Здоровье Мамы и Дитя Значение роста в развитии ребенка
Рост — один из наиболее чувствительных показателей, характеризующих здоровье ребенка, поскольку является результатом взаимодействия ряда важнейших факторов: генетических, гормональных, алиментарных, факторов окружающей среды. Для адекватного роста ребенку необходимо полноценное питание, благоприятное психоэмоциональное окружение, нормальный гормональный баланс, отсутствие хронических заболеваний. Помимо этого, на темпы роста в детстве
значительное влияние оказывают семейная предрасположенность и особенности течения беременности. В ряде случаев задержка роста обусловлена недостаточной секрецией соматотропного гормона (СТГ) врожденного или приобретенного характера, однако могут быть и другие причины низкорослости
Генетические факторы в значительной степени определяют тот ростовой потенциал, который ребенок может реализовать в зрелом возрасте. Считается, что наследственностью определяется до 90% вариабельности показателей конечного роста. Рост является процессом, в котором принимают участие многие гены. Поскольку каждый человек имеет сугубо индивидуальную комбинацию генов, дети в одной семье, как правило, различаются по росту. Исследования близнецов показали, что у однояйцовых пар различия конечного роста составляют
в среднем менее 2 см, тогда как у разнояйцовых — более 5 см. Ростовые показатели обоих родителей одинаково важны для растущего ребенка. Чем выше рост родителей, тем больше шансов у их детей достичь более высоких значений конечного роста.
К генетическим факторам могут быть отнесены национальность, этническая принадлежность, а также различные наследственные заболевания, проявляющиеся задержкой роста.
Для оценки генетического компонента часто бывает полезным использование ориентировочной величины, которая называется целевой рост — это тот конечный рост, которого должен достичь ребенок при условии отсутствия какого-либо неблагоприятного воздействия.
Целевой рост (ТН — target height) рассчитывается по формуле
ТН для мальчиков = рост отца + рост матери + 13см ± 10 см
2
ТН для девочек = рост отца + рост матери – 13 см ± 7,5 см;
2
В норме целевой рост зависит от половой принадлежности ребенка и колеблется у мальчиков в следующих пределах: средний рост родителей ±10см, у девочек -средний рост родителей ±7,5 см.
Поскольку наиболее интенсивный рост происходит во время беременности, внутриутробные факторы имеют огромное значение. Если в течение этого периода происходит нарушение питания плода, ребенок может родиться с дефицитом роста и/или низкой массой тела. Большинство (85–90%) детей, имеющих задержку внутриутробного развития в анамнезе, в течение первых 2 лет жизни имеют опережающие темпы роста и догоняют своих сверстников. Оставшиеся 10–15%, не имея опережающих темпов роста, на протяжении всего детства остаются маленького
роста. Они не достигают прогнозируемого конечного роста и оказываются в числе низкорослых взрослых. В настоящее время результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что причиной ростовой задержки являются гормонально-метаболические нарушения, произошедшие под влиянием неблагоприятных факторов во время беременности и сохраняющиеся на протяжении всей последующей жизни человека.
Начиная с первого года жизни и до прекращения роста, ведущую роль в регуляции роста играет эндокринная система, а основным фактором, влияющим на рост, является СТГ. Дефицит гормона роста может быть вызван полным или частичным нарушением секреции СТГ. Для поддержания концентрации и ритма секреции гормона роста на оптимальном уровне необходимо полноценное и сбалансированное питание (достаточное количество и правильный баланс не только белков, жиров и углеводов, но и витаминов и минеральных веществ). Неполноценное питание является наиболее частой причиной отставания в росте у детей..
Для нормального роста ребенка также важны качество и продолжительность сна (спокойный сон не менее 8 ч в сутки), здоровая психоэмоциональная атмосфера в семье, а также регулярная физическая нагрузка. Приветствуются занятия плаванием, на турнике, гимнастикой, легкой атлетикой, тогда как изматывающие физические нагрузки, а также занятия тяжелой атлетикой могут привести к задержке темпов и в конечном счете к достижению небольшого конечного роста.