Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Узнай больше о своем здоровье! - Tvoylechebnik.ru

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Мировая медицина. Секреты, советы, рецепты и другое" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

  Декабрь 2013   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
tvoylechebnik@gmail.com

Статистика

126 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Узнай больше о своем здоровье! - Tvoylechebnik.ru Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела


Грыжа возникает в том случае, когда в межпозвоночном диске ослабевает и проламывается часть наружной стенки, а через это отверстие наружу выходит желеобразное содержимое диска. Межпозвоночные диски отделяют позвонки друг от друга и необходимы для того, чтобы предотвратить их трение.

Межпозвоночные диски состоят из внешнего кольцевидного тела, которое имеет волокнистую структуру, и желеобразного внутреннего ядра. Рядом с межпозвоночными дисками проходят спинномозговые нервы – именно они отвечают за болевые ощущения, когда соприкасаются с вытекшим желеобразным ядром. Нервы могут даже воспалиться из-за этого химического раздражения, и боль распространится из области шеи в руку. Грыжа межпозвоночного диска может пройти сама, но это не всегда происходит, поэтому лучше не ждать, а обратиться к врачу и приступить к лечению. Грыжу можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативные методы помогают примерно 90% людей в течение 1,5 месяцев лечения. Если они оказываются безрезультатны, то врач направит вас на операцию.

Грыжа может быть нескольких видов:
  • Протрузия. В этом случае кольцевидное плотное тело не разрывается, а выпячивается одна из его стенок под действием вещества ядра. Это выпячивание и давит на нерв, вызывая боль.
  • Разрыв. Это настоящая грыжа, она возникает, когда появляется трещина или разрыв стенки диска, а желеобразное вещество вытекает наружу. В тяжелых случаях сломанная стенка может оторваться от диска и попасть в спинномозговой канал.

Симптомы и причины грыжи в шейном отделе

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, где именно возникла грыжа межпозвоночного диска. При грыже в шейном отделе характерна боль в шее, боль при повороте и наклоне головы, и боль, уходящая в руку вплоть до покалывания и онемения. Также могут быть болезненные ощущения в лопатке, спазмы мышц или их слабость. Боль может возникнуть сама собой, без предшествующих травм, иногда даже просто после сна. Боль можно уменьшить, если поднять руку вверх и держать за головой – при таком положении давление на нерв становится меньше. Грыжа межпозвоночного диска может произойти как в результате травмы, так и без нее. Часто деформация дисков происходит в связи со старением, так как с возрастом их волокнистая структура становится более твердой и хрупкой. Желеобразное вещество может само собой прорываться через волокнистую стенку диска. Факторами риска также могут быть курение, наследственность и некоторые профессии. Чаще всего грыжа межпозвоночного диска возникает в возрасте 30-40 лет, а у пожилых людей, занимающихся физической деятельностью, риск даже больше. Грыжа возможна в любом отделе позвоночника, а в шейном отделе она встречается лишь в 8% случаев.

Диагностика

Как только вы почувствовали болезненные симптомы, похожие на описанные выше, обратитесь к врачу. Расскажите ему о наличии или отсутствии травм, о хронических заболеваниях, образе жизни. Терапевт посмотрит историю болезни, проведет медицинский осмотр и, возможно, направит вас на одно из визуализирующих обследований: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), миелограмма, электромиография, рентген.
грыжа
МРТ представляет собой обследование с помощью магнитного поля и радиочастотных волн. Оно позволяет создать изображение нервов и межпозвоночных дисков (в отличие от рентгена, где видны только кости). МРТ дает врачу трехмерное изображение позвоночника «по слоям», где каждый слой представляет собой отдельный снимок в поперечном или продольном разрезе. Это современная и очень удобная методика исследования внутренних структур организма. Она поможет увидеть, затронут ли нерв. Также при помощи МРТ можно увидеть опухоли спинного мозга и разрастания костей. КТ похоже на МРТ, но в нем применяются рентгеновские лучи для создания изображений на компьютерном экране. Эта методика тоже дает возможность сделать снимки «по слоям» в различном сечении. КТ удобно использовать для того, чтобы узнать, какой именно межпозвоночный диск поврежден. Миелограмма – это разновидность рентгена с использованием красителя. Специальное красящее вещество вводится в канал позвоночника, а специальное рентгеновское оборудование создает полученное изображение. Оно получается более детализированным и дает возможность увидеть защемление нерва во время грыжи межпозвоночного диска, опухоли, разрастания костей. Электромиография измеряет скорость проводимости нерва. К мышцам прикрепляют электроды или небольшие иголки и записывают скорость мышечной реакции. Когда грыжа межпозвоночного диска затрагивает корешки нервов, это может нарушить нормальную координацию и реакцию мышц, и даже привести к мышечной слабости. Электромиография помогает выявить повреждение нервных корешков, если оно есть. Рентген тоже используется в ходе диагностики, чтобы рассмотреть состояние позвонков шейного отдела. Однако невозможно правильно поставить диагноз грыжи шейного отдела, основываясь только на рентгене. Имейте это в виду, если врач не назначил никаких обследований, кроме рентгена – возможно, в тогда лучше обратиться к другому специалисту или настаивать на проведении дополнительных видов диагностики.

