О том, на что следует обращать внимание в состоянии своего здоровья, какие симптомы могут указывать на проблемы с мочевыводящими путями и какие есть меры профилактики тех или иных урологических заболеваний, АиФ.ru рассказал заведующий отделением, врач-уролог ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова», получивший звание «Московский врач», Дмитрий Колбасов.

Проект «Московский врач» стартовал в 2017 году. Его цель — выявить лучших из лучших и поощрить врачей, старающихся постоянно повышать свой профессиональный уровень. Для получения почетного звания нужно сдать теоретический и практический экзамен, а также выдержать собеседование с экспертной комиссией. Тем, кто успешно выдержал все проверочные испытания, выдается специальный «знак качества» — знак Московского врача. Для пациентов же это сигнал, что врач им попался высокопрофессиональный и компетентный.

Срочно обратиться?

Часто возникает вопрос, что должно людей насторожить, чтобы они обратились к врачу-урологу. Тут важно понимать, что нередко люди к нам приходят достаточно поздно. И в этом случае нам труднее им помочь. Что должно заставить пойти к врачу? Начнем, наверное, с мужчин после 40-50 лет. Во-первых, после 50 лет каждый мужчина должен раз в год приходить к врачу, сдавать специальные анализы, контролировать свое мочеиспускание, и тогда ряд болезней можно диагностировать на ранних стадиях. Мужчина должен прийти на прием, если у него имеется ночное мочеиспускание, если у него в этот момент отмечаются боли, если у него особенно появляется кровь в моче. Все эти симптомы должны заставить пациента достаточно оперативно записаться на прием к урологу. Что касается женщин — к сожалению, в нашей стране очень распространена такая проблема, как недержание мочи у женщин. До 40% женщин страдают этим заболеванием, часть из них стесняется обратиться к врачу, часть из них считает, что это нормально — у многих так. Соответственно, если появляется такая проблема, а она может появиться и в 30, 40 лет и в более старшем возрасте, — это обязательный повод обратиться к урологу и обсудить с ним вопросы дальнейшего лечения. Если мы говорим о мочекаменной болезни, то тут обычно вопросов не появляется, когда идти. Обычно люди сами уже буквально бегут на прием, особенно если у них случается почечная колика. Это и больно, и страшно, поэтому тут обращение происходит своевременно.

Детский вопрос

Нередко происходит так, что у детей не могут сразу обнаружить такую «почечную» проблему, как пиелонефрит. Симптомы бывают смазанными, похожими на другие патологии. Кроме того, дети не всегда могут четко и понятно объяснить, где у них болит, даже и старшие дети не всегда до конца понимают, где их что беспокоит. А это значит, что бдительность надо проявлять родителям. Если у ребенка отмечается немотивированная температура, т.е. такая, когда никаких других признаков заболевания (ни кашля, ни заложенности носа, ни ломоты в мышцах) нет, следует сдать анализ мочи. И если там будут изменения, например, появление лейкоцитов, повышение уровня эритроцитов, белка, то следует поскорее обратиться к врачу — урологу или хирургу.

Почки опускаются

Есть и такой урологический диагноз, который нередко протекает без особых симптомов, как нефроптоз, или опущение почки. Нередко он бывает у детей в период скачка роста. Но зачастую это заболевание избыточно худеньких молодых женщин. Происходит оно на фоне слабости связочного аппарата почек, а также недостаточного количества жировой ткани. На опущение почки могут указывать такие симптомы, как боли в области поясницы, обычно они больше локализуются справа, усиление их к вечеру, особенно если человек весь день проводит на ногах. В такой ситуации следует провести обследование, а дальше решать, что с нефроптозом делать. Обычно используют консервативную терапию, включающую в себя физические упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, мышц спины, например, отлично подойдет плавание. Также придется ограничить нагрузку в вертикальном положении тела — придется исключить горный туризм, волейбол и т.д. Если причиной развития такой проблемы выступает низкая масса тела, человеку рекомендуют поправиться. Эти простые рекомендации помогают избежать осложнений. Оперировать же приходится при нефроптозе только в очень тяжелых случаях.

Без самодеятельности

Нередко на фоне переохлаждения или инфекционного заболевания мочевыводящих путей может отмечаться такая проблема, как цистит. И тут у многих включается режим самолечения. Они приобретают подходящий антибиотик, который надо принять однократно, боль и прочие неприятные ощущения проходят, и на этом они успокаиваются. Тут важно понимать, что цистит коварен — он легко может переходить в хроническую форму. Поэтому нужно, чтобы антибиотики все же назначали врачи после осмотра. Тут важно понимать, что действительно, если цистит проявился впервые, он может пройти от одной-двух-трех таблеток антибиотика. Но если прием препаратов происходит бессистемно, тут могут возникнуть проблемы. Даже если проявления цистита очень мучительны — ощущение, что выйти из дома будет просто невозможно, а боль сильна, стоит собраться с силами и пойти к врачу. Ведь, например, в старшем возрасте характерные симптомы, которые списывают на цистит, могут указывать на появление опухоли мочевого пузыря, появлением камня в почке.

Причины болезни

Получить проблемы с мочевыводящими путями довольно несложно. В числе причин, вызывающих их, переохлаждение, стресс, неправильное питание. Помимо этого, одна из основных проблем — курение. Оно может вызывать не только опухоль легкого, но и рак мочевого пузыря. У тех, кто курит, такой риск возрастает в десятки раз, причем в молодом возрасте. Избыточная масса тела, сахарный диабет — у людей с такими проблемами урологические заболевания расцветают пышным цветом.

Что касается обычной соли, в связи с которой многих запугивают, человеку с имеющимся в анамнезе эпизодом почечной колики следует дружить с урологом и корректировать питание в соответствии с его рекомендациями, в т.ч. и по снижению количества потребляемой соли.

Вопросы профилактики

Если нет отдельных противопоказаний, например, со стороны кардиолога, или проблем с почками, о которых человек знает, необходимо потреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки. Мы иной раз мало пьем, а еще добавить вредные привычки, и результат плачевный. Также очень важно найти грамотного врача, чтобы он все объяснил и рассказал. Простые рекомендации — носить хлопчатобумажное белье, правильно подбирать средства гигиены — все это позволит сохранить здоровье. Надо и следить за своим образом жизни, своей половой сексуальной жизнью, потому что очень вредна для заболеваний органов мочеотделения частая смена половых партнеров.

Профилактические посещения строятся следующим образом: у молодых по необходимости, если что-то начинает беспокоить, для людей старше 40 действует диспансеризация раз в три года, у тех, кто старше 50 лет, профилактический осмотр должен проходить раз в год со сдачей анализов.