Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Медицина.Ком

  Все выпуски  

Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Исследование периферических лимфоузлов у детей


Информационный Канал Subscribe.Ru



Gradusnik.ru

Исследование периферических лимфоузлов у детей
Часть 2


Необходимо также обследовать глоточное лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейера. Для этого необходимо, пользуясь шпателем, шире открыть рот ребенка и осмотреть небные миндалины, расположенные между дужками и язычные лимфатические узлы, расположенные в области корня языка (образуют так называемую язычную миндалину). Обращают внимание на величину миндалин, наличие налетов.

Носоглоточные миндалины расположены позади хоан. На их разрастание, а следовательно и увеличение - (аденоиды), могут указывать затруднение носового дыхания, ребенок храпит по ночам, речь становится гнусавой, понижается слух.

Характерно аденоидное лицо: вялое выражение, толстые губы, открытый рот. Носоглоточные миндалины доступны для осмотра при расщелине твердого неба - волчьей пасти. В других случаях, при подозрении на увеличение их, применяются дополнительное исследование ощупыванием указательным пальцем (чаще ЛОР-врачом).

Закончив обследование лимфоузлов, переходим к пальпации селезенки. Различают следующие методики пальпации:

  1. скользящая (сокальзывающая) по Н.Д. Стражеско:

    Положение больного лежа на спине без подушки, со слегка согнутыми в коленных суставах ногами, руки вытянуты вдоль туловища. Пальцы пальпирующей руки образуют одну линию, параллельную нижней границе селезенки и производят легкое скользящее движение сверху вниз. Скользящими движениями следует ощупать всю доступную поверхность селезенки. Такая методика пальпации используется главным образом у детей раннего возраста.

  2. бимануальная пальпация селезенки:

    Пальпацию селезенки лучше всего производить в положении больного на правом боку. Врач, сидящий справа от больного, кладет плашмя левую руку на левую реберную дугу для ограничения подвижности ребер и увеличения подвижности диафрагмы. Правая рука со слегка согнутыми пальцами располагается в области левого подреберья, в месте прикрепления десятого ребра к девятому. Затем, сместив кожную складку несколько книзу, погружают пальцы "внутрь" брюшной полости во время выдоха больного. После погружения просят больного сделать глубокий вдох и селезенка под давлением диафрагмы спускается вниз навстречу пальцам врача и, если она увеличена, то удается пропальпировать ее край. Необходимо определить консистенцию, болезненность и поверхность селезенки.

    Для Вас писал MedicKen


Б.В. Еланцев Оперативная оториноларингология
Б.В.
Еланцев Оперативная оториноларингология

Есть книги в медицине, которые не стареют со временем. К таким книгам относится "Оперативная оториноларингология" Б.В. Еланцева. Это издание до сих пор считается одним из самых удачных в своей области, было выпущено в 1959 году тиражом 7000 экземпляров и с тех пор не переиздавалось. Не каждая библиотека может похвастаться этой книгой, а приобрести ее практически невозможно.

Теперь это редкое издание доступно в электронной форме в виде chm-файла. Этот формат позволяет легко и быстро найти нужный раздел, произвести быстрый поиск.

Подробнее...


Наши друзья!
Подпишитесь на рассылки!
Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс"
Интересные факты анатомии человека
Медицина для чайников
Конспект врача
Подпишите друзей!
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!


Ведущие рассылки:
MedicKen и Badis (также являющийся ведущим рассылки "Интересные факты анатомии человека").

Присылайте нам ваши вопросы, предложения и пожелания.
Архив рассылки.
Сайт рассылки - Gradusnik.ru


Медицинская рекламная сеть!
Медицинская рекламная сеть!

http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное