Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Лечение алкогольной зависимости


Доктор Варна: бесплатные консультации врача онлайн

Лечение алкогольной зависимости
2016-02-18 07:00 Доктор Варна
Пьянство

Лечение алкогольной зависимости разработано и изучено до мелочей. Сотни лечебных и реабилитационных программ, одобренных, согласованных и утвержденных на самом высоком уровне. Тысячи трудов и монографий на соискание научных степеней и без оных. Множество методов, схем и рекомендаций по выводу из запоя, кодированию, подшиванию, психотерапии и социальной адаптации. Да вот только статистика ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) по алкоголизму и ныне там.

Пьянство лечение

В недавней публикации уже была затронута тема вывода из запоя, где мы выяснили, что основное внимание при выводе из запоя в стационаре илив домашних условиях уделяется предупреждениюпсихотических расстройств и профилактике прогрессирующей энцефалопатии. А массивную инфузионную детоксикацию современная наркология рассматривает как вспомогательный метод. Обрыв запоя — первый и обязательный шаг в лечении алкоголизма. Но что делать дальше?Какую избрать методику лечения алкоголизма, если ни одна из них не дает гарантированного результата?

Несмотря на то, что в моей практике были десятки победныхбоевв тяжелом весе с алкогольной зависимостью, однозначного ответа на этот вопрос я не знаю. Каждый раз я избирал индивидуальную стратегию и тактику, используя самые разные методики из противоалкогольного арсенала врача.

На одном недавнем случае остановлюсь особо. Мой пациент находился от меня за тысячи километров. Это был серьезныйсоперник, изнурявший себя ежедневными тренировками последние 5 лет, с непробиваемой печенью и сложившимся жизненным стереотипом — водка без пива, чтоденьги на ветер. По условиям почти безнадежного для меня поединка моим оружием была только гарнитура для скайпа и полчаса времени.

Лечение алкогольной зависимости

Это была жестокая рукопашная без правил, внешне выглядевшая как дружеская беседа. Потом быладолгаятишина. А вчера мне в скайп позвонила его жена: «Он уже три недели не пьет! Вообще не пьет! Что ты с ним сделал?» Я, кажется, ответил что-то, а сам, по-детски улыбаясь, смотрел на экран и вспоминал свою так и неопубликованнуюработу «Психотерапия в лечении ревматоидного артрита», вспоминал, как в поезде без лекарств на одном внушении полтора часа до следующей станции тянул больную с приступом бронхиальной астмы, как проводил гипноанестезию родов…

Все-таки жаль, что психотерапия стала сейчас отдельной узкой дисциплиной, осваивать которую врачам других специальностей вовсе необязательно, если проще не напрягаться, а направитьсвоего пациента к психотерапевту. Но в комплексном лечении алкоголизма психотерапия является важнейшим методом, которым должен владеть каждый нарколог самостоятельно. Ведьиногда даже один психотерапевтический сеанс онлайн может прервать продолжительныйзапой и привести к длительной ремиссии. Конечно, для долгосрочных прогнозов три недели это мало. И все же это неплохой результат, на базе которого нужно строить дальнейший план реабилитации. И я его уже построил.

 



Как лечить грипп?
2016-03-07 07:00 Доктор Варна
Грипп

Как лечить грипп, я объяснял, наверно, сотнираз. Вот и 1 марта консультировал больного гриппом. Классическое сочетание симптомов, классические ошибки в самолечении, классические рекомендации и прогноз. Собрал анамнез, посмотрел горло, послушал легкие и сердце, назначил лечение. Все как обычно, если бы не одно НО. На следующий день вечером появился редкий сухой кашель. А уже 3 марта после обеда почувствовал повышение температуры, озноб, головную боль, ломоту в мышцах. Начали слезиться глаза, особенно на яркий свет, усилился кашель. Не помню, когда последний раз болел гриппом, а тут такая возможность — практически проверить на самом себе развитие клинических симптомови принципы лечения современного гриппа. Начал вести записи, и вот, что получилось.

