Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Узнай больше о своем здоровье! - Tvoylechebnik.ru Остеомиелит у детей


Остеомиелит – это заболевание, характеризующееся воспалением костного мозга. Воспаление вызвано инфекцией (чаще всего стафилококком) и может распространяться на корковое вещество кости и надкостницу, а также может иметь гнойную форму.Остеомиелит может возникнуть в любом возрасте, особенно распространен среди подростков 13-17 лет, так как в этом возрасте кости активно формируются. Чаще возникает у мужчин. У детей более распространен гематогенный остеомиелит, когда инфекция передается через кровь и распространяется на трубчатые кости. У новорожденных остеомиелит имеет эпифизарную форму и повреждает хрящ. Болезнь опасна тем, что воспаление кости сложно диагностировать своевременно, и это может привести к серьезным осложнениям.

Причины остеомиелита

Причиной заболевания является попадание инфекции. Гнойная форма остеомиелита вызвана такими микроорганизмами как стафилококки или стрептококки, реже другими. Источником инфекции может стать уже имеющееся заболевание, например, кариес, кожные воспаления, отиты, ангина, корь, дифтерия. Инфекция может попасть в кровь во время травмы, а поскольку мальчики в детском возрасте играют в более активные игры, часто падают и получают травмы, у них остеомиелит развивается чаще, чем у девочек. Фурункулы, ожоги, гнойные раны могут стать очагом попадания болезнетворных микроорганизмов. Инфекция также может попасть в организм во время операции, а у грудных детей может быть связана с послеродовыми болезнями матери или попаданием инфекции в пуповину.

Инфекция попадает в губчатое вещество кости, в сосудах образуются тромбы, что приводит к некрозу. Затем инфекция распространяется на надкостницу, где может возникнуть абсцесс. Существует вероятность прорыва абсцесса в мягкие ткани, а инфекция может попасть в суставы или распространиться на другие кости.

Симптомы остеомиелита у детей

Симптомы остеомиелита у детей будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и от того, насколько сильно распространилась инфекция. У детей до года симптомами является ухудшение самочувствие, повышение температуры до 39-40 градусов, бледность, слабость. При осмотре можно обнаружить небольшое покраснение инфицированного сустава, и ребенок старается не шевелить этой конечностью. Через несколько дней вся конечность становится покрасневшей и отечной. Необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку гнойные метастазы могут распространиться и на другие конечности младенца.

У детей постарше воспаление развивается медленнее, симптомы возникают постепенно. Выраженный отек и покраснение сустава становятся заметны лишь через неделю после начала ухудшения самочувствия. Инфицированная конечность начинает болеть, особенно при движении, возникают мышечные боли, ломота. Температура остается высокой, возможна головная боль, рвота, сухость во рту.

При неправильном или запоздалом лечении острый остеомиелит может перейти в хроническую форму. Хроническое течение болезни начинается через 10-12 недель после острых проявлений. При хроническом остеомиелите возможны периоды улучшения и ухудшения самочувствия, однако также необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. Основной опасностью хронической формы является образование свища, который практически невозможно вылечить. Если не заниматься лечением, то гнойник может выйти наружу и открыться. В таком случае симптомы угаснут, однако в некоторых случаях могут быть и летальные исходы заболевания.

Диагностика и лечение остеомиелита у детей

Важно как можно раньше обратиться к врачу и диагностировать остеомиелит у ребенка, чтобы избежать распространения воспаления на ближайшие ткани. Для диагностики необходимо сдать анализ крови - при наличии воспаления в организме будет повышенное число лейкоцитов. Затем врач назначит рентген пораженного участка и анализ микрофлоры. (Читайте подробнее о том, как проводят рентген у детей). В редких случаях могут назначить костную пункцию. Ее проводят для того, чтобы отличить остеомиелит от гнойного артрита, ревматизма или от злокачественного образования.

Для лечения остеомиелита у детей может использоваться хирургический и

абсцесс на кости
медикаментозный способ лечения. Обязательно назначаются антибиотики для подавления инфекции, помимо них могут назначить противовирусные средства и витамины для повышения иммунитета. Лечение остеомиелита у детей проходит в стационарных условиях. Лечение остеомиелита является довольно длительным, поскольку при этом заболевании зачастую возникают нарушения работы почек, печени, щитовидной железы, снижается иммунитет. Длительность приема антибиотиков должна составлять не менее 4-6 недель, а иногда может составлять 3 месяца. К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают. Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать средства от молочница, поскольку антибиотики могут пагубно сказаться на микрофлоре и привести к дисбактериозу.

При хирургическом способе лечения врач делает перфорированный дренаж кости. Во время этой процедуры хирург вскрывает абсцесс, удаляет гной, обрабатывает участок специальными препаратами, чтобы не позволить инфекции распространяться дальше. Операция проводится под местной анестезией, в течение примерно 20 минут. О том, как подготовиться к операции, вы можете прочитать в отдельной статье. В крайних случаях, если за медицинской помощью обратились очень поздно, приходится удалять часть кости. После проведения операции конечность нужно держать в покое.

Осложнениями остеомиелита у грудных детей может стать нарушение роста конечности, анемия, а также гнойные метастазы и сепсис. Однако, при своевременном начале лечения прогноз благоприятный. В настоящее время хроническая форма остеомиелита встречается не очень часто, поскольку существуют эффективные методы лечения.

О других детских болезнях вы также можете прочитать на сайте tvoylechebnik.ru...


В избранное