Здравствуйте, дорогие мамочки и папочки!

Наблюдать, как кроха ходит, не только приятно, но и чрезвычайно важно. Это простой способ обнаружить проблему на раннем ее этапе

ИСКРИВЛЕНИЕ НОЖЕК:
выбираем стратегию лечения

Нагрузки на опорно-двигательный аппарат ребенка возрастают постепенно. Так, сперва малыш учится приподниматься на руках, лежа на животике. Чуть позже он мастерски переворачивается со спинки на живот и обратно. Затем твой спринтер бьет мировые рекорды по бегу на четвереньках и учится сидеть. А после этого начинается «эра первых шагов»: малютка становится на ножки, и связки, и суставы, и кости уже готовы принять на себя вес маленького тельца.

Вестибулярный аппарат адаптируется к новому положению, и ребенок начинает держать равновесие. Его шаги с каждым днем все увереннее. Положение маленьких ножек при ходьбе является своеобразным индикатором развития и здоровья ребенка в целом. Ведь хили о-образное искривление ног в голени требует немедленной консультации специалиста. Каждое из нарушений лечится по определенной схеме. Лишь правильный подбор терапевтических процедур гарантирует отличный результат.

Программа «Х»

Многие уверены, что х-образное (вальгусное) положение ножек передается крохе по наследству. Из-за этого родители часто запускают проблему, и исправить ее на позднем этапе достаточно трудно. Ученые авторитетно утверждают: такая форма ног не врожденная, а приобретенная.

Деформация возникает тогда, когда мышцы бедра и голени сильно растягиваются с внутренней стороны колен и зажимаются с внешней. Сустав не фиксируется прямо, а выгибается вовнутрь (туда, где связки растянуты).

Неправильное положение ножек при ходьбе может привести к целому комплексу нарушений. Плоскостопие – одно из них. В запущенных случаях малыш жалуется на боль в спине, может хромать, у него нарушается осанка, а впоследствии все это грозит обернуться сколиозом. Есть несколько причин, которые приводят к вальгусному искривлению.

• Повреждение связок нередко возникает, когда малютку рано ставят на ноги. Опорно-двигательный аппарат не готов к подобным перегрузкам, и торопливость родителей приводит к травмам.
• Дефицит витамина D в рационе ребенка ортопеды считают одной из наиболее распространенных причин деформации ножек. Часто взрослые не придают значения важности этого вещества. Но без него кальций и фосфор усваиваются хуже. А они необходимы для крепких костей. У ребенка возникает D-дефицитное состояние, или рахит.
• Излишний вес тоже приводит к повреждению ножек. Определить, чем именно вызвана проблема, сможет лишь ортопед. Тебе остается тщательно выполнять все его рекомендации. К хирургическому лечению, шинам и специальным корригирующим укладкам врачи прибегают крайне редко. Прекрасно зарекомендовали себя другие методы.

Внимание! При интенсивном росте у малыша может наблюдаться сначала о-образное, затем х-образное искривление ножек. После чего они выравниваются. Паниковать не стоит, но на всякий случай лучше показать ребенка врачу.

Упражнения на лесенке
Занятия на шведской стенке помогут исправить дефект. На первых порах упражнения нужно выполнять под контролем специалиста. А затем можете продолжать дома (если у вас установлен этот снаряд).

Езда на велосипеде
Ребенок после двух лет уже ловко крутит педали. У малыша еще нет велосипеда? Пора купить! Если же у карапуза есть собственный транспорт, пусть ездит побольше (можно даже дома, если пространство позволяет). В то время как гонщик крутит педали, связкам обеспечивается необходимая нагрузка, и искривление постепенно выравнивается.

Положение «по-турецки»
Когда малыш играет или смотрит мультик, пусть сидит, соединив стопы подошвами и расставив колени в стороны. Тебе такое положение кажется неудобным. Но у крохи связки эластичные, а суставы подвижные. Ему не трудно зафиксировать такую необычную позу. Так, без напряжения, корректируется вальгусное искривление.

Лечебные прикосновения
Настройся на то, что сеансы массажа нужно проводить ежедневно по 15-20 (но не больше 30) минут. Лишь в этом случае ты можешь рассчитывать на результат. Твоя задача – укрепить мышцы бедра, голени и, как следствие, связочного аппарата, с внутренней стороны и снять их спазм с наружной. Положи ребенка на спину. Поочередно поглаживай ножки: сперва от стоп к коленям, затем от колен вверх и кнаружи. Коленную чашечку гладь по кругу, слегка надавливая на ее внутреннюю часть. Делай это очень осторожно, чтобы не травмировать маленькие ножки.

Плавание по-лягушачьи
Постарайся ходить с маленьким в бассейн хотя бы трижды в неделю (можно и чаще). Пусть плещется вволю. А для исправления нарушения – плавает, как лягушка. Сперва подтягивает ножки к животику (колени – в разные стороны), а затем с силой выпрямляет их. Захвати с собой пенопластовую доску или надувной круг. Малыш ухватится за него руками, и работать ногами в нужном режиме будет намного легче.

Действуем по плану «О»

Смешная походка вперевалочку – норма для крохи, который только учится ходить. Даже если его коленки немного выгибаются наружу, ничего страшного. Ведь форма ножек создается постепенно. Однако значительная деформация требует консультации специалиста.

Неправильное положение ножек возникает потому, что мышцы бедра и голени, а также связки коленного сустава, удерживающие его с внешней стороны, растянуты, а с внутренней – зажаты. Из-за этого колени ребенка выгибаются наружу.

Рахит, интенсивный набор веса, механические повреждения – вот основные причины варусного искривления ножек у малютки. Если нарушение запущено, врач порекомендует корригирующие укладки на время сна. Но в большинстве случаев дефект исправляется более простыми и приятными для крохи способами.

Ежедневный массаж
Тонизирующие прикосновения должны сочетаться с расслабляющими. Так, с внешней стороны коленного сустава, где нужно укрепить связки, хорошо действуют поколачивание, пощипывание, похлопывание. Массируя ножки, чуть нажимай на коленные суставы, как бы возвращая их на место. Только без резких движений! С внутренней стороны мышцы нужно расслабить. Легкие поглаживания, потряхивания и растяжение подействуют на 100 %.

Заплывы на спине
На первых порах малышу понадобится твоя помощь. Покажи, что плавать на спинке вовсе не страшно. Пусть ляжет на воду, а ты поддерживай его под бедра и лопатки. Все, что потребуется от крохи, – работать ножками. Следи, чтобы пловец не сгибал их, а вытягивал. Таким образом обеспечивается нужная нагрузка на деформированные участки.

Катаемся верхом
Самая подходящая поза для малютки с о-образным искривлением ножек – верхом на твоих (или папиных) коленях. Можно использовать и большую игрушку, которую кроха легко оседлает.

Программа спецпитания
Сбалансированный рацион – профилактика искривления ног. Без некоторых элементов в меню ребенку не обойтись.

• В первую очередь это кальций – важнейший строительный материал для зубов и костей. Его основные источники – молочные продукты. Содержится он также в яйцах и рыбке. Постарайся сделать так, чтобы малыш полюбил йогурт и творог, не отказывался от кефира и молока.
• Фосфор – один из структурных элементов костей. Много его в мясе, молоке, бобовых и орехах. Мясные продукты крохе можно давать уже с восьми месяцев.
• Витамин D помогает усваиваться фосфору и кальцию. Организм может получать его не только с питанием (яичный желток, молоко, рыбий жир), но и с солнечными лучиками.

Протестируй кроху
Первичное х-образное положение голеней у маленького можно считать патологией. В случае с о-образной установкой дело обстоит по-другому. До двух лет специалисты считают это нормой, и лишь некоторые признаки служат показателями нарушения. Ответив на вопросы, ты определишь, стоит ли вести ребенка к врачу или можно не волноваться. Два (и больше) положительных ответа – повод задуматься.

1. Внимательно посмотри, как ребенок ставит стопы на пол: основной упор приходится на края, а не на середину?
2. Обрати внимание, сгибает ли малыш ножки в коленях, когда стоит на месте? А когда лежит?
3. Непоседа спотыкается даже на ровном полу. Причем это происходит постоянно.

Коленки в стороны

Коленки вместе

ПУТЕШЕСТВЕННИК На листе ватмана нарисуй узенькую дорожку. Задание для ребенка: пройтись по ней и не заступить за ее края. Вместо рисунка можешь воспользоваться неширокой доской. А чтобы заниматься было интереснее, придумай волшебную историю и сделай малыша ее главным героем. МЕДВЕЖОНОК Карапуз знает стишок о мишке косолапом? Тогда войти в образ ему будет нетрудно. Пусть повторит его важную походку: переваливается с ножки на ножку, ставя стопы носочками внутрь и не шаркая ими, а отрывая их от пола. Если сопроводить упражнение веселой песней или стихом, малыш точно не соскучится и будет выполнять зарядку с удовольствием! ФУТБОЛИСТ Кроха ложится на спину, ты кладешь между его коленями небольшой мяч (например, волейбольный). Считаешь до 10, а он в это время сжимает мяч ножками как можно сильнее. После этого отдыхает. На первых порах достаточно 2-3 заходов. Постепенно увеличьте их количество до 7-8.

ЛЕСОВИЧОК На большом листе картона нарисуй елочку (схематичное изображение вполне подойдет). Единственное условие: ветки по отношению к стволу должны быть под углом 1530 градусов. Ребенку нужно «слезть» с дерева, наступая ножками на ветки. ЛЯГУШОНОК Малыш становится на четвереньки и раскачивается вперед-назад. В результате ему нужно сесть между пяточками, стопы при этом должны быть вывернуты наружу, пальчики – смотреть в противоположные стороны. Именно такое положение при варусном искривлении ножек является самым эффективным. ЗАЙЧОНОК Кроха садится на пол, руками упирается в пол за спиной. Пусть представит, что его стопы – ушки зайца. Ему нужно попеременно вытягивать их вперед, а затем подтягивать к себе. При этом ноги должны быть ровными. Поначалу можешь придерживать коленки гимнаста.

Татьяна Дидух, «Твой малыш»

В тему:
ПОХОДКА НА ОТЛИЧНО Сделать первый шаг далеко не просто. Чтобы облегчить себе задачу, малютка сводит коленки. Занимайся с ним гимнастикой и массажем – и он быстро научится ставить ножки ровно. Подробнее

ИНТИМНЫЕ ВОПРОСЫ

Половые органы ребенка начинают формироваться с 16-й недели его внутриутробной жизни. Не забывай о профилактических осмотрах во время беременности: врач оценит развитие гениталий крохи при помощи УЗИ. В первые минуты после рождения малыша это сделает неонатолог. В дальнейшем за их состоянием будешь наблюдать ты.

При малейших нарушениях обращайся к детскому гинекологу или урологу. Правильный уход и грамотная профилактика помогут вам избежать неприятностей.

Важные особенности

У мальчика к моменту рождения яички обычно опускаются в мошонку. Уролог сразу проверит их положение у новорожденного – не остались ли они в паховом канале или брюшной полости.

У девочки большие половые губы должны полностью прикрывать малые. Обрати внимание на размеры клитора малышки. Его чрезмерное увеличение может говорить о дисфункции надпочечников.

Белая смазка, которую ты заметишь в области половых органов ребенка, называется смегмой. Убирать ее не следует.

Не пропусти проблему!

Профилактические осмотры у педиатра очень важны. Только доктор сможет определить, есть ли какие-либо нарушения, и при необходимости назначить нужный курс лечения.

Фимоз. У новорожденных мальчиков головка пениса прикрывается крайней плотью – препуциумом. Бывает, что эта тонкая кожно-слизистая оболочка почти не оттягивается к основанию. Скорее всего это – физиологический фимоз. Его проявления – боли, затрудненное мочеиспускание, воспаление препуциума. В таком случае срочно обратись к урологу. Но если карапуза ничего не беспокоит, пусть все остается так, как есть. Со временем малюсенькое отверстие расширится и головка обнажится. Тем не менее периодически посещайте специалиста.

Ежедневно аккуратно промывай зону под крайней плотью, чтобы там не скапливались смегма и остатки мочи. Иначе здесь образуется благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий, у ребенка могут появиться раздражение и воспаление. Кроха удерживает мочу, жалуясь на жжение и боль? Срочно веди его к врачу! Он промоет раствором фурацилина область завернутой крайней плоти, удалит скопившееся вещество и обработает это место антисептическим раствором.

Синехии. У девочек недостаток половых гормонов (эстрогены) приводит к воспалению в области вульвы. В результате этого слизистая оболочка гениталий истончается и образуется соединительная пленка. Она перекрывает вход во влагалище крохи, отверстие мочеиспускательного канала уменьшается.

