до проведения процедуры следует отменить прием лекарственных средств, снижающих свертываемость крови (аспирин, гепарин, варфарин, синкумар и другие). Если необходим постоянный прием этих препаратов и отмена может повлечь за собой проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, то биопсию нужно будет проводить в стационарных условиях. Перед процедурой нужно будет сделать анализ крови на протромбиновый индекс (ПТИ) и протромбиновое время (ПТВ),
За 3 дня до процедуры нужно отказаться от употребления противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен. Их можно снова начать принимать через 2-3 дня после проведения биопсии. Утром перед процедурой рекомендуется сделать очистительную клизму, так как это облегчит проведение обследования. Не следует завтракать, но можно выпить стакан жидкости. После биопсии можно есть и пить как обычно. Перед процедурой может потребоваться прием антибиотиков в профилактических целях, чтобы
избежать инфекционных осложнений. У пациентов с диабетом прием антибиотиков будет более длительным.
Необходимо взять с собой результаты анализа крови и анализа мочи. Обязательно предупредите врача, если у вас есть аллергия на лекарства или хронические заболевания, например гипертоническая болезнь или ишемическая болезнь сердца.
Чаще всего биопсия предстательной железы проводится без обезболивания, но могут использоваться местные гели с анестезирующим эффектом, чтобы снизить неприятные ощущения. В очень редких случаях может использоваться внутривенное введение анестезирующих препаратов.
Виды биопсии простаты
Существует несколько видов проведения биопсии предстательной железы:
Под пальцевым контролем. Пациент ложится на правый бок и подтягивает ноги к животу. Врач осуществляет местную анестезию (например, гелем с лидокаином), вводит пункционную иглу через прямую кишку в простату, контролируя ее продвижение пальцем. Пункционная игла представляет собой специальный «биопсийный пистолет». Затем делается 5-6 проколов, которые позволяют взять образец тканей. Образцы отдают в лабораторию на исследование. Этот метод сейчас практически не используется, поскольку нет точного
контроля за перемещением иглы. Кроме того, он дает слишком мало образцов тканей, и остается вероятность пропустить небольшую опухоль.