Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Советы от ФармЛинк

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Время быть здоровым" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Ноябрь 2008   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
Дмитрий

Статистика

193 подписчиков
-2 за неделю
←   Все выпуски   →

Советы от ФармЛинк ПРИМЕНЕНИЕ ИНДУКТОРА ИНТЕРФЕРОНА - ПРЕПАРАТА «НЕОВИР»


НПО «ФАРМЛИНК», производство лекарственных препаратов, оптовая торговля, помощь в продвижении. С нами можно связаться 8(044) 561-49-33

 

ПРИМЕНЕНИЕ ИНДУКТОРА ИНТЕРФЕРОНА  - ПРЕПАРАТА «НЕОВИР» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ,  БОЛЬНЫХ ТЯЖЁЛЫМИ ФОРМАМИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОУКЛЕОЗА.

                           Опыт применения.

 

Исследование проведено сотрудниками НИИ детских инфекций отдела капельных инфекций: д.м.н., вед. н. с. Родионовой О.В. асп. Букиной А.А.

 

В последние годы инфекционные болезни доминируют в общей заболеваемости детей. Особую актуальность приобретают проблемы герпетической   инфекции,   в   связи   с   чрезвычайно   широкой распространенностью вируса герпеса среди людей. Патогенетически важным является способность вирусов герпеса поражать все органы и системы в виде острой, латентной и хронически рецидивирующей инфекции.

Одним    из   приоритетных   научно-исследовательских направлений в работе НИИ детских инфекция является изучение механизмов развития заболеваний, обусловленных вирусом герпеса 4-го типа - вирусом Эпштейн-Барра. Первичное инфицирование данным типом вируса у детей, как правило, протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Отличительной особенностью данного заболевания является то, что возбудитель его - вирус Эпштейн - Барра персистирует непосредственно в иммунокомпетентных клетках, что приводит к выраженным иммунологическим нарушениям. Инфицирование вирусом Эпштейн-Барра иммунокомпетентных клеток - В-лимфоцитов, приводит к их беспрепятственной пролиферации, в результате чего В-лимфоциты становятся функционально не полноценными и ребенок после инфицирования данным типом вируса герпеса становится угрожаем по формированию   индуцированного   иммунодефицитного   состояния. Пролифирация  иммунокомпетентных  клеток  при  инфекционном

мононуклеозе носит характер доброкачественного ретикулеза, поскольку организм ребенка контролирует данные изменения ативацией Т-клеточного звена иммунитета и запуском цитокиновой реакции. Однако известен тот факт, что вирус Эпштейн-Барра является этиологически значимым фактором при злокачественных новообразованиях (лимфоме Беркита, назофарингеальной карциноме). В   течение

последних лет исследованиям роли вируса герпеса 4-го типа в неопластических процессах уделяется все большее значение. Так установлена его патогенетическая роль при первичном раке желудка. [В.Э. Гурцевич, С.А. Галецкий, и др., 1999]

Клиническая картина инфекционного мононуклеоза у детей полиморфна и, к сожалению, достаточно трудна диагностика данного заболевания на ранних сроках инфицирования. Тем не менее, известный факт более выраженного терапевтического эффекта при раннем назначении препаратов особенно при вирусных заболеваниях не подлежит сомнению. Особенно актуальным это положение является при лечении инфекционного мононуклеоза как для оптимизации терапии, так и для предупреждения   в   дальнейшем   формирования   индуцированных иммунодефицитных состояний. Как показали наши предварительные исследования, тяжесть течения инфекционного мононуклеоза, затяжное, рецидивирующее течение заболевания обусловлено, помимо нарушений в В-клеточном звене иммунитета, угнетением функционирования факторов неспецифической иммунорезистетности и в частности системы интерферона. В связи с этим, в терапии тяжелых форм ИМ у детей мы применяли индуктор интерферона неовир. Кроме того, наш опыт свидетельствует о целесообразности применения неовира при лечении вторичных иммунодефицитных состояний, сформировавшихся после перенесенного инфекционного мононуклеоза с целью предупреждения частых респираторно-вирусных инфекций. 

Способ применения и дозы.

Неовир рекомендуется назначать детям, больным тяжелыми формами    инфекционного    мононуклеоза    с    выраженными интоксикационным,    лимфопролиферативным,    гепатолиенальным синдромами. В остром периоде неовир назначают в комплексе с антибактериальными,   десенсибилизирующими,   симптоматическими средствами из расчета 5 мг/кг с интервалом 48 часов. Количеством инъекций от 3-х до 5-ти в зависимости от терапевтического эффекта и динамики иммунологических показателей. В случаях рецидивирующего, затяжного течения инфекционного мононуклеоза, при отсутствии клинической симптоматики, но значительных иммунологических сдвигах проводят курс лечения неовиром из расчета 5 мг/кг с интервалом 48 часов. Количество инъекций - 5. При назначении неовира необходимо проводить клинико-иммунологический контроль.

