Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Медицина.Ком

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 4.116 RSS
←   Апрель 2003   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней 7 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://meditsina.com/
Открыта: 25-10-2000
Адрес автора: science.health.topic-owner@subscribe.ru

Автор
ddd

Статистика

4.116 подписчиков
+1 за неделю
←   Все выпуски   →

Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Исследование периферических лимфоузлов у детей


Информационный Канал Subscribe.Ru
osmken.webservis.ru

Исследование периферических лимфоузлов у детей
Часть 1

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, фолликулов, общего лимфатического протока и лимфатических сосудов. К лимфатической системе относится также вилочковая железа, селезенка и глоточное лимфатическое кольцо.

Для клинического исследования доступны поверхностно расположенные главным образом 5 групп периферических лимфоузлов:

  1. шейные, среди которых выделяют:
    1. затылочные;
    2. за ушами на сосцевидном отростке и впереди уха на околоушной слюной железе;
    3. подчелюстные - под углом нижней челюсти;
    4. подбородочные - обычно по одному с каждой стороны;
    5. собственно шейные - по ходу грудино-ключично-сосковой мышцы, впереди и сзади;
    6. над- и подключичные;
  2. подмышечные;
  3. локтевые - в sulcus bicipitalis medialis et lateralis;
  4. торакальные - у нижнего края большой грудной мышцы;
  5. паховые.

Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации, причем основным методом обследования следует считать пальпацию, требующую известного навыка.

Осмотр периферических лимфоузлов начинают с затылочной области, далее на сосцевидном отростке осматривают заушные лимфатические узлы, потом подчелюстные, подбородочные, собственно шейные (поворачивая голову ребенка в обе стороны), над- и подключичные, подмышечные и паховые.

Чаще при осмотре можно выявить увеличение собственно шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов.

Затем приступают и пальпации лимфатических узлов. Указательным и средним пальцами обеих рук симметрично, пытаясь прижать пальпируемые лимфоузлы к более плотной ткани (мышечная, костная), прощупываются лимфатические узлы, расположенные в подкожной клетчатке.

Пальпация проводится в такой же последовательности, как и осмотр. Сначала пальпируют затылочные лимфатические узлы, идя далее вперед и вниз, ощупывают заушные лимфатические узлы, на сосцевидном отростке, подчелюстные, подбородочные, передние и задние шейные - надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, торакальные (у нижнего края большой грудной мышцы) и паховые.

Наиболее трудно поддаются пальпации подбородочные, подмышечные и локтевые лимфатические лимфоузлы. Подбородочные лимфатические узлы ощупываются легкими движениями пальцев сзади наперед около средней линии подбородочной области. Чтобы найти подмышечные узлы необходимо ввести пальцы как можно глубже в подмышечную впадину и из нее вести пальцы книзу по грудной клетке. Локтевые узлы прощупываются следующим образом: захватив кистью руки нижнюю треть предплечья противоположной руки обследуемого ребенка, сгибают руку ребенка в локтевом суставе и затем указательным и средним пальцами другой руки (одноименной с рукой ребенка) продольными скользящими движениями прощупывают sulcus bicipitalis lateralis и medialis на уровне локтя и несколько выше.

При наличии показаний исследуют мезентериальные лимфоузлы. Пальпация их проводится в зонах Штернберга (левый верхний и правый нижний квадранты живота). Пальцы правой руки "вводят" в брюшную полость по наружному краю прямой мышцы живота в области левого верхнего и правого нижнего квадрантов. Направление пальцев перпендикулярно к позвоночнику и затем производят скользящие движения вдоль позвоночника сверху вниз.

Если лимфатические узлы удалось прощупать, то необходимо отметить следующие их особенности: количество (много, мало, единичные), величину желательно в миллиметрах или сантиметрах), консистенцию (мягкие, эластичные, плотные), подвижность, отношение к соседним узлам (прощупываются изолированно или спаяны в пакеты), отношение к окружающим тканям, коже и подкожной клетчатке (спаяны или нет), и, наконец, чувствительность при пальпации (болезненны или безболезненны).

Для Вас писал MedicKen

Б.В. Еланцев Оперативная оториноларингология
 Б.В. Еланцев Оперативная оториноларингология

Есть книги в медицине, которые не стареют со временем. К таким книгам относится "Оперативная оториноларингология" Б.В. Еланцева. Это издание до сих пор считается одним из самых удачных в своей области, было выпущено в 1959 году тиражом 7000 экземпляров и с тех пор не переиздавалось. Не каждая библиотека может похвастаться этой книгой, а приобрести ее практически невозможно.

Теперь это редкое издание доступно в электронной форме в виде chm-файла. Этот формат позволяет легко и быстро найти нужный раздел, произвести быстрый поиск.

Подробнее...


Наши друзья!
Подпишитесь на рассылки!
Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс"
Интересные факты анатомии человека
Медицина для чайников
Конспект врача
Подпишите друзей!
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!


Ведущие рассылки:
MedicKen и Badis (также являющийся ведущим рассылки "Интересные факты анатомии человека").

Присылайте нам ваши вопросы, предложения и пожелания.
Архив рассылки.
Сайт рассылки - Gradusnik.ru

Медицинская рекламная сеть!
Медицинская рекламная сеть!
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное