Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Радуга детям - дети нового времени и их родители. Домашние роды: за и против. Часть 2.


  Радуга детям - дети Нового времени и их родители

Рассылка проекта "Солнечный остров"


http://fiba.by.ru
....

Добрый день!

Одна из наших читательниц прислала отзыв на тему "Домашние роды: за и против":

здравствуйте Сергей.
прочитала ссылку про вопрос где рожать: дома или в роддоме. явно все женщины либо нейтрально либо отрицательно настроены на роды дома, и говорили только про отрицательные черты я явно просто не знакомы с этим воистину вдохновенным счастливым процессом как роды дома, и почему же так мало было сказано про то что творится в больцах? где к роженицам относятся как животным - "давай пошла рожать" (из практики подруги), о том как стимулируют роды, или говорят "подождите, сейчас другая рожает все заняты", о том что уносят ребенка орать (а ему прохо - он в панике) в другую комнату и приносят только по часам когда врач решил что детей пора кормить. А в это время ребенку больше всего на свете нужна мама ее тепло и ЛЮБОВЬ. Детей до года вообще нельзя оставлять одних! ВООБЩЕ НЕЛЬЗЯ ОСТАВЛЯТЬ ОДНИХ. из этого потом комплексы и вечное ощущение что чего-то дедодали и нет ощущения счастья "здесь и сейчас", и всегда для счастья чего-то нехватает. вообще очень рекомендую прочитать ВСЕМ женщинам книгу Ж.Ледлофф "как вырастить ребенка счастливым". меня эта книга просто потрясла - теперь у меня не будет ни кроватки-клетки, ни лежачей коляски. никогда. и еще хочется порекомендовать книгу тем кто еще думает рожать ли дома - Аллы Киржаевой "Откровения матери о родах" (я просто плакала от счастья за автора) в этой книге автор сравнивает личный опыт счастливых родов дома (без боли конечно) и ада в больнице и у большинства будущих мам отпадет желание доверять себя и своего малыша незнакомым врачам и аппаратам.

Напоминаю, что полный текст статьи располагается по адресу:
http://www.rian.ru/online/20061017/54875382.html


Предлагаю вам подборку цитат из данной статьи. Я сгруппировал их по двум точкам зрения - "за" и "против". Отдельные фразы выделены мной. Мои комментарии помечены знаком //.

Сначала - точка зрения "против". Это, так сказать, точка зрения официальной медицины.

Акушерство - сложная дисциплина, и любые роды таят в себе опасность тяжелых осложнений. В первую очередь для здоровья плода, новорожденного. ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ВЕСТИ ДАЖЕ НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ, НУЖНО ХОРОШО ЗНАТЬ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.
/Замечательная фраза, правда? Представляете, и эти люди, которые ТАК настроены изначально НА НЕГАТИВ, принимают роды!/

Стремление упростить проблему родов понятно. Это так называемая "дешевая медицинская помощь". Эти рекомендации - для бедных, и в России до революции помощь оказывали малообразованные женщины-повитухи, особенно в крестьянских семьях, ИЗ 12 РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ ВЫЖИВАЛИ НЕ БОЛЬШЕ 2-3. Эти рекомендации в век высоких технологий - рожать с помощью неквалифицированного врача - вызывают недоумение.
/Интересно, откуда такая статистика? В деревнях всегда рожали САМИ! У меня множество знакомых из многодетных семей старших поколений; все они живы, здоровы. И я ни разу не слышал, чтобы они рассказывали нечто подобное./

На вопрос о том, что домашние роды являются как бы профилактикой инфекции, которые в последнее время случаются в роддомах, и повышение внутренней мотивации по отношению к детям в семье - также отношусь отрицательно. Родильные дома в России, особенно в Москве, ОЧЕНЬ ЧИСТЫЕ, они закрываются два раза в год на профилактический ремонт, и в том числе санитарную обработку. Инфекций практически в роддомах нет. Те инфекционные осложнения, которые иногда возникают у рожениц и родильниц, являются следствие внутренней, эндогенной инфекции женщины. Хочу подчеркнуть, что до 65 % современных женщин имеют инфекцию в половых путях.
/Замечательный "медицинский" подход - все свалить на пациентов. А домА, конечно, очень "чистые"... они ведь закрываются на ремонт! А то, что во время ремонта там женщины беременные!! У меня знакомая рожала в таких условиях - и так трудно, да еще краску целый день нюхать - это, конечно, очень полезно и для ребенка, и для матери./

