Если вам не нравится, как выглядят ваши вены (например, они подвержены варикозному расширению), или они вызывают у вас болезненные ощущения, вы можете обратиться за лечением к врачу-флебологу, специалисту по лечению вен. Он сможет ответить на все ваши вопросы и сказать, какой вид лечения вен будет для вас предпочтительнее.
Существуют консервативные и корректирующие способы лечения вен. К консервативным способам относятся ношение компрессионного белья и лечение природными средствами. К корректирующим способам относятся хирургическое лечение, склеротерапия, лазерное лечение. Иногда наиболее эффективным будет сочетание этих двух методов.
Консервативное лечение
Компрессионное белье
Если варикозное расширение вен является не очень сильным, то его лечение можно начать с ношения компрессионных чулок. Это специальные чулки с градуированной степенью сжатия: они более сильно сжимают ногу в районе голеностопного сустава и стопы, но по мере подъема вверх становятся менее плотными. Это позволяет крови продолжать естественный ход по сосудам ноги.
Ношение компрессионных чулок может вызвать обструкцию (закрытие просвета) вен в том случае, если чулки были неправильно подобраны по размеру (были малы и слишком сильно сжимали ногу) или если у человека были проблемы с периферической кровеносной системой, о которых он не знал или не предупредил флеболога.
Лечение вен природными средствами
Иногда для лечения вен используются природные травяные средства. К наиболее распространенным относится экстракт конского каштана. Однако, как и многие другие народные способы лечения, он является непроверенным и не имеет научных доказательств своей эффективности, кроме положительных отзывов тех, кто пробовал его применять.
Корректирующее лечение
Склеротерапия
Склеротерапию часто применяют для лечения сосудистых звездочек и ретикулярных вен среднего размера. Во время этой процедуры врач вводит в вену инъекцию специального раствора, который взаимодействует с ее слизистой оболочкой, заставляя ее сжиматься и в дальнейшем рассасываться. Раствор изготавливается индивидуально для каждого пациента, чтобы его действие было максимально эффективным на данном участке тела. (Читайте более подробно о склеротерапии вен в отдельной статье).
Иногда требуется пройти несколько процедур склеротерапии, если сосуды крупные. После процедуры рекомендуется несколько дней или недель носить компрессионные чулки для большей эффективности. В остальном вы можете сразу вернуться к обычной повседневной деятельности. Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, но после нее в местах введения иглы могут возникнуть синяки, которые пройдут сами по себе примерно через неделю.
Склеротерапия имеет некоторый риск возникновения побочных эффектов, таких как тромбоз (образование сгустков крови), возникновение аллергии на склерозирующий раствор, появление пигментных пятен (иногда они могут пройти через какое-то время, но могут и остаться), появление красных пятен на коже или небольших язв. Образование рубцов – крайне редкое осложнение после склеротерапии.
Внутривенные процедуры
К внутривенным процедурам относится радиочастотная абляция, склеротерапия с УЗИ, внутривенное лечение лазером. Далее мы подробнее расскажем о каждой из этих процедур.
Внутривенная радиочастотная абляция
Эта процедура является эндоскопической (узнайте, что такое эндоскопическая операция) и применяется для лечения большой подкожной вены. Вместо того, чтобы удалять вену, этот метод помогает ее «склеить». В сосуд при помощи длинной иглы вводится устройство, передающее радиочастотные волны, благодаря которым стенки вены постепенно нагреваются, а затем склеиваются и постепенно рассасываются. Внутривенная радиочастотная абляция проводится с применением местной анестезии (инъекция в кожу ноги).
После этой процедуры, как и после склеротерапии, рекомендуется носить компрессионное белье. В остальном можно продолжить повседневную деятельность, снова выйти на работу. Радиочастотную абляцию проводят в клинике.
Побочные эффекты могут включать в себя онемение кожи, которое проходит через некоторое время, а также ожоги из-за термической реакции.
Внутривенное лечение лазером
Внутривенное лечение лазером сходно с радиочастотной абляцией. В вену вводится волокно лазера, которое испускает импульсы. Благодаря этим импульсам она склеивается и рассасывается. Процедура также проводится с использованием местной анестезией, которая вводится в кожу под коленом. Процедура проводится в клинике, а на следующий день уже можно приступать к обычной деятельности, вернуться на работу. После лечения вен лазером какое-то время нужно носить компрессионное белье.
Возможные побочные эффекты – такие же, как при внутривенной радиочастотной абляции.
Склеротерапия с УЗИ
Это разновидность склеротерапии, во время которой используется специальный вспененный склерозирующий раствор, а врач следит за ходом процедуры при помощи УЗИ на экране аппаратуры. Этот способ хорош тем, что может воздействовать на те сосуды, которые находятся под кожей и не видны при обычной склеротерапии. Эта процедура может заменить хирургическое удаление вен. УЗИ позволяет увидеть более глубокие вены и сделать инъекцию раствора в нужное место. Далее, как и при обычной склеротерапии, раствор склеит стенки
сосудов, и постепенно произойдет их растворение.
Осложнения могут быть такими же, как и при классической склеротерапии.
Хирургия
Варикозное расширение вен можно лечить также при помощи операционного вмешательства. Оно проводится с использованием анестезии (вид анестезии зависит от количества и расположения сосудов), и после операции пациента сразу выписывают.
Традиционное сшивание и зачистка
Во время процедуры сшивания и зачистки подкожной вены врач делает небольшой разрез в паху пациента и перетягивает вену. Далее он делает еще несколько разрезов, зачищает и удаляет вену. Эта операция проводится под общим наркозом в операционном отделении специализированной клинике.
Процедура опасна тем, что может повредить лимфатическую ткань и близлежащие нервы. Если затронуты нервы, то это приведет к ощущению онемения, если лимфатические ткани- то возможно появление отеков в ногах. После операции могут остаться небольшие шрамы.
Амбулаторная флебэктомия
Амбулаторная флебэктомия представляет собой более инвазивную процедуру, чем склеротерапия, хотя тоже удаляет только те вены, которые находятся на поверхности кожи. Ее выполняют с использованием местной анестезии. Анестезирующее вещество вводят в тот участок кожи, на котором будут удалять вены, затем врач удаляет их с помощью специальных инструментов через небольшой надрез в коже (1-2 мм). Через несколько месяцев следы от надрезов становятся не видны. После процедуры необходимо использовать компрессионное белье.
Оно поможет избавиться от синяков и отеков, которые появляются у некоторых пациентов после процедуры. Возможным побочным эффектом может быть аллергия на анестезию.
Лечение варикозного расширения вен лазером
Сосудистые звездочки можно лечить путем воздействия лазерного света и интенсивного пульсирующего света. Пульсирующий свет проходит через кожу и воздействует на мелкие вены. Они склеиваются и через некоторое время рассасываются. Этот способ применяется только для лечения вен небольшого диаметра, и его можно использовать в дополнение к склеротерапии. Плюсы этой процедуры состоят в том, что она проводится без разрезов и хирургического вмешательства, а также практически безболезненна. После процедуры рекомендуется
пешая прогулка.
Побочными эффектами может стать появление синяков, ожогов и рубцов.