Методы лечения

Существуют хирургические и нехирургические способы лечения. Начинать нужно с нехирургических вариантов: массаж, мануальная терапия, гидротерапия, физиотерапия, отдых, уменьшение боли. Это помогает в 90% случаев. Боль уходит, и пациенты способны вернуться к нормальной деятельности. Однако лечение является довольно длительным и занимает 4-6 недель.

Нехирургические методы

Лекарственные препараты. Для уменьшения боли врач может прописать НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). Наиболее распространенными являются аспирин, ибупрофен, напроксен. Можно также принимать лекарства-анальгетики, например ацетаминофен, но они имеют побочные эффекты при долгосрочном применении (язва желудка). Если грыжа межпозвоночного диска сопровождается мышечными спазмами, то рекомендуются также миорелаксанты: метокарбамол, циклобензаприн, каризопродол.
шейный отдел
Если боли очень сильные, и вышеперечисленные средства не помогают, то врач может прописать инъекции стероидных и обезболивающих средств в поврежденную область. Это поможет уменьшить отек и воспаление. Инъекция делается в эпидуральное пространство позвоночника и, скорее всего, необходимо будет сделать несколько таких процедур с периодичностью раз в две недели. Физиотерапия. Физиотерапия помогает восстановить активную деятельность и избежать повторного образования грыжи. Специалист по физиотерапии объяснит вам, как поддерживать правильную осанку, как осторожно поднимать тяжести при необходимости. Вы сможете улучшить свою растяжку и гибкость, укрепите мышцы шеи и рук. При грыже в шейном отделе правильные физические упражнения очень важны – они помогут ускорить выздоровление и вернуться к нормальной повседневной активности. Некоторые рекомендуют нетрадиционные методы лечения: точечный массаж, иглоукалывание, прием биологически активных добавок. Эти способы лечения являются непроверенными, но они помогают некоторым пациентам избавиться от боли и улучшить самочувствие. Если такие способы лечения вам не помогли, то нужно будет прибегнуть к операции. Вы можете подробнее прочитать о том, как подготовиться к операции.

Хирургические методы лечения

Чаще всего операцию на шейном отделе позвоночника проводят с передней стороны шеи. В некоторых случаях, например, при стенозе, операцию проводят со спинной стороны. Возможные виды операций при грыже межпозвоночного диска шейного отдела:
  • Микроэндоскопическая дискэктомия. Дискэктомия – это операция по удалению межпозвоночного диска. Микроэндоскопическая дискэктомия - это наименее инвазивный способ проведения данной операции. Врач делает небольшой разрез в шее со стороны спины, вводит в него небольшие трубки-расширители, чтобы удобнее было достать до поврежденного диска и удалить его разрушенные частицы. Операция проводится при помощи эндоскопа, это позволяет свести к минимуму повреждение мышц шеи. (О том, что такое эндоскопическая операция и как она проводится, читайте в статье по ссылке).
  • Дискэктомия и сращение передней части шейного отдела. Разрез делается в шее с передней стороны. Хирург аккуратно отодвигает сосуды и мышцы шеи, что получить доступ к позвонкам и межпозвоночным дискам. Он удаляет разрушенную часть диска, чтобы она не зажимала нерв. Удаленный диск можно заменить трансплантатом из костного вещества – в таком случае он срастется с близлежащими позвонками в одну единую кость. Иногда для прочности хирург может вставить металлические винты. Вместо костного трансплантата можно также вставить искусственный межпозвоночный диск. В таком случае кости не срастутся, что обеспечит большую подвижность шеи.
  • Дискэктомия задней части шейного отдела. Операция проводится с задней стороны шеи. Через разрез (2-5 см) хирург отодвигает мышцы и обнажает позвонки шейного отдела. Поврежденный диск удаляют, и следят за тем, чтобы нервные корешки больше не были ничем зажаты.

Восстановление

Чтобы восстановление шло быстрее, важно выполнять все предписания врача. Желательно вернуться к ежедневной деятельности с позитивным настроем. Если человеку трудно сразу вернуться на работу, он может упростить физическую активность, но не должен от нее отказываться. Следите за своей осанкой, укрепляйте мышцы, поддерживайте нормальную массу тела, не курите – это поможет вам быстро восстановиться и избежать повторения грыжи.

Читайте другие статьи о здоровье на сайте tvoylechebnik.ru...

В избранное