Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание стромального и железистого слоев эпителия матки, что приводит к существенному утолщению стенки органа и потере его функциональности.

Гиперплазия эндометрия: причины и классификация

Причины доброкачественного разрастания эпителия матки до настоящего времени достоверно не установлены, но на практике врачи убедились в том, что этиологическим фактором заболевания в большинстве случаев становится нарушения продукции половых гормонов. Возникает заболевание также на фоне:

Сахарного диабета – нарушения усвоения глюкозы.

Поликистозных яичников – образование множества полостей.

Наследственной предрасположенности.

Воспалительных заболеваний половых органов.

После диагностических выскабливаний полости матки.

Гиперплазия эндометрия проявляется несколькими формами в зависимости от типа разрастаний стенки. При железистой форме наблюдается активная пролиферация желез стенки органа. Железисто-кистозная гиперплазия характеризуется сильным увеличением количества кистозных клеток и желез матки.

Атипическая форма проявляется появлением в полости органа большого количества клеток, которые трудно дифференцировать и отнести к определенному типу.

Самой распространенной формой заболевания является железисто-кистозная. При данной патологии в полости органа наблюдаются полипы (разрастание, напоминающие морскую капусту). Они обладают склонностью к раковому перерождению, хотя и случается это редко.

Следует заметить, что заболевание не связано с возрастом, но чаще оно наблюдается у женщин после наступления климакса. На фоне гормональных перестроек в слизистых оболочках матки нарушается обмен веществ, поэтому некоторая часть эпителиальных клеток начинает увеличиваться в размерах и размножается.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Симптомы патологии проявляются различными нарушениями менструального цикла. У половины женщин при заболевании наблюдается задержка месячных. У второй части появляются патологические выделения во время менструации. Они чаще всего умеренные, но могут приобрести мажущий характер. Прорывные кровотечения возникают гораздо реже. На этом фоне у женщин наблюдается анемия (уменьшение количества эритроцитов).

Гиперплазия эндометрия является фактором невынашивания беременности. На ее фоне возникает повышенный тонус мышечной мускулатуры матки, что приводит к гипоксии плода. Впрочем, степень патологии определяется участком поражения эндометрия. Чем он больше, тем выше вероятность самопроизвольного выкидыша и аномалий развития плода.

Следует заметить, что дополнительным патологическим фактором невынашивания в данном случае становится еще и дисбаланс гормональной сферы. На фоне избытка эстрогенов нарушается регуляция процесса жизнедеятельности плода.

Встречаются случаи, когда гиперплазия не проявляет себя определенными симптомами до наступления беременности. Вследствие этого перед планированием ребенка важно провести тщательную диагностику половой сферы.

Диагностика избыточного разрастания эндометрия

Для диагностики патологии применяется несколько методов. При обращении к гинекологу женщине проводится осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При наличии жалоб на патологические выделения и нарушение менструального цикла врач назначает трансвагинальную эхографию. Метод предполагает ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью датчика, помещенного во влагалище. Это позволяет выявить утолщение эндометрия при увеличении его толщины более 5 мм. Точность способа составляет около 68 процентов.

Некоторые клиники оснащены специальными оптическими приборами (гистероскопами) для проведения диагностического выскабливания. Метод предполагает удаление избыточных разрастаний мышечной оболочки под контролем оптики. После выскабливания эпителий берется на морфологическое исследование. С помощью гистероскопии достоверность установки диагноза увеличивается до 94 процентов.

Аспирационная биопсия предполагает взятие кусочка ткани для лабораторного исследования. Методика применяется при подозрении на раковое перерождение участка разрастания, когда существует необходимость в точной верификации диагноза без повреждения обширных тканей.

Как лечится гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия лечится после тщательной диагностики состояния женщины. Существуют консервативные и оперативные способы терапии патологии. Наиболее эффективным методом считается диагностическое выскабливание. Оно применяется преимущественно у женщин в предменопаузе или в репродуктивном возрасте. Выскабливание также проводится в экстренном порядке, когда у пациентки наблюдаются сильные кровопотери. Манипуляция проводится в стационарных условиях.

После гистероскопии удаленные участки отправляются в лабораторию для исследования, которое позволит правильно вести пациентку после вмешательства.

Консервативная терапия патологии предполагает применение гормональных средств. Самым оптимальным средством для этих целей являются гормональные препараты. Они подбираются гинекологом в зависимости от нехватки в организме женщины тех или иных гормонов (эстрогенов, прогестерона).

Жанин, Регулон и Ярина – наиболее распространенные контрацептивные препараты, которые назначаются при гиперплазии.

Вторым типом консервативных средств являются гестагены. К типичным представителям группы относится Дюфастон и Утрожестан. Они назначаются на протяжении 6 месяцев, начиная с 15 дня менструального цикла. Основным преимуществом средств данной группы является то, что применяются они при наличии избыточного разрастания у женщин различного возраста.

Таким образом, гиперплазия эндометрия является грозным заболеванием. Она требует своевременной диагностики и лечения, чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы.