Стандартная схема наблюдения за беременной женщиной в женской консультации разработана достаточно давно, опробована на протяжении десятилетий и позволяет своевременно выявить проблемы со здоровьем у матери и возможные нарушения развития у плода на самых ранних этапах.

В настоящее время количество посещений женщиной женской консультации строго регламентируется и зависит от периода гестации. Кратность посещений гинеколога в первый триместр беременности составляет один раз в месяц, если при первичном осмотре не было выявлено каких-либо осложнений. При наличии таковых врач определяет индивидуальный график посещений женской консультации.

Во втором триместре кратность посещений женской консультации составляет один раз каждые две недели, а для третьего триместра рекомендуемая частота посещений специалиста, который ведёт беременную женщину, при отсутствии осложнений составляет – еженедельно.

Непосредственно перед каждым посещением гинеколога беременная женщина должна сдать общий анализ мочи, чтобы специалист мог своевременно выявить отклонения в работе важнейшего выделительного органа – почек.

Обязательный перечень обследований во время каждого посещения женщиной гинеколога состоит из:

- определения веса и контроля динамики его увеличения

- измерения артериального давления

- выполнения замеров окружности живота

- контроля над высотой стояния дна тела матки

- пальпаторного выявления положения плода

- фиксации частоты сердцебиений плода.

К обязательным лабораторным исследованиям, которые рекомендуется пройти женщине в определённые сроки беременности, относятся:

- анализ крови на вирус иммунодефицита человека (при постановке на учёт, на тридцатой неделе)

- экспресс-диагностика на сифилис посредством реакции Вассермана (при постановке на учёт, на двадцатой и на тридцатой неделе)

- ультразвуковое исследование плода (при постановке на учёт, в конце шестого месяца беременности, после тридцать третьей недели гестации)

- анализ шеечных выделений (при постановке на учёт и на тридцатой неделе)

- анализ крови на альфафетопротеин, позволяющий своевременно заподозрить наличие врождённых пороков нервной трубки плода (на сроке четырнадцать-восемнадцать недель)

При подозрении на инфицирование опасными для нормального протекания беременности вирусами женщине может быть рекомендован анализ крови на TORCH-инфекции.

В случае высокого риска развития генетических аномалий у плода на сроке до двенадцати недель беременной женщине может быть дано направление к генетику и рекомендовано проведение амниоцентеза или биопсии хориона, позволяющих получить генетический материал плода.

Особого внимания специалистов и, возможно, проведения дополнительных лабораторных исследований, требуют беременные женщины в таких клинических ситуациях:

- возраст менее восемнадцати лет и более тридцати пяти (для женщин вынашивающих первенца)

- наличие соматических заболеваний хронического характера

- многоплодная беременность

- возраст более тридцати восьми лет при повторной беременности и родах

- самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе

- высокие показатели артериального давления

- повышенный тонус матки

- острые респираторные инфекции, грипп.

Следует отметить, что результаты всех обследований и консультаций заносятся наблюдающим беременную женщину врачом в обменную карту, которая выдаётся женщине на руки на сроке тридцати недель и с указанного времени должна постоянно находиться с ней, что позволит в случае необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь в кратчайшие сроки.

Именно обменная карта является тем важнейшим медицинским документом, который требуется при поступлении в роддом не зависимо от того, идёт ли речь о государственном медицинском учреждении или частной клинике, имеющей соответствующую аккредитацию и разрешение на ведение беременных женщин и принятие родов.

Крайне важно исключить даже минимальный риск утери обменной карты, так как это чревато проведением дополнительных обследований или другими сложностями. После получения обменной карты многие женщины делают ксерокопию всех её страниц, чтобы в случае необходимости иметь возможность быстро и без лишних капиталовложений восстановить утерянные медицинские данные.

Женщина, планирующая стать мамой, должна демонстрировать ответственное отношение, как к состоянию собственного здоровья, так и к состоянию здоровья её будущего малыша. И лучшим соратником для неё станет доверенный акушер-гинеколог.