Продолжение пятого и шестого выпуска о V паре из серии публикаций о 1, 2,
3, 4, 5, 6, 10, 11, 12 парах черепно-мозговых нервов. Выпуски выходят 2-3
раза в неделю.
3 Ветвь НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ NERVUS MANDIBULARIS
Это смешанный нерв, который содержит как чувствительные, так и двигательные
волокна. Чувствительные начинаются от Гассерова узла, а двигательные - от
двигательного ядра nucleus motorius. Из черепа выходит через овальное
отверстие foramen ovale и попадает в подвисочную ямку fossa
infratemporalis. Сразу после выхода из черепа, от него отходит остистый
нерв n. spinosus, который через foramen spinosum возвращается
в полость черепа и иннервирует твердую мозговую оболочку средней черепной
ямки. В подвисочной ямке fossa infratemporalis нерв делится на две
ветви:
Переднюю ramus anterior, в основном двигательную, к
жевательным мышцам.
Заднюю ramus posterior, в основном чувствительную.
От передней ветви идут:
Одноименный нерв к жевательной мышце m. massetericus.
Глубокие височные нервы nn. temporales profundi к височной
мышце m. temporalis.
Латеральный крыловидный нерв n. pterigoideus lateralis к
одноименной мышце.
Эти три нерва двигательные, а
Щечный нерв nn. buccalis - чувствительный, который делится на
наружную ветвь r. externus, иннервирующую кожу и щеки и внутреннюю
ветвь r. internus, иннервирующую слизистую щеки.
От задней ветви отходят:
Медиальный крыловидный нерв n. pterigoideus medialis,
двигательный, к одноименной мышце, от него отходят ветви к мышце,
напрягающей небную занавеску и к мышце, напрягающей барабанную перепонку
(m. tensor veli palatini et m. tensor membranae tympani).
Язычный нерв n. lingualis, чувствительный, проходит между
крыловидными мышцами mm. Pterigoidei, затем направляется вниз и
вперед и идет по внутренней поверхности нижней челюсти, заходит в язык и там
заканчивается. К нему подходит барабанная струна chorda tympani -
ветвь VII пары черепных нервов, которая несет парасимпатические волокна и
волокна вкусовой чувствительности. Кроме того, к язычному нерву подходят
симпатические волокна от наружного сонного сплетения plexus caroticus
externus 9его продолжение - лицевое сплетение plexus facialis).
Таким образом, нерв становится смешанным и содержит 4 вида волокон: общей
чувствительности, вкусовой чувствительности, парвсимпатические и
симпатические волокна.
От нерва отходят:
Подъязычный нерв n. sublingualis, содержит три вида волокон,
кроме вкусовых. Направляется сначала к подъязычному ганглию ganglion
sublinguale. Этот ганглий парасимпатический, поэтому парасимпатические
волокна в нем прерываются, а симпатические и чувствительные проходят
транзитом. После узла все три вида волокон направляются к подъязычной
слюнной железе glandula sublingualis.
Поднижнечелюстные ветви rr. submandibularis, содержат три вида
волокон, кроме вкусовых. Направляются сначала к одноименному узлу
ganglion submandibulare, а затем к поднижнечелюстной железе gl.
submandibularis.
Язычные ветви rr. linguales, содержат все 4 вида волокон. Волокна
общей чувствительности иннервируют передние две трети языка, волокна
вкусовой чувствительности иннервируют все сосочки языка, кроме желобоватых,
а вегетативные волокна иннервируют мелкие слюнные железы языка.
Нижний луночковый нерв n. alveolaris inferior, это смешанный
нерв, содержит чувствительные и двигательные волокна. Идет по внутренней
поверхности нижней челюсти, и в области foramen mandibularis делится
на чувствительную и двигательную части. Чувствительные волокна заходят в
canalis mandibularis и выходят из него через foramen mentale.
В канале от нерва отходят нижние луночковые ветви rr. alveolares,
которые заходят в альвеолярный отросток нижней челюсти, образуют сплетение
plexus dentalis inferior, от которого зубные ветви rr.
dentales иннервируют все нижние зубы. Конечные ветви чувствительной
части n. mentalis иннервируют кожу подбородка и слизистую нижней
губы.
Двигательные волокна образуют челюстно-подъязычный нерв n.
mylohyoideus, который идет по внутренней поверхности нижней челюсти в
одноименной борозде и иннервирует одноименную мышцу m. mylohyoideus и
переднее брюшко двубрюшной мышцы m digastricus.
Ушно-височный нерв n. auriculotemporalis, чувствительный, идет
впереди наружного слухового прохода вверх до височной области. К нему
подходят ветви ушного узла ganglion oticum.
УШНОЙ УЗЕЛ GANGLION OTICUM
Располагается на основании черепа около овального отверстия foramen
ovale. Узел парасимпатический (околоорганный, 3 порядка, конечный). К
нему подходит три вида волокон:
Чувствительные от нижнечелюстного нерва n. mandibularis.
Парасимпатические волокна - малый каменистый нерв n. petrosus
minor, который является ветвью IX пары n. glossopharyngeus.
Симпатические волокна идут от сплетения средней оболочечной артерии,
plexus meningeus medius, которое является частью наружного сонного
сплетения plexus caroticus externus.
Парасимпатические волокна в узле прерываются, а чувствительные и
симпатические проходят транзитом. От узла отходят три вида волокон, которые
подходят к ушно-височному нерву n. auriculotemporalis.