Сдача крови - процессы, риски и польза для здоровья
Сдача крови (донорство) представляет собой акт добровольной передачи продуктов своего кроветворения для
использования в переливании и/или в виде биофармацевтических препаратов в процессе, называемом фракционирование (разделение компонентов цельной ткани). При этом используется как цельная кровь, так и непосредственно конкретные компоненты (в процессе под названием аферез). Зачастую в процессе сбора, а также процедурах, которые следуют за ним, принимают участие банки часто.
В развитых странах мира большинство доноров являются неоплачиваемыми добровольцами (добровольное безвозмездное повторное донорство),
которые жертвуют кровь для сообщества. В более бедных странах установленные запасы ограничены и сдача крови обычно происходит, когда членам семьи или друзьям донора требуется переливание (направленное донорство). Для многих доноров сдача крови является актом благотворительности, а в странах, где позволяется платное донорство, некоторые люди получают за это оплату, но есть и другие стимулы, помимо денежных, например, оплачиваемый отпуск с работы. Кровь можно сдать и для собственного использования в будущем
(в случае аутологичного донорства). Сдача крови относительно безопасна, но у некоторых доноров могут появиться синяки в месте введения иглы или ощущение слабости.
Потенциальные доноры оцениваются на все, что может сделать их кровь небезопасным для использования. Скрининг включает тестирование на болезни, потенциально передающиеся при переливании крови, в том числе ВИЧ и вирусные гепатиты. Донор должен также ответить на вопросы о медицинской истории и пройти короткий медицинский осмотр, чтобы
убедиться, что процесс не опасен для его здоровья. Периодичность сдачи крови может варьироваться от нескольких дней до месяцев на основании пола и законов страны. Например, в США доноры должны ждать 8 недель (56 дней) между сдачами цельной крови и всего 7 дней между аферезом тромбоцитов.
Объем сдаваемой крови и методы различаются. Сбор может быть сделан вручную или при помощи автоматического оборудования, которое принимает только определенные части ткани. Большинство компонентов, используемых для
переливания, имеют короткий срок годности, и поддержание постоянного запаса является проблемой. Это привело к некоторому повышению интереса к аутотрансфузии, процессу, в котором кровь пациента сохраняется во время операции для непрерывного повторного вливания или альтернативно «сдается самому себе» перед тем, как понадобится. Понятие «донорство» в целом не относится к передаче самому себе, хотя в этом контексте слово стало несколько приемлемо
идиоматическим.
Донорство делится на группы в зависимости от того, кто получит собранную кровь. «Аллогенное» (также «гомологичное») донорство подразумевает сдачу крови для хранения в
специальном банке для переливания неизвестному реципиенту. «Направленное» донорство, когда человек, зачастую член семьи, сдает ее для переливания конкретному человеку. Направленное донорство – явление относительно редкое, когда существует запас. Донорство по «замене» является гибридом двух процессов и распространено в развивающихся странах, таких как Гана. В этом случае друг или член семьи реципиента сдает кровь, чтобы заменить уже хранимую и используемую в переливании, обеспечивая
последовательную подачу. Когда у человека есть запас крови, которая будет переливаться обратно донору в более поздний срок, как правило, после операции, это называется «аутологичное» донорство. Кровь, которая используется для изготовления лекарств, может быть собрана в аллогенном донорстве или донорстве, используемом исключительно для производства.
Иногда ее собирают, используя методы, подобные терапевтическому кровопусканию, похожему на древние практики кровопускания, которое применяется
для лечения таких состояний, как наследственный гемохроматоз или полицитемия. Эта кровь иногда рассматривается, как донорская, но может быть немедленно забракована, если ее нельзя использовать для переливания или дальнейшего производства.
Сам процесс варьируется в соответствии с законодательством страны, а рекомендации для доноров зависят от собирающей организации. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает рекомендации для политики донорства, но в развивающихся странах многие из них не
соблюдаются. Например, для рекомендуемых анализов требуется лабораторное оборудование, обученный персонал и специализированные реагенты, но это все может оказаться недоступным или слишком дорогим в развивающихся странах.
На Западе мероприятие, в котором доноры приходят для сдачи аллогенной крови, иногда называют «blood drive» («день донора») или «донорской сессией». Оно может проводиться и в банке крови, но зачастую в общественном месте, таком как торговый центр, на
рабочем месте, в школе или молитвенном доме.