Первые три года жизни особенно важны. В этот период закладываются все основные функции детского организма, своеобразный фундамент на всю жизнь. Ребенок растет и развивается гигантскими темпами. За 12 месяцев его вес увеличится втрое, а о физическом и умственном совершенствовании и говорить не приходится. Твоя основная задача – обеспечить малышу условия для всех его достижений. И конечно же, контролировать ситуацию. Не стоит полагаться на мнение бабушек и подруг, которые утверждают, что кроха мало ест: худенький твой ребенок или упитанный, зависит от множества факторов. Главная роль принадлежит генам, кроме того, вес малыша напрямую связан с его питанием и индивидуальными особенностями организма.

ВЕС ПОД КОНТРОЛЕМ
Что нужно знать маме о детском меню и пухленьких щечках

Вы с мужем следите за тем, как кроха поправляется, сравнивайте с возрастными нормами. Не забывайте, у ребенка свои темпы

Веди дневник

Хорошо, если дома у тебя есть весы. Можно делать заметки о том, сколько граммов малютка набрал во время обеда, гордиться… Нарисуй график, так весовая динамика будет более точной. Сравнивай ваши показатели с медицинскими данными, но помни: таблицы и нормы условны. Нехватка 100 г или же, наоборот, лишние 200-300 г никак не скажутся на здоровье ребенка. Если кривая веса постепенно идет вверх, без резких скачков или длительных задержек, значит, все в порядке.

Дважды в месяц проводи небольшой осмотр малыша. Вы все время рядом, и ты первая сможешь оценить его самочувствие. Ребенок активный, радостный и с отменным аппетитом? Маме нечего волноваться. Насторожить должна бледность, дряблая, сухая кожа, апатия и малоподвижность. Учитывай и другие факторы. Во время болезни дети едят мало, капризничают, выглядят вялыми. А когда режутся зубки, желание покушать ограничивается только утолением голода. Возможно небольшое снижение веса. Дождись выздоровления, а потом снова взвесь кроху. Как только малыш научится ползать, встанет на ножки, ему понадобится больше энергии. Нужно столько всего успеть: дотянуться, забраться, достать!.. Все полученные калории он растрачивает на подвиги и достижения. Естественно, пухленькие щечки и складочки на ножках уменьшатся, а прибавка в весе к трем годам снизится до 150-200 г в месяц.

Стройный, как кипарис

Первое, что должно тебя насторожить, – потеря веса в течение двух месяцев. У грудного малыша это связано с недоеданием. Проведи тест на мокрые пеленки (их должно быть не менее 18 в сутки для крохи первых месяцев жизни и штук 8-10 к году). Если твоего молочка не хватает, посоветуйся с педиатром о замене грудного кормления смесью или вводи прикорм (не раньше 5-го месяца). И, несмотря ни на что, борись за повышение лактации!

Ребенок постарше периодически просто забывает о еде. Он настолько занят своими делами, что не чувствует голода.

• Постарайся заинтересовать малыша: готовь любимые блюда и красиво оформляй их.
• Научи его медленно и тщательно пережевывать пищу.
• Корми кроху чаще и небольшими порциями. Помни, что перерыв в еде не должен превышать 4-4,5 часа.
• Откажитесь от сладостей в качестве перекусов, они подавляют чувство голода.
• Следи за режимом дня. Даже если ребенок не желает спать днем, после обеда уложи его отдохнуть хотя бы на полчаса. Кроху невозможно угомонить? Перед сном погуляйте на свежем воздухе.

Ты предпринимаешь все возможное, а ребенок по-прежнему выглядит худеньким? Обратись к врачу, чтоб исключить анорексию (отсутствие аппетита), нарушение обмена веществ или неспособность организма усваивать некоторые питательные вещества. А еще советуем сдать анализы на яйцеглист: гельминты также могут быть причиной худобы и плохого аппетита.

