За предыдущие пару недель посмотрела сериал «Доктор Хаус» (более 100 серий, минут по 40). Получала наслаждение от просмотра «хрестоматии по управленческой борьбе». Рекомендую всем, кто еще не видел – смотреть. Вдумчиво, стараясь получить не просто удовольствие, а еще и пользу - осознавая суть происходящего, для того чтобы иметь возможность использовать подобные модели в своей жизни.

Попробую описать очень краткие выводы по поводу того, чтобы можно разглядеть в докторе Хаусе, а затем поразглядываем какой-нибудь маленький фрагмент детально.

Итак, доктор Хаус – руководитель диагностического отделения крупной больницы. На протяжении всего сериала он чаще всего находится в одной из следующих ролевых пар:

1. подчиненный – руководитель. Хаус-подчиненный чаще всего выходит за рамки своей роли и навязывает совсем другое ролевое распределение. Если же он и подчиненный, то ярчайшим образом демонстрирует все типы отклоняющегося поведения – недовольство, уклонение от исполнения, перехват управления, война… Руководитель Хауса, доктор Кади, старается удержать его в рамках как может. Что у нее получается, а где она допускает ошибки?

2. руководитель – подчиненный. Хаус-руководитель очень точно видит границу между сотрудничеством в поиске истины (и позволяет подчиненным с ним не соглашаться, отстаивать свое мнение и безобразничать как угодно) и управленческой борьбой (и пресекает малейшие проявления неподчинения, посягательства на власть Хауса и попытки выйти из роли подчиненного). Поощрения и наказания Хауса – это тончайшее искусство: приближение и удаление через шутку, выражение глаз – это действует сильнее, чем повышение зарплаты или выговор с занесением в личное дело…

3. специалист – клиент (еще точнее врач – пациент). Здесь Хаусу тоже нет равных. Хаус лучший диагност (правда, не могу сказать чего – города, штата, страны или мира…). Он действует по принципу «не потому что, а для того чтобы». Ради цели поставить диагноз и вылечить пациента он ведет борьбу и с пациентом и его окружением, и с персоналом больницы, и с кем угодно. А борьба – это путь обмана. И Хаус отлично знает, где обман этичен – и обманывает противника виртуозно. При этом Хаус также отлично знает, где обман неприемлем – и в этих случаях действует по принципу «быть, а не казаться». Поэтому «режет матку-правду» в глаза там, где надо и не надо. Упрекнуть Хауса в тактичности сложно. Здесь он перегибает палку – и произносит те слова, которые другие люди предпочитают оставить для «личного пользования». Зато можно поучиться искусству говорить себе правду.

4. Еще Хаус играет роль друга (тоже довольно точно) и некоторые другие роли.

Чему еще можно учиться у Хауса, за чем стоит понаблюдать:

- адекватная картина мира – это очень большая ценность

- внимание к мелочам и деталям, умение отличать пустое от твердого позволяет делать картину мира все более адекватной

- умение понимать чужую картину мира, и умение менять ее; умение корректировать свою картину мира, кстати, тоже

- приемы управленческой борьбы, даже, пожалуй, местами и стратагемы – достойны специального изучения

- принятие управленческих решений

- работа с командой

Пожалуй, остановимся - и так уже длинный список.

Теперь возьмем один диалог и поразглядываем его. Первая серия первого сезона. Первый диалог. Хаус со своей командой. Для тех, кто не смотрел еще сериал – действующие лица:

Доктор Хаус и его подчиненные, три врача – Чейз, Кэмерон и Форман. Форман – новенький в команде. Все рассматривают снимок (рентген или что-то типа того) пациента.

Кто-то из команды - Это повреждение ткани.

Хаус - А большое зеленое пятно посередине большого синего пятна на карте - это остров. Я надеялся на что-то более изобретательное.

Шутка (точнее, ирония) – это наказание. За что? За трату времени на озвучивание очевидных вещей. За это Хаус наказывает постоянно.

Форман - Разве нам не стоит сначала поговорить с пациентом, прежде чем начать ставить диагнозы?

Что означает эта реплика? А то, что это реакция перехвата управления. Реклама иного порядка: сначала поговорить с пациентом, потом ставить диагноз. Все врачи так обычно и делают. У Хауса же другой порядок.

Хаус - Она врач?

Эта реакция не осталась незамеченной, но Хаус делает «поблажку» Форману как новичку и отвечает по сути. Одним коротким вопросом делает картину мира более ясной. О чем говорить с пациентом? В какой роли? Если как со специалистом по ее болезни – то она должна быть специалистом, т.е. врачом.

Форман - Нет, но...

Хаус - Все лгут.

Хаус уже продолжил логику мысли Формана и сразу дал на нее ответ. Форман бы предложил другую роль пациенту – человека, который знает, как жил пациент до болезни и может помочь выявить причины заболевания. Но и эта роль не устраивает Хауса, потому что его картина мира довольно адекватна в отношении поведения людей и точно должна быть адекватна для постановки диагноза. Он знает, что люди не всегда говорят правду. По разным причинам. В сериале много эпизодов на эту тему, и достаточно диалогов о мотивах лжи.

Кэмерон (Форману) - Доктор Хаус не любит общаться с пациентами.