Как лечить грипп

Наблюдение первое: инкубационный период гриппа составляет 1-2 дня. А первые проявлениягриппа начинаются с повышения температуры, часто с ознобом, сухого напряженного кашля и симптомов общей интоксикации — головная боль, больв мышцах, чувство усталости. Насморка сначала нет.

Что я сделал в первую очередь? Измерил температуру — 37,8°, надел шерстяные носки, теплые штаны, х/б футболку и два свитера. Заварил и пил чай с медом каждый час. На столик возле кровати поставил минералку, предварительно подсолив воду из расчета одна щепотка на литр воды. (Если есть, лучше использовать «Регидрон» или добавить к соли аспаркам или панангин по 2-3 таблеткив день) Напрягся и через «не могу» протер все полы влажной (очень влажной!) тряпкой, открыл форточку, но без сквозняка. Аппетита не было, но я съел немного куриного бульона. Телевизор смотреть не мог, быстро уставали глаза. Поэтому включил болгарскую программу новостей и просто слушал, повышая свой лингвоуровень.

Наблюдение второе: поскольку температура была невысокой, я не стал приниматьпарацетамол. Выпил таблетку «Темпалгина», и головная боль уменьшилась. И хотя температура была повышенной, озноба не стало, и я даже уснул.

Утром 4 марта состояние не улучшилось. Температура 38°, опять знобит. Принимаю-таки 500 мг парацетамола и продолжаю нагружать себя жидкостью. К обеду встал. Опять сделал влажную уборку и принял горячий душ. Уже квечеру появился насморк, а кашель стал более влажным и не таким надрывным. Температуры нет, остается небольшая боль при резком движении глаз и слабость. Заготовил на ночь два носовых платка, снял шерстяные носки и переоблачился в легкую пижаму.

Наблюдение третье: насморк при гриппе появляется на 3-4 день. К этому времени температура нормализуется.

5 марта с утра почувствовал себя гораздо лучше. Насморка почти нет, редкий влажный облегчающий кашель. Вышел вечером прогуляться, а перед сном сделал контрольный выстрел по вирусу старинным болгарским рецептом на виноградной основе. Спал как младенец.

Вчера, 6 марта насморка нет, но сохраняется небольшой отек носоглотки. Кашель единичный, скорее для проверки, чем вынужденный. Эмоциональных и физических сил побольше, но еще полностью не восстановились. В целом, грипп закончился, но потребуется пару дней на полное восстановление.

Сегодня еще поберегу себя от нагрузок, а вот завтра надо быть здоровым, чтобы поздравить дорогих женщин с праздником и подтвердить наблюдениечетвертое: основные принципы лечения гриппа это покой (постельный режим), тепло, обильное питье, общие гигиенические мероприятия и симптоматические средства (в моем случае таблетка Темпалгина от головной боли и таблетка Парацетамола от температуры (озноба) Антибиотики назначаются строгопо показаниям при очевидной бактериальной суперинфекции.

А тем, кто не нашел в статье ответ на вопрос «Как лечить грипп?», предлагаю следующую картинку из аптеки. С бестолковыми и бессмысленными лекарствами от острых респираторных вирусных инфекций.

Препараты против гриппа

 



Другие интересные статьи, ответы на вопросы, бесплатные и платные консультации Вы можете найти на моём сайте: http://doctorvarna.bg Жду Вас там!
Внимание! На вопросы и комментарии к статьям я быстрее всего отвечаю на своём сайте. Здесь быстрый ответ не гарантирую (не приходят оповещения о новых комментариях)! Пожалуйста, задавайте вопросы на сайте.
Спасибо за понимание.
© Доктор Варна, http://doctorvarna.bg
П
ерепечатка материалов возможно только после получения моего явно выраженного согласия и с указанием прямой активной ссылки.


В избранное