Одним из самых серьёзных осложнений гинекологических заболеваний может стать бесплодие, вызванное спайками в маточных трубах и тканях, окружающих яичник. Наш эксперт — врач-­гинеколог, врач высшей квалификации Антонина Клюшева.

Защитный механизм

Спаечный процесс — это защитный механизм нашего организма. Если возникает воспаление, организм мгновенно реагирует, выстраивая защиту и отгораживая повреждённое место. Иногда этот процесс идёт слишком активно — и тогда образуется спайка, которая как бы склеивает ткани брюшины между собой.

В гинекологии основная причина развития спаечного процесса — пере­несённые воспаления. Они могут спровоцировать появление спаек в маточных трубах и тканях, окружающих яичник. В первом случае результатом спаечного процесса могут стать бесплодие или внематочная беременность, ведь, если труба закупорена, яйцеклетка не может проникнуть из брюшной полости через маточную трубу в полость матки и гибнет или прикрепляется в неположенном месте — к стенке маточной трубы. Это состояние весьма опасно. Если вовремя не провести операцию, внематочная беременность несёт угрозу жизни.

В случае же если в спаечный процесс вовлечены ткани, окружающие яичник, у женщины могут возникнуть проблемы с овуляцией — созревшая яйцеклетка просто не может выйти из яичника.

Помимо бесплодия спаечный процесс в органах малого таза может проявлять себя тянущими болями внизу живота. Часто болезненные ощущения усиливаются при половом акте или после физической нагрузки. Однако заболевание может протекать и совершенно бессимптомно.

Как уберечься

Микробы могут проникнуть в организм разными способами — при половом контакте и нарушениях правил личной гигиены женщины или гематогенным путём — через кровь. Таким образом, причиной развития спаечного процесса могут стать заболевания, передающиеся половым путём, эндометриоз, воспаление матки и её придатков или наличие очага хронической инфекции в организме. Именно поэтому важно своевременно лечить хронические заболевания и соблюдать меры профилактики.

Ставим диагноз

К сожалению, профилактические меры не всегда эффективны, и спайки могут возникнуть, несмотря на все меры предосторожности. Для того чтобы определить наличие спаечного процесса, используют различные диагн­остические методы.

УЗИ.  Врач может заподозрить наличие спаечного процесса по жидкости, скопившейся в маточной трубе.

Гистеросальпингография. Во время этой процедуры врач вводит в маточную трубу контрастное вещество, следя за движением жидкости при помощи рентгена.

Лапароскопическая операция. Через прокол в брюшной стенке врач вводит оптические приборы, при помощи которых осматривает брюшную полость и при необходимости рассекает спайки. Операцию проводят в стационаре под общим наркозом. Для профилактики образования новых спаек очень важно активное ведение раннего послеоперационного периода.

Будем лечить

Устранить уже образовавшиеся спайки можно консервативным или оперативным путём. Женщинам назначается физиотерапия (чаще всего грязелечение) или приём препаратов на основе гиалуронидазы, которые способствуют рассасыванию спаек. Такое лечение требует времени и не всегда эффективно при запущенном процессе, но зато оно полностью безопасно и не вызывает осложнений.

Но иногда без вмешательства хирурга не обойтись. В этом случае применяются лапароскопические технологии, которые позволяют женщине быстро восстановиться. Однако операция — не гарантия того, что спаечный процесс не возникнет снова, поэтому затягивать с планированием беременности после восстановления проходимости маточных труб не стоит.

Важно! Не теряйте времени!

Если лечение начато в течение первых двух дней воспалительного процесса в малом тазу, то риск наступления бесплодия и внематочной беременности в будущем составляет 8,3%. Если же лечение начато на третий день и позднее, вероятность нарушения фертильности возрастает более чем в два раза – до 19,7%. Чем позднее начинается лечение, тем выше риск наступления бесплодия. Начинать профилактическое лечение спаечного процесса препаратами гиалуронидазы необхо­­димо как можно раньше – уже с первых дней появления симптомов воспалительных заболеваний малого таза. Это позволяет существенно снизить риск бесплодия и внематочной беременности.