Это реакция приверженного (на грани перехода в сверхприверженного) подчиненного. Кэмерон хочет помочь Форману понять и букву, и дух тех порядков, которые устанавливает Хаус. Грань же здесь появляется из-за того, что Кэмерон сама не очень понимает этот дух, и поэтому дает свою, не очень верную, интерпретацию, на уровне «любит» - «не любит»…

Форман - Разве лечение пациентов не то, зачем мы стали врачами?

Хаус - Нет, лечение заболеваний - вот почему мы стали врачами. Лечение пациентов угнетает большинство врачей.

А действительно, чем отличается лечение заболевания – и лечение пациента? Что значит одно – и что значит другое? Кто занимается одним – и кто другим?

Хаус действует по принципу «Делай не человеку лучше, а человека лучше» в узком смысле – человек без заболевания лучше человека с заболеванием. Хотя периодически он выходит за эти рамки, и делает человека лучше не только с этой точки зрения. При этом практически никогда Хаус не делает «человеку лучше»… Мало кто получает удовольствие от общения с ним. Пользу – да. А вот удовольствие… извините. Лечение – это чаще всего больно. «Плохо сейчас – и хорошо потом…»

Лечение пациента – это перевоспитание. Согласны? А этим занимается Учитель. А не Врач. Согласны? Хаус не покушается на роль Учителя. Он точно знает свою роль – Врач-диагност.

Форман - Так вы пытаетесь искоренить человечность из медицинской практики.

Хаус - Если с ними не разговаривать, то они не смогут нам солгать, и мы не сможем солгать им. Значение человечности преувеличено.

Я не думаю, что у нее опухоль.

Что такое человечность? Что такое человечность в медицинской практике? В одном из других диалогов Хаус задает пациенту примерно такой вопрос: «Вы бы предпочли, чтобы Вас, умирающего, держал за руку врач? Или чтобы Вас врач вылечил, но не держал за руку?»

Хаус объяснил новичку дух своих порядков. Дискуссия закончена. И точкой в ней является возврат к делу – постановке диагноза. Переход от темы к теме при работе с командой Хаус использует постоянно. При этом это только его право, право руководителя – определять регламент разговора. И если кто-то пытается сам изменить тему – Хаус непреклонен.

Форман - Еще на первом курсе мединститута учат при звуке копыт предполагать «лошади», а не «зебры».

Хаус - Ты все еще на первом курсе мединститута?

Хаус опять наказывает ироничной шуткой. Теперь за что? За мысли и область ближайшего развития, в которых – поиск стандартных решений по правилам. Хаус работает с нестандартными, сложными случаями. Ему не нужна работа по правилам. Другие врачи уже так работали с этими пациентами – и ничего не вышло. Поэтому наказания – за «стандарты», и поощрения – за «нарушение правил». При поиске истины, конечно…

Форман - Нет.

Хаус - Во-первых, ничего нет на результатах компьютерной томографии. Во-вторых, если это лошадь, то тогда добрый семейный врач в Трентоне уже бы произвел очевидный диагноз и этот случай никогда бы до нас не дошел. Дифференциальный диагноз, народ. Если это не опухоль, то кто наши подозреваемые? Почему она не могла говорить?

У Хауса можно поучиться некоторым приемам принятия решений. Например, Хаус использует метод мозгового штурма (с некоторыми отклонениями от «правил», разумеется). Он выписывает симптомы на доску, иногда – возможные диагнозы. По мере отказа от версий – вычеркивает их.

Чейз - Аневризм, сердечный приступ или другой ишемический синдром.

Хаус - Сделайте ей контрастную магнитно-резонансную томографию.

Опять про принятие решений. Хаус не ждет единственного идеального решения. Он действует. Быстро. Он проверяет все возможные варианты, часто рискует, начиная ошибочное лечение, и получая новые симптомы, помогающие обнаружить настоящее заболевание. При этом Хаус умеет разглядывать картину мира. А это дает возможность самой мелкой подсказке указать на верное решение. Каждое дело он доводит до разгадки. Поэтому растет и глубина его интуиции. И всегда Хаус оказывается прав, удивляя и раздражая этим окружающих.

Кэмерон - Болезнь Крейцфельда-Якоба.

Хаус - Заболевание коровьим бешенством? Бешеная зебра.

Форман - Энцефалопатия Вернике?

Хаус - Нет, уровень тиамина в крови был нормальным.

Форман - Лаборатория в Трентоне могла неверно провести анализ крови. Я предполагаю, что раз люди лгут, то они могут и облажаться.

А это уже реакция приверженного подчиненного (немножко с натяжкой, потому что здесь врачи выступают в других ролях – ищущие истину...) Форман помогает строить адекватную картину мира. И при этом принимает дух порядков Хауса.

Хаус - Проведите анализ крови заново. И проведите ей контрастную томографию как можно быстрее. Давайте выясним, с какой зеброй мы имеем дело.

Хаус поощряет реакцию Формана: помимо того, что он соглашается с этим аргументом, он смотрит другим глазами на Формана, тепло-одобрительно – и выражение лица Формана меняется. Это надо увидеть, конечно… Что настоятельно и рекомендую сделать.