Во время купания осматривай половые органы доченьки, чтобы вовремя обнаружить проблему. По рекомендации специалиста или под его наблюдением накладывай на половые губы на ночь прокладку, пропитанную мазью с эстрогенами. Через 5-7 дней синехии должны исчезнуть. Но если ситуация не изменится, доктор хирургическим путем разъединит малые половые губы и порекомендует мази для быстрого заживления небольшой ранки.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА

Чтобы кроха был здоровенький и крепким, придерживайся советов специалистов.

• Чаще меняй малютке подгузники и нижнее белье.
• Туалет промежности ребенка всегда проводи движениями спереди назад.
• Протирай девочке только внутреннюю сторону половых губ.
• При подмывании карапуза особое внимание уделяй чистоте складочек гениталий.

ВНИМАНИЕ!
После разъединения синехий или крайней плоти у крохи порой возникают неприятные ощущения. Во время мочеиспускания чувствуется легкое жжение.
Первое время пусть ребенок ходит по-маленькому, полулежа в ванночке с теплой водичкой или отваром из трав.

Для здоровья мальчика

Парафимоз

• Причины: Это заболевание считается осложнением фимоза. Оно возникает вследствие ущемления крайней плоти при ее оттягивании.
• Симптомы: Внешне болезнь проявляется отечностью и посинением головки пениса. Кроме того, у малыша возникают болезненные ощущения.
• Лечение: Во время купания очень осторожно и аккуратно оттягивай кожицу препуциума к лобку. Если нарушение серьезное, хирург при помощи рассечения крайней плоти успешно все исправит.

Баланопостит

• Причины: Инфекция приводит к воспалению головки и крайней плоти. Следи, чтоб у малютки были чистые ручки и до, и после туалета.
• Симптомы: Боль, зуд, сухость кожи, появление красных пятнышек на половом органе ребенка.
• Лечение: Избавиться от проблемы помогут прописанные доктором лекарства и промывания головки отваром ромашки, а также соблюдение других правил гигиены.

Криптохизм

• Причины: Задержка опускания яичка в мошонку случается во время внутриутробного развития плода из-за гормональной недостаточности у карапуза.
• Симптомы: При ходьбе у крохи возникают неприятные ощущения в области половых органов.
• Лечение: Во время профилактических осмотров уролог позаботится о том, чтобы яичко опустилось в мошонку. Кроме того, он порекомендует гормональные препараты, стимулирующие этот процесс. Если проблема окажется достаточно серьезной, хирург назначит операцию, которая избавит от неприятности.

Между нами, девочками

Вульвовагинит

• Причины: Возбудители – опасные бактерии (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк). Они моментально начинают  размножаться, если в организм проникает любая инфекция (при ОРЗ, ОРВИ, гриппе, ангине).
• Симптомы: Желтоватые или зеленоватые выделения из половых органов малышки, боль при мочеиспускании, зуд. Иногда у крохи  повышается температура.
• Лечение: Врач пропишет эубиотики – препараты, которые восстановят микрофлору влагалища. Делай малютке сидячие ванночки с ромашкой, календулой, зверобоем. Для укрепления иммунитета давай ей  поливитамины. 

Цистит

• Причины: Несоблюдение правил гигиены провоцирует распространение болезнетворной микрофлоры. Не забывай о том, что девочку нужно подмывать спереди назад. Следи за тем, чтоб она не переохлаждалась.
• Симптомы: У доченьки возникают режущие боли при мочеиспускании, она часто ходит по-маленькому? Такие симптомы являются признаками цистита.
• Лечение: Избавиться от проблемы помогут теплые ванночки из лекарственных трав (шалфей, ромашка), сухое тепло (грелка) и постельный режим. Доктор пропишет медикаментозную терапию.

Хламидиоз

• Причины: Болезнь чаще всего возникает, если не придерживаться правил личной гигиены. Пусть у дочурки будет собственное полотенце. Меняй его не реже одного-двух раз в неделю.
• Симптомы: Крошка ощущает зуд и жжение в области половых органов. Если на ее трусиках ты заметишь слизистые выделения, обратись к врачу.
• Ленчение: Специалист порекомендует влагалищные свечи или мази, в случае необходимости назначит другие медикаменты.

Катерина Билоконь, «Твой малыш»

Сергей Теплов

© 2008,  Все права защищены