Ежегодно от рака головы и шеи умирают более 15 тысяч россиян. При этом подавляющее большинство из них могли бы выжить, если бы болезнь была обнаружена своевременно, а лечение назначено на ранней стадии.

Чтобы привлечь внимание к этой проблеме, недавно прошла Европей­ская неделя ранней диагностики рака головы и шеи, в рамках которой у нас в стране были обследованы 9642 человека, у 1223 из которых были обнаружены опухолевые и предопухолевые патологии глотки, гортани, языка, губ, шейного отдела пищевода, слизистой оболочки полости рта, носовой полости, слюнных желёз.

Свой вклад в профилактику этих заболеваний решили внести и мы, приведя основные сведения об их диагностике и лечении.

Основными факторами риска рака головы и шеи являются:

возраст и пол — опухоли данной локализации чаще возникают у пожилых людей. У мужчин чаще, чем у женщин;

курение и употребление жевательного или нюхательного табака — по мнению специалистов, эти причины играют ведущую роль в развитии рака гортани, языка, губ, слизистой оболочки полости рта у подавляющего большинства таких больных;

химические вещества — риск развития рака носовой полости и околоносовых пазух увеличивает вдыхание различных химикатов, а также веществ, которые образуются при обработке древесины (на рабочих местах);

вирусы — в частности, вирус папилломы человека (ВПЧ) и Эпштейна-Барр, одного из самых распространённых вирусов в человеческой популяции, который, как и большинство других герпесвирусов, практически не поддаётся полному уничтожению в организме инфицированного человека;

радиоактивное излучение — запустить опухолевый процесс может и длительное пребывание на солнце;

злоупотребление алкоголем и регулярное употребление слишком горячей пищи, травмирующей слизистую рта и пищевода.

Заподозрить опухолевое заболевание головы и шеи можно по следующим симптомам:

незаживающие изъязвления слизистой оболочки полости рта;

ощущение кома в горле, затруднение или боль при жевании или глотании;

охриплость или изменение голоса или постоянное шумное дыхание;

появление припухлости или вздутия в ротовой полости или на шее;

постоянные боли в горле или в ухе с одной стороны;

проблемы со слухом;

носовые кровотечения или хроническая заложенность носа;

хронические лор-заболевания, не поддающиеся лечению антибиотиками;

боли в области верхней челюсти.

Если хотя бы один из перечисленных симптомов сохраняется более трёх недель, необходимо показаться врачу: отоларингологу, стоматологу, а при необходимости челюстно-лицевому или нейрохирургу.

При подозрении на опухоль головы/шеи необходимо пройти:

визуальный осмотр отоларингологом верхних дыхательных путей и глотки (в том числе с помощью эндоскопа);

ультразвуковое и/или рентгенологическое исследование органов головы и шеи;

гистологическое исследование патологически изменённых тканей с последующим изучением их под микроскопом (проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара).

Комментарий специалиста

Михаил Давыдов, академик РАН, главный онколог России, директор ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина» Минздрава России:

—  При раннем выявлении патологий головы и шеи можно вылечить более 90% таких больных. Ведущие специалисты, объединив усилия, на примере Европейской недели ранней диагностики показали возможность обнаружения этих опухолей при скрининге здорового населения. В результате осмотра людей, которые вообще ни на что не жаловались, было выявлено довольно много форм предопухолевых состояний, требующих мониторинга и терапии. Мы должны быть настроены на активный диагностический поиск таких болезней. Любое длительно существующее хроническое лор-заболевание (хронические фарингиты, ларингиты и т. д.) должно стать предметом пристального внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.