Маленький толстячок

Упитанный ребенок обычно не вызывает у родителей особого беспокойства. Тем не менее нужно ориентироваться на возрастные показатели. Кроха находится на грудном вскармливании? Не стоит волноваться: твое молоко подстраивается под потребности детского организма. А вот если малыш – искусственник, нужно пересмотреть его рацион. Проверь, правильно ли ты разводишь смесь, не превышаешь ли суточную норму.

Полному ребенку в качестве первого прикорма дают овощные и фруктовые блюда, а для утоления жажды только воду. Крохе постарше нужно подкорректировать меню.

• Позаботься о рациональном питании (диетологи утверждают, что диета и ограничение числа приемов пищи противопоказаны малышам).
• Не уменьшай употребление жира и масла, для полноценного роста и развития малышу необходим холестерин.
• Приучай кроху к свежим овощам, фруктам и ягодам.
• Полностью исключи из меню фаст-фуд и бутерброды.
• Не корми на ночь сытно.
• Кашу давай с ложки, а не из бутылки (так малыш сможет почувствовать насыщение).
• Стимулируй физическую активность ребенка, больше двигайтесь: бегайте, прыгайте...

Детское ожирение называют болезнью века. Одной из главных причин является несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни. Вы уже определились с тем, на какие занятия записаться? Выбирай спортивный кружок! Подойдут плавание, гимнастика, танцы. Заведите правило: утро начинается с зарядки. Вот увидишь, как изменится кроха. Ведь быть здоровым так замечательно!

Возраст	1 мес.	2 мес.	3 мес.	4 мес.	5 мес.	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.	за 2-й год	за 3-й год
Прибавка веса в г	600	800	800	750	700	650	600	550	500	450	400	350	по 200 в месяц	по 150 в месяц

«Твой малыш»

ГОТОВЫ ЛИ ВЫ К ОТЛУЧЕНИЮ ОТ ГРУДИ?
Супертест для мамы и ребенка

Материнская грудь – не только источник питания, но и надежная опора для крохи, которая не потеряет значения даже во взрослой жизни. Судьба этого внутреннего хорошего объекта (именно так называют его психоаналитики) зависит от того, как и когда произошло окончание лактации. Осуществить этот процесс можно так, чтоб он не стал травмой, а был полезен для дальнейшего развития малыша. Мы попробуем дать несколько ориентиров, чтобы помочь определить «правильный» момент.

Как принять решение?

Конечно, все молодые мамы стараются прислушиваться к мнению педиатров. Многие из них считают, что мама выполнила свой долг, если грудное вскармливание продолжалось до года. Специалисты по грудному вскармливанию говорят, что такого конкретного понятия, как «возраст отлучения от груди», вообще не существует. Все должно происходить мягко, постепенно, как бы само собой. Бабушки советуют исходя из своего опыта кормления по часам и отлучения от груди в возрасте трех месяцев. И наконец, общение с мамами на площадке привносит разные сведения и подходы. Находясь в поле разноречивой информации, непросто принять решение. Как быть? Во всяком случае, не поддаваться стихийности момента и не действовать по принципу «все бросают кормить, значит, и мне пора». Самым верным решением будет то, которое примешь ты сама.

Хороший объект

Ориентируйся на малыша. Это беспроигрышный вариант. Кроха имеет свой темп развития, а твоя гибкость и чуткость помогут вам. Если мама хорошо чувствует ребенка, то обнаруживает и раннюю тревогу, и агрессию, которая переполняет его в этот период. Ты совершаешь ошибку, принимая эти ощущения только за свои собственные. Может возникнуть чувство вины и даже мысль: «Я – плохая мать». Если признать, что малыш также испытывает негатив, процесс кормления предстанет в ином свете. Крик ребенка говорит о том, что он переживает что-то плохое, неясное ему самому, но эти ощущения сменяются удовлетворением после кормления и контакта с мамой. Значит, что-то плохое внутри заменилось чем-то хорошим, что ты дала вместе со своим молочком. Кусая грудь, малыш проявляет агрессию. Но постепенно, получая в обмен на отрицательные чувства материнскую любовь и заботу, успокаивается, и целостный хороший объект прочно закрепляется во внутреннем мире ребенка. Именно из него он будет черпать жизненную энергию, которую мама передавала вместе с молоком. Формирование таких целостных объектов начинается с 6 месяцев и заканчивается к году (плюсминус пара месяцев). Когда хороший объект сформировани закреплен внутри, можно сказать, что психологическая функция грудного вскармливания выполнена.