пациентка и ее муж и семья должны быть хорошо информированы о возможных осложнениях в родах для матери и плода. И вряд ли семья согласится, чтобы акушерскую помощь оказывал семейный врач, который во время своей учебы не обучался акушерской помощи. СТАНДАРТЫ ВЕДЕНИЯ РОДОВ давно разработаны Научным Центром Акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством академика Кулакова В.И., и сегодня Россия работает именно по этим стандартам.
/Вот, оказывается, все легко и просто - есть СТАНДАРТЫ!! Которые ДАВНО РАЗРАБОТАНЫ!! Ура! Все дружно идем в больницу - нам там помогут!.. А то, что процесс протекания родов у каждой женщины ИНДИВИДУАЛЕН, видимо, никого не волнует.../

Домашние роды НЕ ПРЕДУСМОТРЕНЫ /КЕМ? Врачами?/ из-за высокого риска. Конечно, бывают разные ситуации, и в том числе, когда роды ведут дома. Но зачем же рисковать в самый ответственный период жизни - рождения человека? Я думаю, любая семья хочет рождения не только живого, но главное - здорового ребенка. Домашние роды это не обеспечивают.
/Действительно, любая семья хочет рождения ЗДОРОВОГО ребенка. И именно ДОМАШНИЕ РОДЫ это обеспечивают, на мой взгляд./

Смерть новорожденных и инвалидность чаще всего является следствием асфиксии плода или родовой травмы. В нашей стране роды не ведут дома, а в квалифицированных родовспомогательных учреждениях.
/Вот так! ТАК происходит в нашей стране!/

В настоящее время в родильных домах нашей страны разрешено присутствие мужа и близких на родах. Помощь со стороны мужа, психологическая, конечно, несомненно, сближает и помогает роженице, но все это в больничных условиях, без излишнего риска. Не стала бы сравнивать человека с животным миром. Так, в животном мире роды происходят в каком-то тайном уголке, без всякой помощи. ЖЕНЩИНЕ ВСЕГДА НУЖНА ПОМОЩЬ. Так, в акушерстве существует такое понятие - "акушер должен много знать, чтобы мало делать". Квалифицированный врач никогда не вмешивается в процесс физиологического течения родов, если в этом нет необходимости. В этом и заключается его профессионализм.
/Помощь мужа, конечно, нужна, но врач лучше!.. Вот так! Любите нас, врачей! А "женщине всегда нужна помощь"?.. Опять имеется в виду врач?.. Или все-таки важнее близкие люди?/

Навряд ли присутствующий на родах муж и близкие родственники могут быть беспристрастны и спокойны. В том-то и смысл, что в самые трудные моменты жизни супруги вместе. И муж помогает советом, участием и своей любовью. Что касается любви к будущему ребенку, то она появляется с самых ранних сроков беременности.
/В том-то все и дело, что любовь к ребенку начинается еще до его зачатия. А тут врачи, асболютно посторонние люди. Большинство из них замечательные люди, на самом деле, но мы для них ВСЕГДА - пациенты!/

Пропагандировать домашние роды может только неспециалист. Человек, который не видел, как можно ПОГУБИТЬ ЗДОРОВОГО НОВОРОЖДЕННОГО и молодую мать. Женщина должна рожать в условиях абсолютной безопасности, доброго и участливого отношения к ней медперсонала.
/Вот именно человек, который "не видел, как можно погубить здорового (ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!) новорожденного", и может РЕАЛЬНО помочь! У него нет записей НЕГАТИВА. И вообще, вы когда-нибудь чувствовали себя "в условиях абсолютной безопасности" в больнице? Я - нет.../

Ваши опасения рожать дома вполне обоснованны. И СОВЕРШЕННО ПРАВИЛЬНО ВЫ БОИТЕСЬ ЗА ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА, /по-моему, БОЯТЬСЯ за здоровье ребенка - это не только неправильно, это вообще БРЕД!/ и что просто акушерка со средним образованием не может оказать полную и необходимую акушерскую помощь. Неквалифицированная помощь в родах, когда ребенок родится в асфиксии, обернется и инвалидностью, или так называемой "минимальной дисфункцией мозга". Не бойтесь родильного дома. Как правило, там работают добрые и участливые сотрудники. Роддом - особое учреждение.
/Вот это - правда! Роддом - ОСОБОЕ учреждение.../

