Узнай больше о своем здоровье! - Tvoylechebnik.ru Остеопороз позвоночника
При остеопорозе происходит уменьшение костной массы и плотности костной ткани, из-за чего кости становятся более хрупкими и возрастает риск переломов. Характерны переломы бедренной кости, запястья, позвонков, поскольку эти кости получают наибольшую нагрузку в повседневной жизни. Кости становятся настолько хрупкими, что перелом можно получить даже в момент поднятия сумки. Остеопороз наиболее распространен среди женщин в возрасте старше 60 лет, он встречается практически у четверти женщин.
Заболевание развивается постепенно, по мере того как из костей вымывается кальций. Количество кальция в костях начинает уменьшаться после 40 лет, особенно в климактерический период, причем это происходит равномерно по всему организму. Остеопороз находится на третьем месте по смертности после раковых и сердечно-сосудистых болезней.
Остеопороз позвоночника является распространенным заболеванием, поскольку на позвоночник приходится большая физическая нагрузка. Остеопороз позвоночника опасен тем, что перелом
может возникнуть даже без участия внешних факторов. Переломы позвонков, особенно в пожилом возрасте, являются серьезной травмой и могут привести к потере подвижности. Риск перелома позвонков увеличивается у людей с избыточным весом.
Причины остеопороза
Как уже было сказано, основная причина остеопороза – вымывание кальция из костной ткани. Именно кальций придает костям твердость и прочность. Содержание кальция в костях регулируется у женщин гормоном-эстрогеном, выработка которого прекращается во время менопаузы. Именно поэтому остеопороз начинает развиваться у женщин этого возраста. У мужчин подобным гормоном является андроген. К тому же, с возрастом способности организма к регенерации уменьшаются, и он не может формировать новую костную ткань в
необходимом объеме. Считается также, что на развитие остеопороза оказывают влияние наследственные факторы, а также нехватка кальция и фосфора в рационе, курение и малоподвижный образ жизни. Другими факторами, которые могут привести к остеопорозу, являются нехватка витамина Д, нарушения работы щитовидной железы, опухоли на костях, ревматоидный артрит, побочное действие некоторых медикаментов, а также долгосрочный прием кортикостероидов или противосудорожных средств.
Симптомы остеопороза
Одним из заметных симптомов остеопороза является уменьшения роста человека. Наверняка многие замечали, что пожилые люди становятся значительно ниже ростом, чем они были в молодости. Это связано с тем, что при остеопорозе костная ткань позвонков становится более рыхлой, а межпозвоночные диски – более плотными и жесткими. Это ведет к деформации позвоночника, изгибам, боли в спине и ощущению усталости. Боль в спине чаще всего проявляется в области поясницы и крестца. Ноющая боль может возникать и в других суставах, например в тазобедренном, или переместиться в область грудной клетки. По мере того, как остеопороз развивается, боли становятся все более сильными и длительными. Болевые ощущения также возникают при надавливании позвоночника, а мышцы спины являются жесткими и напряженными. Позвоночник может
деформироваться до такой степени, что возникает горб.
Если происходит перелом ребра или позвонка, то болевые ощущения являются сильными и внезапными. Чаще всего перелом происходит в области между четвертым грудным и третьим поясничным позвонком. Перелом позвонков при остеопорозе часто вызван не падением, а изменением положения тела или подъемом какого-то предмета, т.е. это компрессионный перелом, низкоэнергетический. Падением вызвано меньше половины переломов при остеопорозе позвоночника, при этом
падение происходит со своего роста, а не с высоты. В среднем, перелом позвонков при остеопорозе позвоночника возникает в возрасте 67 лет. Другими симптомами остеопороза могут быть судороги в ногах, связанные с нехваткой кальция. Судороги часто возникают ночью, в ступнях и голенях.
Лечение остеопороза позвоночника
Для диагностики вам необходимо будет пройти рентген позвоночника в двух или трех проекциях. Для лечения необходимо уменьшить вымывание кальция из костей, избавиться от болевых симптомов и постараться предотвратить переломы. Лечение остеопороза позвоночника несколько различается у мужчин и женщин, поскольку связано с приемом гормональных средств. Для женщин возможным способом сохранить плотность костей является прием эстрогенов во время и после менопаузы. Эстрогены продаются в виде таблеток и пластырей.
Однако долгосрочный прием эстрогенов может быть небезопасным и увеличивать риск возникновения рака, ишемической болезни сердца и инсульта. Для того, чтобы избежать и других побочных эффектов эстрогенов, необходимо подобрать правильную дозировку в сочетании с другими лекарствами.
Вместо эстрогенов женщинам можно принимать селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ). Эти препараты имеют меньший риск возникновения рака, но как и эстрогены увеличивают риск образования тромбов.
Как женщинам, так и мужчинам нужно принимать кальций и витамин Д. Витамин Д позволяет кальцию лучше усваиваться, поэтому принимать их лучше вместе. Это
позволить увеличить костную массу. Витамин Д3 входит в состав многих биодобавок, которые позволяют улучшить структуру кости. Некоторые врачи также рекомендуют прием таких препаратов, как бисфосфонаты, для того, чтобы замедлить потерю костной массы. Они могут уменьшить риск перелома позвонков на 50%. Однако при их приеме необходимо строго соблюдать инструкцию, иначе можно получить раздражение слизистой и язву пищевода. Некоторые бисфосфонаты вводятся внутривенно.
Полезными также являются физические
упражнения, поскольку активность мышц может стимулировать увеличение костной ткани. Однако физическая активность не должна быть чрезмерной и должна соответствовать возрасту, например это могут быть ежедневные пешие прогулки. Прежде чем приступать к физическим упражнениям, лучше проконсультироваться с врачом. Вместо физической активности может быть назначен курс массажа, который поможет улучшить кровообращение. Если у вас уже были переломы, связанные с остеопорозом, то необходимо наблюдаться у врача,
поскольку восстановление костной ткани, особенно ослабленной, происходит медленно. В некоторых случаях может рекомендоваться ношение специальных корсетов. Самолечение при остеопорозе позвоночника противопоказано.