Пора заканчивать?

Определить этот момент ты можешь, наблюдая за крохой. Он уже способен иногда успокаиваться и засыпать самостоятельно, используя свой «внутренний ресурс»? Малыш смело осваивает новые пространства, налаживает общение с другими детьми на игровой площадке? И даже забывает о тебе заигравшись (хотя бы минут на десять)? Значит, внутренние возможности крохи позволяют ему выйти из пространства абсолютной зависимости и создавать свое собственное.

Ребенок знакомится с новыми вкусами и даже экспериментирует с едой? Он проявляет заботу о тебе? Может быть, уже сам пытается тебя накормить и получает от этого удовольствие? Одна из родоначальниц психоанализа Мелани Кляйн характеризует такое поведение как признак сформированного внутреннего хорошего объекта. Можно думать об окончании лактации. Мама теперь – не только грудь. Ее роль не ограничивается обеспечением безопасного пространства. Она помогает крохе постепенно обрести самостоятельность.

Справимся вместе

Как бы ни был осуществлен процесс окончания лактации, какие бы способы ни применялись, не забывай, что для ребенка речь все равно идет об отлучении, об утрате любимого и главного объекта. Это верно для любой ситуации – даже если применялись самые мягкие методы и число кормлений сокращалось постепенно. Переживание горя, связанное с этой утратой, формируется не сразу, но достигает пика в период отлучения от груди.

Может показаться, что горе – это слишком сильное обозначение для чувств маленького ребенка, особенно если он имеет хороший уход, контакт с мамой, растет в атмосфере нежности. Но на самом деле он уже обладает сильными чувствами, которые не всегда доступны взрослому человеку. Более того, переживая горечь утраты чего-либо во взрослой жизни, мы только возвращаемся к этому самому раннему ощущению, которое забыли. Именно оно является основой для переживания горестных чувств впоследствии. Это самое раннее ощущение утраты – неизбежная и необходимая ситуация. В этот момент ты должна быть особенно чуткой. Показывай свою любовь: так ты помогаешь ребенку преодолевать горе, вызванное чувством потери. Способ, при котором маме советуют уехать на пару дней, чтобы кроха «забыл» о груди, весьма сомнителен. Ведь постепенное прекращение кормления сопровождается ростом самостоятельности ребенка и отделения его от мамы. При этом он нарушает запреты (например, хочет ползти в ванную, куда его раньше не пускали), продолжает нападать на мамину грудь. И ситуация, в которой ребенок вдруг окажется один на один с лишением любимого объекта, будет восприниматься как следствие собственной агрессии. Развеять эти ощущения, убедить в том, что на самом деле ребенок не лишился любви из-за своего ужасного поведения, может только мама, которая находится рядом в этот ответственный момент.

Тревога, беспокоящая в этот период, – не только твоя. Маме передаются чувства малыша. Вопреки распространенному мнению, это – хороший знак. Справляясь с собственным беспокойством, ты как бы перерабатываешь, облегчаешь их для ребенка. Только в этом случае он не останется один на один со своими переживаниями. Конечно, важно, чтобы волнения не были чрезмерными. Если чувствуешь, что тревога «зашкаливает», лучше обратись к специалисту. Он поможет понять ее причину. Другой аспект тревожных чувств, испытываемых ребенком, связан с нарастанием ощущения неизвестности. Приобретая личную свободу, мы всегда делаем шаг в неизвестность. Этот процесс начинается в раннем детстве и продолжается всю жизнь. И то, насколько мы способны к новым открытиям в жизни, зависит от того, можем ли мы двигаться навстречу неизвестности, зная, что справимся с чувствами неопределенности и риска. Помочь в этом своему малышу мама может, фантазируя, представляя его взросление, радуясь и разделяя радость крохи при каждом его новом достижении, открытии, которые в этот период происходят ежедневно.