После родов вы уже не просто женщина, а мать, а ваш муж - отец, а ваши родственники - свекровь или теща - бабушка и дедушка. Рождение ребенка все изменяет. Но радость материнства приходит только с рождением здорового ребенка. Подумайте только, ваше легкомыслие может обернуться трагедией. Не только для ребенка, для вас, но и для всей вашей семьи.
/Что в данном случае легкомысленнее - отдавать себя в руки незнакомых людей в обстановке "казармы"? Или принять решение рожать в домашних условиях?../

Квалифицированная помощь заключается прежде всего в сохранении ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО течения процесса родов. Я уже сказала, что хороший врач не должен вмешиваться в процесс родов без необходимости. Родостимуляция применяется только, если возникает слабость родовой деятельности. Но иногда ОЧЕНЬ ТРУДНО дифференцировать слабость от дискоординации.
/Нацеленность враче й на процесс родов как ТОЛЬКО физиологический - огромная тупость и невежество! Отсюда - множество осложнений. А последняя фраза - завуалированное признание в собственном невежестве./

Вы, наверное, знаете, что уже много лет практически во всех роддомах существует совместное пребывание родильницы и новорожденного. Именно потому, что между и ребенком должна продолжиться эта связь, которая возникла внутриутробно. Необходимо также сохранять грудное вскармливание и постоянное общение матери и новорожденного, которое сближает их и делает их связь неразрывной на протяжении всей жизни. Для ребенка мать остается на всю жизнь самым близким человеком, а для матери дороже ребенка нет ничего на свете. Но при чем тут домашние роды?
/Да при том, что связь между матерью и ребенком должна быть ПОСТОЯННОЙ!! Ну не может быть этого в больнице!../

Сразу после рождения ребенка, еще до отделения плаценты и до пересечения пуповины, его прикладывают к груди матери, чтобы было соприкосновение матери и новорожденного, чтобы ребенок ощутил тепло матери, ее руки, запах, и получил первые порции т.наз. "молозива" (не молока), в котором находится иммунная защита от инфекций. И все последующие дни после родов мать и ребенок находятся вместе. За исключением тех ситуаций, когда здоровье матери или ребенка не позволяют осуществить это.
/По поводу нахождения "ВМЕСТЕ" - что-то я сильно сомневаюсь, судя по рассказам знакомых, что это так на самом деле./

Если по каким-либо причинам этого не происходит, то есть наступает перенашивание беременности, это становится опасным для плода, потому что происходит процесс старения плаценты, снижения кровоснабжения плода. И поэтому НУЖНО ВЫЗЫВАТЬ искусственно процесс возбуждения родовой деятельности. Необходимо подчеркнуть, что перенашивание беременности - это патология, поэтому врачи ВЫНУЖДЕНЫ искусственно вызывать роды. Поверьте, что все эти медвмешательства производят только в интересах матери и плода.
/А кто, извините, определяет, что происходит "перенашивание беременности"? Те люди, которые меряют всех ПО СТАНДАРТАМ?! И которым это НУЖНО?/

Я не придерживаюсь абсолютно категорического мнения, что рожать дома нельзя. Просто нужно понимать, что роды в домашних условиях могут представлять очень высокий риск. Зачем же рисковать жизнью ребенка. Из-за вашего незнания или капризов или другой мотивации.
/Риск родить нездорового ребенка в больнице выше, чем в домашних условиях./

К 30 годам у женщины, как правило, имеется 2-3 хронических заболевания. Живите с наименьшим риском, и рожайте в САМЫХ ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ. И эти условия созданы в родильных домах.
/Ну это уже перебор!! Самые оптимальные условия - в родильных домах? Да ни за что не поверю!/

Беременность и роды - процесс ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ. Здоровье человека корнями уходит в пренатальное развитие. И от того, как развивается плод, как рождается ребенок, ЗАВИСИТ ВСЯ ЕГО ЖИЗНЬ. /да не от этого жизнь зависит!/ Родившись здоровым, ребенок в этой жизни перенесет многое. В будущем он легко освоит школьную программу, станет хорошим специалистом, потому что его мозг не был поврежден в родах. Поэтому отнеситесь серьезно к этому чрезвычайно ответственному событию в вашей жизни и в жизни ваших близких и рожайте не дома, а только в хорошем родильном доме, под наблюдением опытных специалистов. Желаю вам здоровья и счастья.
/Такое ощущение, что нашим "специалистам" - врачам вбивают в институтах в головы фразу: "ВРАЧ - это круто! Без врачей - никуда! Жизнь людей невозможна без врачей! Вы должны донести это до пациентов!"/