Клинико-лабораторные результаты исследования.

У больных инфекционным мононуклеозом отмечен выраженный клинический и лабораторный эффект использования неовира. Включение неовира в комплекс терапии обеспечивало более быстрое купирование основных клинических симптомов заболевания и сокращение сроков пребывания больных в стационаре. (Рис. 1)

 

 

Лиродадка                                      

Налёты в зеве

Заложенность носа

 Гепатомегалия

Увеличение л/у

Койко-дни

 

 

 

n группа контроля                                 группа, получавших неовир

 

Рис. 1 Длительность проявлений основных симптомов инфекционного мононуклеоза у больных, получавших неовир и в группе контроля.

Более   быстрый   регресс   клинической   симптоматики инфекционного мононуклеоза при использовании неовира по сравнению с детьми, получавшими стандартную терапию, способствовал и более быстрой нормализации показателей клинического анализа периферической крови. Так, у больных, получавших неовир, после завершения курса отмечался    нормоцитоз,     с     умеренным     превалированием лимфомоноцитарного ряда клеток, при нормальных показателях СОЭ. Динамика клинической картины крови больных контрольной группы была аналогичной, но к этим же срокам болезни в крови еще имел место лейкоцитоз (до 9,0х10 /л), лимфоцитоз (52,0%), ускоренная СОЭ до 15 -17 мм/ч.

Терапевтический эффект неовира во многом обусловлен активацией факторов неспецифической иммунорезистентности. При исходно не отличающейся циркуляции в крови интерферонов (ИФ), как раннего противовирусного а-типа, так и иммунного лимфокина - g-интерферона у больных, получавших неовир и в группе контроля, назначение неовира привело к достоверному повышению циркуляции, что особенно важно для процессов иммуногенеза, g-ИФ (22,7±3,5 МЕ/мл против 1,9±0,3 МЕ/мл в острый период) и, хотя менее выраженного, но и а-ИФ (18,9±3,9 МЕ/мл против 12,7±3,1 МЕ/мл в острый период). В группе контроля динамика содержания противовирусного ИФ не изменялась, а содержания g-ИФ к периоду клинической реконвалесценции имела тенденцию к уменьшению (11,2±2,9 МЕ/мл против 16,3±2,4 МЕ/мл в острый период). Данные изменения свидетельствуют либо о течении острой фазы инфекционного состояния, либо о несостоятельности факторов неспецифической иммунореактивности у больных группы контроля и не способности перехода клеток продуцентов от синтеза раннего   а-ИФ к синтезу регулятора иммунного ответа - g-ИФ к этому периоду заболевания.

Неовир оказывал  выраженное   иммуномодулирующее воздействие, способствуя ограничению лимфопролиферативного процесса и стимуляции гуморального звена иммунитета. У больных, получавших препарат, к 10-14-му дню болезни отмечено достоверное снижение абсолютных значений общего числа лимфоцитов и С03+-клеток с реверсией соотношения CD4/CD8 (1,95±0,22 против 3,94±0,78 в острый период), что свидетельствует о полноценном иммунном ответе и смене острой фазы заболевания на фазу реконвалесценции. В контрольной группе достоверных изменений содержания общего числа лимфоцитов, С03+-лимфоцитов, субпопуляций Т-клеток не установлено. У больных получавших неовир циркуляция атипичных мононуклеаров к периоду реконвалесценции снизилась в 6 раз по сравнению с острым периодом заболевания, в то время как в группе контроля лишь в 3,1 раза. Было выявлено повышение функциональной активности лимфоцитов по

ФГА-РБТЛ у больных, получавших неовир (76,4±7,1 против 52,4±4,9% в острый период и 64,2±6,9 у больных контрольной группы).  Применение неовира позволило отказаться от введения глюкокортикоидных препаратов у больных с тяжелыми формами инфекционного мононуклеоза. Кроме того, выраженная клиническая эффективности применения неовира позволила сократить сроки приема антибактериальных средств, отменить назначение гепатопротекторов, и в то же время достичь хороших клинико-лабораторных результатов. Осложнений и побочных действий при использовании препарата выявлено не было.

Представленные материалы позволяют считать целесообразным и эффективным    включение препарата неовир при инфекционных заболеваниях различной нозологии у детей и рекомендовать его использование в педиатрической практике.

 
В избранное