Фавус (устаревшее название: парша) – это грибковое поражение кожи. В редких случаях заболевание распространяется на ногти, волосы и внутренние органы. Фавус более распространен в странах с тропическим климатом. В России заболевание фавусом встречается редко, чаще всего в южных регионах. Женщины более подвержены фавусу, чем мужчины.

Причины фавуса

Возбудителем заболевания является антропофильный грибок Trihophyton schonleinii. Он распространяется только от человека к человеку, через контакт или предметы пользования (одежда, посуда, белье). Фавус является менее заразным, чем другие грибковые болезни и протекает менее заметно. Больные люди могут на протяжении долгого времени не знать о том, что они являются носителями заболевания и заражать окружающих. Обычно фавус обнаруживается во время медицинского осмотра или посещения врача по поводу какого-либо другого заболевания.

Грибок, вызывающий фавус, проникает в кожу через повреждения: царапины, ссадины, расчесанную кожу. На заболеваемость также влияет общее состояние здоровья, например сниженный иммунитет, наличие хронических заболеваний, нехватка витаминов или неправильное питание, проблемы с обменом веществ.

После того, как грибок проникает в кожу, он может распространяться по ней, захватывая новые участки, либо проникнуть в кровь и поразить внутренние органы. Такое часто случается у детей, которые переболели инфекционными заболеваниями и их здоровье находится в ослабленном состоянии.

Симптомы фавуса

Первые симптомы заболевания появляются спустя две недели после заражения. Сначала на коже головы возникают розовые воспаленные пятна, иногда ощущается несильный зуд. Затем на их месте образуются круглые сухие корки желтоватого цвета, в центре которых находится углубление (скутулы). Скутулы имеют размер около 5-10 миллиметров в диаметре. Скутулы могут возникнуть в месте роста волос, и в таком случае волосы могут расти сквозь них. Постепенно небольшие скутулы сливаются в более крупные корки, появляется неприятный запах. Если фавус не лечить, то кожа под такими корками начинает атрофироваться, появляются рубцы, волосы на этом участке прекращают расти. Волосы при фавусе становятся ломкими, тусклыми, секущимися, начинают выпадать, может начаться облысение. По краям волосы остаются, но внешне напоминают паклю, могут выглядеть седыми из-за спор грибка. Скутулы могут образовываться также на коже лица, шеи, конечностей, постепенно они углубляются, становятся изъязвленными. При этом общее состояние человека может ухудшаться, увеличиваются лимфоузлы в области шеи и ушей.

Существуют и другие формы течения фавуса – импетигинознаяисквамозная. При импетигинозной форме корки имеют буровато-коричневый оттенок, напоминая заболевание импетиго. Сквамозная форма характеризуется бело-серыми чешуйками, которые сильно шелушатся и напоминают перхоть или себорею. В этом случае довольно сложно отличить фавус от перхоти.

Если помимо кожного заболевания у человека существуют проблемы с обменом веществ, гиповитаминоз, иммунодефицит или истощение организма, то симптомы фавуса будут более неприятными. Грибок распространяется более быстро и глубоко, повреждая не только кожу, но и слизистые оболочки. В некоторых случаях заболевание затрагивает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и головной мозг, напоминая энцефалиты.

Реже возникает поражение ногтей: на ногте появляется желтое или коричневатое пятно, которое постепенно разрастается и закрывает ногтевую пластину целиком. Через некоторое время может начаться утолщение ногтевой пластины, после чего она начинает крошиться. При этом на коже ладоней может начаться шелушение и образование трещин, в которые затем попадает инфекция.

Диагностика и лечение фавуса

Диагностировать фавус может дерматолог или миколог даже на основании внешнего осмотра. Для подтверждения диагноза необходимо взять соскоб кожи и частичку скутулы для микроскопического исследования, которое подтвердит наличие грибка. Иногда могут потребоваться такие методики как дерматоскопия и люминисцентная диагностики, чтобы отличить фавус от себорейной экземы, себореи, фурункулеза или гранулематозного кандидоза кожи.

В качестве лечения используются противогрибковые медикаментозные средства и обработка кожи. Для этого на пораженном участке кожи головы сбривают или удаляют пинцетом волосы и наносят противогрибковые мази, например батрафен. Иногда образовавшиеся корки приходится смазывать вазелиновым маслом, чтобы они размягчились. Можно использовать для местного применения 5% раствор йода, гризеофульвиновую мазь, официнальные мази. Помимо местного лечения требуется оральный прием противогрибковых препаратов, которые назначает врач. Если фавус поразил ногти, то необходимо удалить раскрошившийся участок (или весь ноготь, но это должен выполнять хирург). Если ноготь поражен несильно, то используются специальные лаки, содержащие в своем составе фунгицидные вещества.

Необходимо также заняться укреплением организма, пропить курс витаминов, повысить иммунитет (читайте о том, как повысить иммунитет за счет образа жизни и питания), следить за тем, чтобы питание было полноценным. Лечение является довольно длительным: на гладкой коже заболевание требует как минимум 2 недель лечения, а на волосистой коже головы – около двух месяцев. Лечение является еще более сложным при фавусе внутренних органов. Появляться в общественных местах (в школе, на работе) можно только после трех последовательных обследований, которые показали отсутствие грибка. Такие обследования проводят с интервалом в 5-7 дней после окончания лечения.

Если фавус не лечить, то болезнь может длиться годами и приведет к облысению и появлению рубцов на коже. Если болезнь распространилась на внутренние органы и человек не начинает лечение, то это чревато развитием злокачественных опухолей, перитонита, пневмонии и неблагоприятным исходом. Если у кого-либо из родственников обнаружен фавус, то всем членам семьи желательно пройти медосмотр. В качестве профилактики должны проводиться профилактические осмотры в школах и детских садах.