Лариса Богачик, Наталья Марчук, Лаборатория психоаналитической психологии

Супертест: узнай свое время
Если ты ответишь «да» на эти вопросы, значит, можно постепенно выводить твое молочко из детского меню. Свою важную задачу оно уже выполнило.

1. Кроха научился играть с другими детьми, «забывая» на время о маме?
2. Малютка любит играть роль мамы: заботиться о тебе и папе, маленьких детях, куклах?
3. Ты чувствуешь, что ситуации, которые раньше вызывали у малыша страх (расставание, общение с посторонними или малознакомыми людьми, одиночество), теперь будят другие чувства, например, грусть?
4. Ты радуешься взрослению и обретению малышом самостоятельности?
5. Свободно ли он проявляет свою растущую независимость – осваивает новые территории?
6. Придумывает ли игры и оформляет ли кормления оригинальными ритуалами и названиями, звуками, сигналами?
7. Ребенок способен выразить свои чувства, эмоции и адресовать их любимой мамочке?
8. Он самостоятельно засыпает, не требуя твоего присутствия возле себя?
   Внутренне ты уже готова «отпустить» своего ребенка, как бы ни было тревожно на душе?

«Твой малыш»

КАК ПОДОБРАТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ

Раньше питание для новорожденных делали дома: разбавляли коровье молоко водой 1:1. Но такой продукт содержит элементы, провоцирующие аллергию у младенцев. Сейчас создают смеси, по составу максимально приближенные к материнскому молоку. Однако перед тем как купить питание, проконсультируйся с педиатром. Он поможет определиться с выбором смеси. Врачи акцентируют внимание мамочек на самом процессе кормления. Он не должен отличаться от грудного вскармливания. На первых порах не поручай ответственное занятие никому. Мамин запах, ласковые прикосновения нужны новорожденному как воздух.

Максимальное соответствие

Многие смеси создаются на основе коровьего молока. Но этот тяжелый аллергенный продукт приспосабливают к особенностям обмена веществ детского организма. То есть в нем изменяется каждый компонент. Количество белка уменьшают, чтобы не перегружать почки и пищеварительный тракт малютки. Кроме того, козеин разбавляют сывороточными белками (хорошая смесь та, где они преобладают). В обязательном порядке меняется и углеводная составляющая.

В смесь добавляют лактозу, мальтозу (декстрин-мальтозу). В коровьем молоке этих компонентов совсем мало, а в грудном – довольно много. Помимо того, тщательно адаптируется жировой компонент. Животный жир частично или полностью заменяется всевозможными растительными маслами. Благодаря этому малыш получает достаточно полиненасыщенных жирных кислот для развития головного мозга. А еще смесь обогащают минералами и микроэлементами, которых в коровьем продукте немного. Также в адаптированное питание включают таурин – незаменимую аминокислоту, очень важную составляющую грудного молока. Она помогает сформироваться тканям нервной системы.

Специальный рецепт

Некоторые адаптированные смеси сочетают в себе и питание, и лекарство. Так что не стоит давать их малютке с профилактической целью. Только по назначению врача.

КОЛИКИ
Одна из основных причин, вызывающих вздутие живота у малютки, – нехватка лактазы (фермент, расщепляющий лактозу). В этом случае врач посоветует смесь, в которой этот компонент заменен мальтозойили декстринмальтозой. Но прежде чем менять питание, нужно выяснить, что вызывает колики. Возможно, ребенок вместе с молоком захватывает и воздух. Поэтому измени позу при кормлении. Попробуй поить малыша чаем с фенхелем. Это растение снимает неприятные ощущения. Есть препараты, предназначенные для малышей, которые быстро устраняют проблему.

