Для того, чтобы попытаться ответить на поставленные вопросы, необходимо выяснить, что представляют из себя остеофиты и почему они возникают.

Остеофитами называются патологические костные разрастания, которые при нормальном развитии скелета отсутствуют. Остеофиты могут появляться вследствие окостенения надкостницы, связок или других прилежащих к кости тканей.

Образование остеофитов – не такое уж редкое явление, как это может показаться: чаще всего наличие остеофита никак не ощущается, и впервые обнаруживается он только на рентгеновском снимке.

Причины образования остеофитов

Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм и др. или приспособительной реакцией организма. Эти причины, конечно же, влияют на образование остеофитов, но природа образования остеофитов намного более разнообразна, и в ряде случаев от нее в значительной степени зависят дальнейшее развитие событий, лечение и прогноз.

Коротко скажем об основных видах остеофитов:

Посттравматические остеофиты. Образование остеофитов происходит параллельно с процессами восстановления после переломов, раздроблений костей или отрыва надкостницы. Последствия гнойных воспалительных процессов в кости. При выходе некротических масс под надкостницу, а затем в мягкие ткани вокруг мест выхода (свищей) образуются остеофиты из беспорядочно окостеневающих продуктивных элементов надкостницы. При стихании воспалительного процесса при сохранении подвижности в суставе по краям его могут появляться окаймляющие остеофиты (например, при ревматоидном артрите). Опухоли в костной ткани. Злокачественные опухоли костной ткани формируют обычно массивные остеофиты. Существуют примеры формирования доброкачественных опухолей (остеохондром). Также возможны метастатические изменения костей, например, характерные метастатические остеофиты на позвонках могут стать важным диагностическим признаком злокачественной опухоли предстательной или молочной железы. Последствия эндокринных нарушений – например, при акромегалии все контуры скелета гипертрофированы и на многих костях наблюдаются выступы наподобие остеофитов. Неврогенного происхождения. Могут возникать при заболеваниях, затрагивающих ЦНС, таких, например, как спинная сухотка. В этом случае могут наблюдаться остеофиты, возникающие вследствие беспорядочного костеобразования при нарушении нервной трофики. Дегенеративно-дистрофические остеофиты – на этом виде остеофитов мы остановимся более подробно, так как именно он заслуживает особого внимания.

Дегенеративно-дистрофические остеофиты возникают в суставах и позвоночнике на фоне процесса разрушения (дегенерации) из-за нарушения питания тканей или усвоения питательных веществ (нарушения трофики).

Образование остеофита в суставных поверхностях чаще всего сопутствует патологическому процессу в суставе, который и без того доставляет своему владельцу немало неприятностей. Формирование остеофита вызывает еще больший дискомфорт, боль и травматизацию мягких тканей сустава при движениях.

Многие ученые сходятся во мнении, что процесс образования остеофитов в суставах и позвонках является больше приспособительной реакцией, чем последствием патологических процессов.

Дистрофические нарушения в суставе начинаются с того, что истончается и полностью исчезает суставной хрящ. Вследствие этого сочленяющиеся кости при движениях начинают «тереться» друг о друга, травмируя покрывающую их надкостницу. Слой надкостницы богат нервными окончаниями – поэтому любое даже незначительное воздействие на него вызывает довольно серьезный дискомфорт и болевые ощущения. Кроме того, для «самозащиты» сама надкостница, не в силах выработать новый хрящ, начинает создавать над собой оболочку из того, что может продуцировать самостоятельно – из костной ткани (окостеневшая надкостница). Контуры сустава становятся изрезанными, визуально суставная щель сужается. Примерно так выглядит процесс деформирующего артроза со стороны нашего организма. Этот процесс не приводит к полному обездвиживанию (анкилозированию) сустава, потому что не имеет своей целью лишить кости движения. Если же подобного процесса не происходит и защитный слой не формируется или формируется, но затем стирается, то в суставе начинается процесс разрушения костей (некроз).

Немного иначе происходит процесс образования остеофитов в позвоночнике.

Дело в том, что для нормального функционирования позвоночника между позвонками должны сохраняться относительно постоянные межпозвонковые пространства. Если же в позвоночнике происходит процесс, который в официальной медицине принято называть «остеохондроз». То в первую очередь это влияет на межпозвонковые диски, которые и заполняют эти межпозвонковые пространства. Дистрофия диска, его протрузия или грыжа естественным образом приводит к снижению его высоты: диск теряет свои поддерживающие свойства и больше не может служить для поддержания межпозвонкового пространства. Эта функция полностью ложится на мелкие суставы позвоночника. Сами эти суставы у человека не так хорошо развиты, и если нагрузки на позвоночник довольно высокие, то в скором времени в этих суставах начинается патологический процесс: подвывихи, вывихи и воспаление. На месте мягких тканей суставов возникает намного более прочная костная ткань. Таким образом, за счет снижения подвижности суставов организм пытается сохранить их поддерживающие свойства. Это явление также является заболеванием позвоночника и носит название – спондилоартроз. В то же самое время по краям тела позвонка происходит процесс оссификации. Это явление получило название спондилеза. Сначала остеофиты имеют большую горизонтальную направленность, таким образом, увеличивая площадь поверхности позвонка и возможности его опоры на окружающие ткани. Затем процесс окостенения может перейти на связку или на поврежденный межпозвонковый диск. Конечным результатом этого процесса (что в реальности и происходит, но довольно редко) должна стать полная фиксация двух позвонков. Оба процесса происходят довольно болезненно, так как суставы позвоночника богаты нервными окончаниями, кроме того, остеофиты могут травмировать мягкие ткани или задевать нервы, отходящие от позвоночника.

Лечение

Обратимся к вопросам «зачем», «как» и «чем». Официальная медицина давно ответила на этот вопрос, причем достаточно однозначно. Если остеофит не вызывает дискомфорта, то и трогать его не надо. Если же наличие остеофита вызывает боль, то его нужно удалять хирургическим путем. На деле же все обстоит иначе.

В первую очередь врач должен выяснить причину возникновения остеофита. Если речь идет о посттравматическом процессе, то предложенная стандартная схема будет вполне обоснована.

Во всех других случаях на первом месте должно стоять лечение основного заболевания, послужившего причиной возникновения остеофита. В противном случае хирургическое вмешательство может навредить пациенту, не решив при этом проблемы деформации костей.

Для дегенеративно-дистрофических процессов ситуация немного отличается. Лечение самого дегенеративного заболевания должно происходить параллельно с удалением лишней костной ткани. Это может быть произведено единовременно: если при заболевании показана операция (например, протезирование сустава), то во время нее произойдет удаление всех дополнительных костных образований. Если же основное заболевание лечится без операции, то для лечения остеофитов возможны варианты. К сожалению, консервативное лечение остеофитов на данный момент носит только симптоматический или обезболивающий характер. Стоит заметить, что от народных средств, какими действенными бы они ни были, остеофиты тоже пока не рассасываются.

В случае с суставными остеофитами наиболее удачным решением проблемы может стать эндоскопическая (артроскопическая) операция. Для проведения этой операции делаются только несколько небольших разрезов рядом с суставом, при этом уменьшается шанс травматизации прилежащих тканей и занесения инфекции. Если же речь идет об остеофитах в позвоночнике, то назначение и проведение подобной операции связано с большими рисками и вмешательство должно проводиться с особой аккуратностью. В любом случае план действий должен наметить лечащий врач после тщательного изучения истории болезни конкретного пациента.