Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Мировая медицина. Секреты, советы, рецепты и другое" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Узнай больше о своем здоровье! - Tvoylechebnik.ru Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость – это нарушение передвижения пищи по кишечнику от желудка к прямой кишке, которое может быть вызвано механическими, динамическими или функциональными факторами. Кишечная непроходимость – это не самостоятельное заболевание, а осложнение ряда других заболеваний. Симптомами являются болезненные спазмы в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и повышенным газообразованием. Прогноз в лечении данного состояния будет зависеть от того, насколько точно и быстро поставлен
диагноз.
Причины кишечной непроходимостиПричины непроходимости кишечника можно разделить на механические, динамические и функциональные. К механическим причинам относятся физические препятствия, которые возникают на пути продвижения пищевой массы. К таким препятствиям можно отнести заворот кишок, ущемление грыжи, формирование спаек после операции, злокачественные новообразования в кишечнике, перекрытие просвета кишки желчными камнями, инородным предметом или клубком гельминтов.Динамические причины связаны с нарушением перистальтики, при этом возможен рефлекторный спазм мускулатуры. Такое может произойти при перитоните, отравлении тяжелыми металлами, после проведения хирургического вмешательства в брюшной полости, после серьезной травмы живота с внутренним кровоизлиянием. Кишечная непроходимость является опасным состоянием, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно промывать желудок, ставить клизмы или принимать слабительное. Симптомы кишечной непроходимостиПрежде чем возникнет непроходимость кишечника, человек может жаловаться на урчание в животе, периодическое вздутие и боли, расстройства стула. Симптомы кишечной непроходимости не зависят от того, какими причинами вызвано это состояние. Основные симптомы: сильная боль, задержка стула, рвота, скопление газов в кишечнике. Боль носит характер спазмов и является очень острой, вплоть до болевого шока. Обычно боль ощущается около пупка и в эпигастрии, иногда может быть внизу живота. Больной стонет, опускается на корточки, его кожа бледнеет, выступает холодный пот. Возможно снижение артериального давления. Если боль стихает, это может быть признаком некроза кишечника, в таком случае через сутки развивается перитонит.Рвота многократная, не приносит облегчения. Во время рвоты выходит содержимое желудка, затем она становится желтоватой и зеленоватой. Живот становится вздутым, из-за того, что газы скапливаются внутри. Степень вздутия зависит от того, насколько сильной является непроходимость. Перистальтика кишечника усиливается, раздается громкое урчание и бурление в животе. Если через какое-то время звуки пропадают сами по себе, это является еще одним тревожным симптомом, указывающим на начало перитонита. Поскольку происходит интоксикация организма непереваренными массами и потери жидкости во время рвоты, у больного снижается кровяное давление и учащается пульс. Диагностика и лечение кишечной непроходимостиДиагностику проводит хирург: он должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, дать направление на анализ крови, мочи, а также на УЗИ и на рентген. Однако ультразвуковое исследование не всегда может дать полную информацию из-за большого скопления газов в кишечнике. Рентгенологическое обследование проводится с контрастным веществом (сульфат бария). Если необходимо диагностировать состояние толстой кишки, то проводят ирригоскопию, во время которой пациенту делают клизму с сульфатом бария, а затем проводят рентген-обследование. Может потребоваться проведение колоноскопии. В этом случае через анальное отверстие в толстую кишку вводят специальный прибор – эндоскоп (подробнее о том, что такое эндоскопическая процедура) и проводят осмотр кишечника. Если во время этой процедуры обнаружена опухоль, то врач может взять биопсию, чтобы определить злокачественность новообразования. В самых сложных случаях может потребоваться лапароскопия: врач делает небольшой разрез в животе и осматривает состояние при помощи эндоскопа. Если по результатам обследований подтверждается непроходимость кишечника, то больного госпитализируют в хирургическое отделение больницы. Больному требуется постельный режим. Сначала врач вводит пациенту в нос специальный назогастральный зонд. Он позволит остановить рвоту и удалить содержимое желудка. Затем делают инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов для облегчения состояния больного. В том случае, если отсутствует моторика кишечника, под кожу вводят специальное вещество, улучшающее моторику. Может также потребоваться введение солевого раствора для поддержания баланса в организме. Если данные меры являются неэффективными, то проводится операция. Перед операцией рекомендуется перебинтовать ноги, чтобы избежать образования тромбов. Операцию проводят под общим наркозом. Во время операции хирург делает разрез посередине живота для того, чтобы можно было осмотреть внутренние органы и точно установить причину, которая привела к кишечной непроходимости. После операцииПосле того, как была проведена операция, больной соблюдает постельный режим. Врач определяет, в каких объемах можно принимать пищу и питье в первые сутки после операции. Прием пищи должен быть частым (каждые 2-3 часа), но маленькими порциями, без специй и клетчатки. Если необходимо встать, то используется специальный бандаж, чтобы не разошлись швы. Бандаж подбирается в зависимости от индивидуального размера человека. Все время, которое пациент находится в больнице, рекомендуется также бинтовать ноги.Осложнения могут возникнуть в том случае, если при первых симптомах непроходимости кишечника человек не обратился к врачу. Тогда может развиться некроз кишечной стенки, при котором содержимое кишечника изливается в брюшную полость. Это приводит к воспалению брюшины (перитониту), который лечится с трудом и часто приводит к летальному исходу. Перитонит также может вызвать смертельное заражение крови. Однако, если вы вовремя диагностировали кишечную непроходимость и вам сделали операцию, прогноз является вполне благоприятным. Если непроходимость была вызвана спайками в кишечнике, то это состояние может снова возникнуть через некоторое время. В качестве профилактике можно посоветовать вовремя лечить сопутствующие заболевания: выявлять и лечить опухоли и грыжи, пройти курс для очищения от гельминтов, придерживаться правильного питания. О других заболеваниях вы можете прочитать на сайте tvoylechebnik.ru... |
| В избранное | ||
