Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Сам себе психолог, или Техники домашнего применения: Психология рака


Стресс и рак

Онкологические заболевания, в том числе по причине множества их разновидностей, до сих пор считаются наиболее загадочными и трудными. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) называет рак одной из главных причин смертности в мире, и на его исследование и лечения тратятся деньги, достаточные, чтобы называть рак самой дорогостоящей и высокотехнологичной болезнью. Считается, что начало опухоли даёт одна-единственная клетка, переродившаяся в результате воздействия химического, физического или биологического канцерогена. К факторам, способствующим развитию рака, относят употребление табака, алкоголя, ожирение, недостаток физической активности, хронические вирусные инфекции папилломы человека и гепатита типа В и С, а также генетическая предрасположенность. Последняя причина очень удобна -  на неё списываются случаи, когда раком заболевают физически крепкие люди, ведущие здоровый образ жизни и правильно питающиеся.

Впрочем, этот официальный взгляд не способен объяснить случаи самопроизвольного излечения, а также полного излечения "неизлечимых" форм рака. Недавно мне на глаза попалась книга Карла и Стефани Саймонтон "Психотерапия рака", впервые опубликованная в 1978 году. Там приводятся давно известные, но по каким-то причинам не очень известные факты.

К. и С. Саймонтоны справедливо отмечают, что одного воздействия канцерогенных факторов недостаточно, чтобы вызвать рак, а уменьшение такого воздействия не гарантирует от возникновения заболевания. Генетическая предрасположенность также не объясняет всей картины. Например, в группе мышей специальной линии, особо подверженной раковым заболеваниям, в среднем по статистике за определённое время заболевает 80% мышей. Однако в условиях стресса это число возрастает до 92%, а в контрольной группе, содержавшихся в особо комфортных условиях, за то же время заболели лишь 7%! Также они рассматривают остальные факторы риска из списка ВОЗ и всякий раз обнаруживают, что объяснений заболеваемости на основе воздействия лишь внешних факторов совершенно недостаточно.

Совершенно удивительны статистические данные по онкологическим заболеваниям у психиатрических больных: больные с кататоническим расстройством, полностью отгородившиеся от контактов с внешним миром, очень редко болеют раком. Напротив, среди параноиков, особо чувствительных к действиям окружающих, заболеваемость раком заметно превосходит средние показатели.

Очевидно, ни одна теория сама по себе не объясняет полностью причин возникновения рака. Но есть то, что, по мнению Саймонтонов, их объединяет - иммунная система. В доказательство этого приводится наблюдение за больным, которому была пересажена почка с раковыми очагами. Таким больным дают иммунодепрессанты, которые подавляет реакцию отторжения чужого органа. Через несколько дней был обнаружен значительный рост размеров почки, которая продолжала нормально функционировать. Ещё через несколько дней у пациента была обнаружена опухоль в одном лёгком, а на следующий день - в обоих. Поразительна скорость образования метастазов - в обычных условиях для роста таких опухолей понадобились бы месяцы или даже годы. После прекращения приёма иммунодепрессантов опухоли начали уменьшаться, но началось и отторжение пересаженной почки. В результате её пришлось удалить. Человек перешёл на постоянный гемодиализ, зато признаки рака постепенно полностью исчезли и больше не наблюдались.

Итак, более адекватной теорией рака является следующая. Любой человеческий организм время от времени производит атипичные (раковые) клетки. Иногда такие клетки появляются в результате повреждения внешним фактором, например, облучением или тем или иным химическим веществом. В здоровом организме, тем не менее, атипичные клетки обнаруживаются и уничтожаются иммунной системой до того, как они начинают неограниченно размножаться. В условиях стресса иммунный ответ на появление атипичных клеток слабеет, и это создаёт условия для роста раковой опухоли.

Именно в воздействии стресса на иммунную систему обнаруживается связь между психикой и соматическим заболеванием. То, что хронический стресс угнетает иммунную системы, доказано в многочисленных исследованиях физиологов. Так например, потеря супругов угнетает функцию лейкоцитов, ответственных, в том числе, за уничтожение атипичных клеток. Также хорошо известно, что эмоциональный стресс серьёзно влияет на гормональный фон, что может способствовать образованию атипичных клеток. Вместе эти свидетельства помогают объяснить возникновение рака.

Как ни странно, но воздействие стресса можно оценить. Один из вариантов такой численной оценки предложен Холмсом и Раэ, которые составили таблицу усреднённой реакции на то или иное событие (обратите внимание, стресс вызывают и события, считающиеся радостными):

Смерть супруга                                                 100

Развод                                                                   73 

Расставание партнёров по браку                        65  

Тюремное заключение                                        63 

Смерть близкого родственника                          63

Собственные болезнь, несчастный случай       53 

Заключение брака                                                50

Увольнение с работы                                           47

Примирение с супругом                                      45

Выход на пенсию                                                 45

Ухудшение здоровья члена семьи                      44

Беременность                                                        40

Сексуальные проблемы                                       39

Прибавление семейства                                       39

Изменения по работе                                            39

Изменения финансового положения                   38

Смерть близкого друга                                          37

Изменение сферы деятельности                           36

Изменение количества домашних ссор                36

Кредит на сумму более 10000 долларов               31

Потеря права выкупа закладной (ипотеки)          30

Изменение обязанностей по работе                      29

Начало самостоятельной жизни сына/дочери      29

Конфликт с родственниками супруга                    29

Выдающиеся личные достижения                          28

Супруг(а) начинает или перестаёт работать          26

Начало или окончание учёбы                                  26

Изменение жилищных условий                              25 

Изменение личных привычек                                 24

Неприятности с начальством                                  23

Изменение условий или времени работы              20

Смена места жительства                                          20

Смена учебного заведения                                       20

Изменение способов провести свободное время   19

Изменения конфессиональных привычек              18 

Изменения в общественной работе                         18

Кредит на сумму менее 10000 долларов                 17

Изменения сна                                                           16

Изменение частоты общесемейных сборов            15

Изменения в режиме питания                                  15

Отпуск                                                                        13

Рождество                                                                  12

Мелкие правонарушения                                          11 

Список, конечно, американский, но ориентироваться в своих стрессах позволяет. С помощью этой таблицы можно оценить вероятность заболевания раком. Именно, по измерениям Холмса, среди людей, в течение года набиравших более 300 баллов, заболевали 49%, а среди тех, кто набирал менее 200, заболели лишь 9%.

Тем не менее, даже среди набравших более 300 баллов, заболевала лишь половина. Так что главным остается не сам стресс, а то, как человек его переносит, и в этом содержится ключ к статистической природе данных по заболеваемости раком и невозможности заранее предугадать, кто заболеет, а кто нет, и как заболевший перенесёт своё заболевание.

В следующий раз мы рассмотрим психические состояния, характерные для раковых больных, и психологические приёмы, способствующие улучшению длительности и качества их жизни и даже полному выздоровлению.

Пусть нам всем будет хорошо! 


В избранное