А теперь - точка зрения "за":

Мишель Оден в своих книгах и статьях... говорит о том, что если в родах присутствует женщина с личным успешным опытом естественных родов, то роды СТАТИСТИЧЕСКИ ДОСТОВЕРНО протекают легче, с меньшим количеством медицинских вмешательств.

Существует статья 42 Семейного Кодекса, согласно которой для регистрации ребенка, рожденного дома, требуется присутствие в ЗАГСе отца ребенка и СВИДЕТЕЛЯ, который может подтвердить, что он видел рождение этого ребенка. При этом необходимы паспорта обоих родителей.
/Я этого не знал. СУЩИЙ БРЕД, на мой взгляд./

Как семейному врачу, мне приходится сталкиваться как с пациентами, рожавшими в московских роддомах, так и с матерями и детьми после домашних родов. Как это ни парадоксально, инфекционных осложнений после домашних родов я вижу МЕНЬШЕ. Более того, в моих руках журнал практического врача акушера-гинеколога, издаваемый Волгоградской общественной организацией акушеров-гинекологов под руководством профессора Жаркина, 3-4 номер за 2005 год. Статья называется "Домашние роды - ренессанс в акушерстве?". Доктора Хасанов и Хамитова с кафедры акушерства и гинекологии Казанского университета проведи работу по сравнению 110 родов вне больничного учреждения и 551 родов в клинике Казанского Медуниверситета. Нужно подчеркнуть, что среди рожавших в небольничных условиях были люди из группы социального риска, большинство из которых не соблюдало элементарных гигиенических норм. Несмотря на это, ОСЛОЖНЕНИЙ в родах, как инфекционных, так и травматических, БЫЛО ЗНАЧИТЕЛЬНО МЕНЬШЕ, чем в родах, проводившихся в клинике. Что же говорить о том, когда роды проводятся квалифицированными специалистами у здоровых людей. В наше время пора говорить языком медстатистики. И приводить факты и научные исследования, а не мнения.
/Верно!/

Статистические данные европейских стран и Северной Америки единогласно свидетельствуют о том, что домашние роды не представляют повышенного риска для матерей и детей. Исследования по этому вопросу интересующиеся могут посмотреть в системах поиска PubMed и MedLine. НИКТО И НИГДЕ НЕ ДОКАЗАЛ, что домашние роды опаснее, чем роды в больнице. В противном случае они не были бы разрешены в большинстве высокоразвитых стран.

Нужно быть хорошо информированными как относительно состояния своего здоровья, состояния здоровья внутриутробного плода, так и о возможностях оказания экстренной помощи, в том числе теми, кто оказывает помощь на дому. Это было ваше решение - рожать дома. Те, кто принимают такое решение, должны понимать ВСЮ ПОЛНОТУ СВОЕЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ.

Нам следует говорить о домашних родах, как о ситуации, максимально приближенной к физиологическому течению родов. Физиологические условия - это такие условия, когда женщина чувствует себя в безопасности, тепле, она не чувствует, что за ней пристально наблюдают, и когда ей не приходится излишне напрягать свой интеллект. Эти условия одинаковы для всех млекопитающих. И у млекопитающих в родах и в ближайший к ним период всегда имеется ситуация, которая НИКОГДА НЕ ПОВТОРИТСЯ В БУДУЩЕМ: уникальное сочетание гормонов, выделяющихся в этот период, позволяет матери и ребенку установить срочную связь на уровне инстинкта, установить отношения любви и привязанности, и все это на тонком химическом уровне.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО в этот период может привести к тому, что эту связь придется долго восстанавливать. Женщина после родов в физиологических условиях, как в больнице, так и на дому, потому что эти условия могут быть соблюдены в том числе и в больнице, испытывает необыкновенную радость от родов, удовольствие, и мать и ребенок "влюбляются" друг в друга. Это знакомо как врачам больниц, так и домашним акушерам. Современные научные данные говорят о том, что в этот период закладывается способность ЛЮБИТЬ, КАК СЕБЯ, ТАК И ОКРУЖАЮЩИХ. Что касается отношений между супругами - то здесь вопрос неоднозначный. Присутствие нервничающего отца может осложнить и замедлить роды, потому что физиологически женщине необходимо, чтобы рядом находились люди спокойные и уверенные, не выделяющие адреналин. В том случае, если папа способен спокойно поддерживать жену, совместные роды действительно служат единению семьи, укреплению внутрисемейных связей, возрастанию любви.