АЛЛЕРГИЯ НА БЕЛОК
Существуют смеси, где животный белок заменен растительным – соевым. Но в нем нет всех необходимых аминокислот. Врачи не рекомендуют давать такие смеси долго. В некоторых продуктах белок коровьего молока полностью разложен на компоненты (гидролизирован). При этом его аллергенные свойства нейтрализуются. Степень гидролизации бывает разной. На упаковке это отмечено значками: НА1 или НА2. Если у крохи наблюдается реакция на глютен, ему нужна смесь, в которой растительный белок компенсируется другими компонентами.

ЧАСТЫЕ СРЫГИВАНИЯ
Чтоб избавить малыша от подобной неприятности, давай антирефлюксную смесь. В ней есть специальный элемент – камедь. Его функция – загущать содержимое желудка.

АНЕМИЯ
Кроха появляется на свет с достаточно большим запасом железа в организме. Однако его ресурсы быстро расходуются. Если врач обнаружит, что малышу не хватает важного минерала, он порекомендует смесь, обогащенную железом. Но без назначения педиатра не давай ее ребенку. Ведь избыток железа может привести к дисбактериозу.

ДИСБАКТЕРИОЗ
Нарушение микрофлоры кишечника довольно часто встречается у деток. И если педиатр поставил такой диагноз, значит, нужно срочно принимать меры. Одна из важных частей лечения – выбор смеси с пробиотиками. Это продукт последнего поколения. В его состав входят специальные бифидои лактобактерии, которые помогают восстановить полезную микрофлору.

Возрастные различия
Чтобы малыш получал достаточно питательных веществ, создают смеси для каждой возрастной группы.
∙ Малютке, появившемуся на свет раньше времени, нужен продукт, который бы максимально приближался к грудному молоку. Производители ставят на таком искусственном питании пометку: «PRE».
∙ Кроха первого полугодия жизни тоже получает полностью адаптированные смеси. На коробке стоит циферка «1». Это питание отличается более широким составом полезных веществ: минералов и микроэлементов.
∙ Ребенку, которому исполнилось 6 месяцев, дают другие смеси. Они маркированы циферкой «2». Их называют последующими или частично адаптированными. Дело в том, что состав этих продуктов лишь частично заменяет грудное молоко. Именно такие смеси готовят желудочно-кишечный тракт ребенка к более основательной пище – творогу, мясу и рыбе.

Не забудь
Даже самая качественная смесь может не пойти малютке на пользу, если ты не учтешь важные моменты.
∙ Свободный режим питания не подходит для искусственного вскармливания. Дело в том, что грудное молоко «подстраивается» под малыша, а у смеси стандартный состав. Корми кроху 6-7 раз в день с перерывами в 3-3,5 часа.
∙ Внимательно читай инструкцию на баночке или коробочке, придерживайся пропорций, указанных в ней. Используй мерную ложечку, вложенную внутрь. При покупке посмотри на срок годности на упаковке.

Татьяна Дидух

Важный подсчет
Ребенок должен выпивать не более 1 л смеси в сутки.

Первые 10 дней жизни	1/50 массы тела умножь на число дней
От 10 дней до 2 месяцев	1/5 массы тела
От 2 до 4 месяцев	1/6 массы тела
От 4 до 6 месяцев	1/7 массы тела
От 6 до 9 месяцев	1/8 массы тела
От 9 месяцев до 1 года	1/9 – 1/10 массы тела

«Твой малыш»

МЕНЯЕМ СМЕСЬ После каждого кормления наблюдай за самочувствием крохи. Если у малыша покраснели щечки или началась диарея, скорее всего ему не подходит питание. Подробнее
ПИТАНИЕ МЕСЯЦ ЗА МЕСЯЦЕМ Введение прикорма - очень важный этап в жизни ребенка. Следи, чтобы продукты, из которых ты готовишь, были экологически чистые и только самого высокого качества. Подробнее

Сергей Теплов

© 2007,  Все права защищены