Мне известна статистика в Америке, где смертность и инвалидность в домашних родах не отличается от таковой при больничной. А количество медицинских вмешательств, которые могут вести к долговременным последствиям, ГОРАЗДО МЕНЬШЕ в родах на дому или в родильных центрах. Очень жаль, что в настоящее время собрать статистику в нашей стране невозможно.

Для меня то, что родители выбирают домашние роды, не является однозначным признаком диссидентства. Если мы посмотрим на социальный срез людей, принимающих решение рожать дома, то среди них окажутся люди от министров, известных бизнесменов и актеров, до людей, действительно склонных к отказу от участия в социальной жизни. Давайте будем говорить не о домашних родах, а о родах В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ. Важно, чтобы во время родов женщина чувствовала себя в безопасности, и эти условия могут быть как дома, так и в больнице. Давайте будем говорить о том, что каждый имеет право выбрать место, где рожать, делать или не делать прививки, к какому врачу обращаться. В современных условиях мы можем найти достаточно информации, можем проконсультироваться, чтобы сделать правильный выбор. ВЫБОРА ЕДИНСТВЕННО ПРАВИЛЬНОГО ДЛЯ ВСЕХ НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Я окончила мединститут 14 лет назад, в то время ни о физиологии нормальных родов, ни о формировании связи мать-дитя врачам НЕ ПРЕПОДАВАЛОСЬ.
/Средний возраст акушеров кто знает?.. Не те ли это люди, которым все это "не преподавалось"?/

МАЛО КТО из врачей акушеров-гинекологов понимает, насколько важны именно первые минуты, насколько важна не разлучать мать и ребенка в течение первого часа. Последствия первого часа после родов могут сказываться ДЕСЯТИЛЕТИЯМИ. К сожалению, мы в этом плане - отсталая страна. На вопрос сотрудникам одного из подмосковных роддомов, соблюдаются ли у них рекомендации ВОЗ, родителям был ответ: у вас ВОЗ, а у нас - инструкция главврача.
/Вот он - "профессиональный" подход! И как в таких условиях может быть спокойно и комфортно?../

МЫ МАЛО ДУМАЕМ О ДОЛГОВРЕМЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЯХ того, что с нами происходит в родах. Французский акушер-гинеколог Мишель Оден в своем банке данных о первичном здоровье собрал сотню работ, свидетельствующих о том, что стимуляция в родах является риском возникновения у людей в последующем ПСИХИЧЕСКИХ расстройств, в частности аутизма, склонности к суициду. Мы не можем замалчивать эти сведения, если они волнуют нас?..
/Вот именно - НАС они волнуют, а врачей - НЕТ!!/

Как семейный врач, я не являюсь категорическим сторонником домашних родов во всех абсолютно ситуациях. Роддом и вообще больница специально предназначена и оборудована для решения вопросов, связанных с ОСЛОЖНЕНИЯМИ И ПАТОЛОГИЯМИ. В случае возникновения таковых я обратилась бы именно в роддом.

Думаю, что пришло время диалога и сотрудничества. Специалисты в области клинического акушерства в ближайшее время будут и уже начали сотрудничать с теми, кто имеет опыт родов во внебольничных условиях. Тем самым мы приближаемся к опыту цивилизованных развитых стран. Еще пришло время, когда нужно принимать во внимание не мнения, не эмоции, не только опыт отдельных специалистов. Нужно принимать во внимание данные научных исследований по всему миру.


Ну как, ощутили разницу между "официальной" точкой зрения и РАЗУМНОЙ?

Жду ваших комментариев...

Сергей Микрюков,
автор и ведущий рассылки.


Автор и ведущий рассылки - Микрюков Сергей Леонидович.
С вопросами и предложениями обращаться по адресу: darkstyle3000@mail.ru

В избранное